Net als in het geval van "seksuele geaardheid" is het concept van "transgender" op zichzelf problematisch, omdat het geen wetenschappelijke basis of zelfs consensus tussen LGBT-activisten heeft. Het lijdt echter geen twijfel dat in westerse samenlevingen het niveau van transgenderfenomenen die de biologische realiteit ontkennen de afgelopen jaren sterk is gestegen. Als in 2009 jaar in Tavistock Clinic 97-tieners spraken over genderdysforie en vorig jaar bedroeg hun aantal meer dan tweeduizend.