Nøkkelfunn

(1) Bruk av mage-tarmkanalen som kjønnsorgan er assosiert med helserisiko av smittsom og traumatisk karakter.

(2) Blant mennesker som leder en homoseksuell livsstil, både menn og kvinner, er det mangfoldig økt risiko for ulike sykdommer, både smittsomme (HIV, syfilis, gonoré, etc.), og kirurgisk og psykiatrisk.

Innledning

Den neste uttalelsen fra LGBT + -aktivistene - bevegelsen er en uttalelse om at den samme kjønnsseksuelle handlingen angivelig er en slags fysiologisk atferd fra en person og som et resultat ikke har noen innvirkning på helsen. De anatomiske og fysiologiske egenskapene til menneskekroppen og forskningsresultater motsier lignende slagord. Homoseksuell atferd er assosiert med økt risiko for ulike patologier, som LHBT + -aktivistene er tause om.

Når vi vurderer dette emnet, vil vi analysere følgende aspekter: (1) brudd forbundet med homoseksuell omgang; (2) homoseksuelle lidelser.

Generelle helseindikatorer

Ifølge Ruth og Santacruz (2017), indikerer en betydelig mengde vitenskapelig forskning at, sammenlignet med heterofile, har individer som praktiserer homofili og en homoseksuell livsstil registrert betydelige ulikheter i både fysisk og psykisk helse. Sistnevnte opplever flere helseplager gjennom livet, inkludert infeksjoner, inkludert HIV hos menn, astma og diabetes hos kvinner (Corliss et al. 2018) og andre kroniske sykdommer, økt risiko for hjerte- og karsykdommer og kreft, en større sannsynlighet for å bli ufør i ung alder. Ungdommer har større risiko for brukt røyk og vold. Det er en høyere dødelighetsrate, spesielt økt risiko for dødelighet for kvinner, bifile menn og kvinner, selvmordsforsøk, så vel som uønskede psykososiale forhold, hvorav mange har en tydelig psykiatrisk karakter, for eksempel økt frekvens av angst, panikkanfall, psykiske lidelser, depresjon og lidelser forbundet med økt bruk av psykoaktive stoffer, ensomhet i alderdommen (Ruth et Santacruz 2017; Lick et al. 2013; Yarns et al. 2016). Til tross for at tvangsmessige seksuelle handlinger som forårsaker personlig stress eller psykososial dysfunksjon ikke formelt er oppført som en uavhengig sykdom i den siste utgaven av klassifiseringen til den mest autoritative American Psychiatric Association (“DSM-5”), anser noen pasienter og klinikere dem som en rekke avhengighet, som avhengighet til pengespill (Yarns et al. 2016).

Risiko forbundet med samleie av homofile

Homoseksuelle menn

I følge empiriske studier er homoseksuell omgang mellom menn forbundet med helserisiko. Homoseksuell omgang mellom menn utøver kontakt med kjønnsorganer¹; i vitenskapelig og juridisk litteratur kalles også anal-genital kontakt sodomi (Fischel xnumx, s. 2030; Zhakupova 2015, s. A543; Weinmeyer xnumx, s. 916; Israelsk straffelov, art. 347c). I de aller fleste tilfeller praktiseres anal erotikk i homoseksuell kontakt mellom menn - anus og endetarm brukes på forskjellige måter. I følge resultatene fra en europeisk studie av menn som har sex med menn, ble anal-genital kontakt praktisert i 95% av alle seksuelle kontakter, (EMIS 2010, s. 113). En annen studie undersøkte praksisen med seksuell kontakt av homoseksuelle menn som ikke er smittet med HIV, hvis partnere var bærere av HIV-infeksjon - anal-kjønnslig kontakt ble praktisert i 99,7% av alle seksuelle kontakter (Rodger 2016, s. 177).

I tillegg er praksisen med ubeskyttet anal-genital kontakt blant menn som har homoseksuell sex, ifølge forskjellige kilder, 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, s. 116). Bruken av kondomer i anal-genital kontakt mellom menn har gått ned de siste årene (Hess 2017, s. 2814; Unemo 2017).

Risiko forbundet med anal erotikk

Endetarmen - den siste delen av den menneskelige mage-tarmkanalen - er normalt beregnet på akkumulering og utskillelse av myk og smidig avføring. Prosessen med menneskelig fordøyelse er assosiert med tilstedeværelsen av symbiotiske mikroorganismer i tarmens lumen som bidrar til nedbrytning av forskjellige stoffer fra mat (Quigley 2013). Disse mikroberne i en sunn person trenger aldri gjennom blodomløpet på grunn av tilstedeværelsen av en fysiologisk barriere som består av et slimlag og tarmvegg (Faderl xnumx). Inntrenging av symbiotiske organismer i blodet forårsaker forskjellige sykdommer, inkludert sepsis (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Den anatomiske strukturen og fysiologiske funksjonen til endetarmen gir ikke bruk for det i seksuelle kontakter: tolkningen av anal-kjønnsorgan som tilsvarer vaginal coitus motsier de menneskelige kroppens anatomiske og biologiske egenskaper. Selv ved bruk av kondom, medfører kjønnsorganer stor risiko, hovedsakelig for mottakeren. Når de blir utsatt for endetarmen under den nevnte seksuelle aktiviteten, blir det myke vevet skadet. Disse vevene tjener til å akkumulere relativt myke fekale masser når de forbereder dem for utskillelse på grunn av langsomme ufrivillige sammentrekninger i tarmen. En sammenligning av endetarmen med skjeden er uten betydning: vevene i endetarmen er aldri så sterke som vevets vev, et organ som evolusjonært er designet for reproduktiv aktivitet. I tillegg er miljøet i skjeden i seg selv mye renere enn miljøet i endetarmen. Skjeden har spesielle naturlige smøremidler og støttes av et nettverk av muskler. Den indre siden av skjeden er dekket med en tykk slimhinne, bestående av mange lag med epitelceller, som lar deg overføre friksjon uten skader og motstå immunologiske effekter av sædceller. Den indre siden av endetarmen er dekket med en tynn membran bestående av et enkelt lag med epitelceller. Vevene i endetarmen er alltid mer eller mindre traumatiserte i prosessen med anal seksuell aktivitet. Selv i fravær av en merkbar skade, bidrar mikrosprekker og mikrosprekker i slimhinnen til penetrering av fekale mikropartikler, sædproteiner og mikrober i blodomløpet.

Spesialister bemerket at homoseksuelle menn har en karakteristisk lesjon i tykktarmen og endetarmen, på grunn av den ikke-fysiologiske bruken av disse organene (Kazal 1976). Komplekset av disse patologiene ble til og med kalt homoseksuell tarmsyndrom.²; det er listet i synkende rekkefølge: konisk kondylomatose, hemoroider, proktitt, rektal sprekker og fistler, pararektale abscesser, amøbe, polyps, viral hepatitt, gonoré, syfilis, rektalskader, fremmedlegemer i endetarmen, shigellose, magesår rektum og lymfogranulomatose (Owen xnumx; Kazal 1976). Noen forfattere har kritisert begrepet ”homoseksuell tarmsyndrom” på bakgrunn av at noen av disse lidelsene finnes i tarmen til kvinner, men det store flertallet av pasientene med dette syndromet er menn som utøver anal erotikk med andre menn (Glenn 1994; Markell 1983).

I tillegg til veggene i endetarmen, lider også den anal sphincter, den ringformede muskelen, på grunn av reduksjonen, som utenfor avføringsprosessen blir holdt avføring i endetarmen. Den anal sphincter har et visst nivå av tone og elastisitet, er i stand til å strekke seg kun minimalt for å fjerne relativt myk avføring. Med gjentatte skader, friksjon og spenning mister sfinkteren tonen og evnen til å opprettholde en tett lukking.

Basert på det foregående vurderer vi følgende problemer forårsaket av analgenitalkontakt: (A) penetrering av mikroorganismer og virus fra rektalt hulrom inn i blodomløpet på grunn av traumatisk friksjon; (B) fekal inkontinens på grunn av strekking av anal-sfinkteren og skade på tarmveggen; (B) lidelser forårsaket av en immunrespons mot sædceller.

A. Risiko for infeksjoner

AIDS blant homofile menn

Ved kontakt med kjønnsorganer økes risikoen for overføring av humant immunsviktvirus (HIV / AIDS) betydelig, noe som også lindres av den utilstrekkelige tykkelsen på slimhinnen i endetarmen (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993). Da HIV / AIDS først ble oppdaget i USA, i 1981, ble det først kåret til homoseksuell immunsvikt, "homofil-relatert immuneffektivitet (GRID)"³siden homoseksuelle sto for mer enn 90% av alle nylig diagnostiserte tilfeller (Altman 1982). Ifølge US National Center for Disease Control and Prevention (NCHP) for 2015-året utgjør menn som har sex med menn 67% av alle nye HIV-infeksjoner i USA og 82% av alle nye HIV-infeksjoner hos gutter og menn over 13 år (CDC 2015). Frekvensen av AIDS blant denne gruppen mennesker er 50 ganger frekvensen i andre grupper (Bagby 2009). Risikoen for HIV-infeksjon med ubeskyttet seksuell kontakt med kjønnsorganer er 17,25 ganger høyere enn med ubeskyttet vaginal sex (Patel 2014).

I 2007 publiserte NCHP en rapport som ga statistikk om dødelighet og risikofaktorer for dødelighet (CDC 2007). Blant det totale antall dødsfall fra AIDS, ble risikofaktorene som førte til AIDS-sykdommen (for eksempel blodoverføring, homofili, narkotikamisbruk, etc.) beregnet. I følge 2007-rapporten var homoseksuell kontakt den eneste måten å bli smittet med HIV i 59,2% av alle AIDS-dødsfall (CDC 2007, s. 19), og i 2015 nådde tallet 66,8% (CDC 2015, s. 18). Dataene som ble presentert på den nasjonale NCHP-konferansen i 2010, viste at hyppigheten av nye HIV-diagnoser blant homoseksuelle menn er mer enn 44 ganger høyere enn for andre menn (CDC 2010; CDC Press Slipp xnumx). I følge NCHP-rapporten for 2010-året utgjorde homoseksuelle menn 63% av alle nye tilfeller av HIV-infeksjon registrert (CDC 2012) og 67% - av alle nye HIV-tilfeller i 2015 år (Nelson xnumx). I Australia utgjorde homofile menn 80% av de nye HIV-tilfellene i 2017 år (Kirby Institute 2017).

Det er interessant at ifølge samme NCHPZ for 2010-2016 år, antallet infeksjoner blant heterofile synker hvert år (i 2015, omtrent 3 000 per år), mens det blant homoseksuelle forblir uendret - omtrent 26 000 per år (CDC 2016). Gitt at i USA utgjør homofile bare 2.3% av befolkningen (Ward et al. 2014), HIV-infeksjon blant dem forekommer omtrent 375 ganger oftere enn blant heterofile. Foreløpig er det bare 9% av infeksjoner i USA som oppstår gjennom heterofile kontakter, mens homoseksuelle, til tross for deres relativt små antall, er ansvarlige for 67% av alle hiv-infeksjoner, og for 83% blant menn.

Et lignende bilde er observert i andre land.

På grunn av den betydelig høyere forekomsten av AIDS blant homoseksuelle, er det forbudt å donere organer og blod, selv i land der homofili er indoktrinert i det offentlige liv (for eksempel USA, Tyskland eller Nederland) (FDA 2017).

AIDS og relaterte immunforstyrrelser er også en av årsakene til utviklingen av en ondartet hudsvulst kalt Kaposis sarkom: i USA observeres Kaposis sarkom assosiert med AIDS hovedsakelig blant menn som har sex med menn (Kumar 2016; PDQ 2015).

HIV / AIDS er ikke den eneste seksuelt overførbare sykdommen (STD) som er vanlig for homofile menn. Ifølge forskjellige rapporter har homofile menn økt risiko for følgende kjønnssykdommer: syfilis (Byer 2017), gonoré (Fairley 2017b), klamydia og venereal lymfogranulomatose (Saksisk xnumx; Annan 2009) viral hepatitt (CDC 2015; Lim xnumx), kryptosporidiose (Hellard xnumx), Epstein-Barr-virus (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), shigellosis (Danila xnumx; Thorpe inn Holmes xnumx, s. 549), salmonellose og tyfus (Reller 2003; Baker xnumx), papillomavirus (Patel 2017). Nedenfor vil vi merke mer detaljert noen av de oppførte kjønnssykdommer.

syfilis

Noen forfattere kaller syfilis en ny (etter HIV) -epidemi blant homoseksuelle (Spornraft-Ragaller 2014). Ifølge King County i Washington State i Amerika for 1999 år ble for eksempel 85% av tilfellene av syfilis rapportert blant homofile menn (CDC 1999). På nasjonalt nivå i Amerika er forekomsten av primær og sekundær syfilis blant homoseksuelle menn mer enn 46 ganger høyere enn for heterofile (CDC 2010). Det har vært en økning i nye tilfeller av syfilis blant homofile menn det siste tiåret (Mayer 2017; Abara xnumx, s. 9).

gonoré

Det er en økning i forekomsten av gonoré blant homoseksuelle menn (Fairley 2017b). Forekomsten av gonoré blant menn som har sex med menn er ti ganger høyere enn forekomsten av gonoré i heteroseksuell omgang, selv i land med et utviklet helsesystem (Fairley 2017a). Hos homoseksuelle menn påvirker gonoréinfeksjon hovedsakelig svelget og endetarmen, og infeksjonen fortsetter med implisitte symptomer, eller generelt asymptomatisk (Barbee 2014).

B. Risiko for skade på anal-sfinkteren

I følge en stor amerikansk studie fører regelmessig utøvelse av samleie mellom kjønnsorganer til dysfunksjon i anal-sfinkteren og fekal inkontinens - encopresis (Markland xnumx).

Analysen inkluderte data fra 4 individer i alderen 170–20 år (69 kvinner og 2 menn) ... Etter multivariat justering for andre faktorer assosiert med fekal inkontinens, forble anal-genital kontakt en signifikant prediktor for fekal inkontinens hos menn (prevalensrate: 070 , 2, med et 100% konfidensintervall: 2,8-95) og kvinner (prevalens: 1,6, med et 5,0% konfidensintervall: 1,5-95) ... Konklusjoner: resultatene funnet støtter påstanden om at anal-genital kontakt er en faktor som fører til fekal inkontinens hos voksne, spesielt hos menn (Markland xnumx).

Fekal inkontinens refererer til ufrivillig utslipp av tarminnhold (avføring, væske, gasser) og manglende evne til å utsette avføring til de når toalettet (Paquette xnumx). Fekal inkontinens medfører risiko for sekundære komplikasjoner, kan føre til funksjonshemming og alvorlige personlige problemer hos pasienter, og behandlingen er en veldig vanskelig oppgave (Saldana Ruiz 2017). Resultatet av samleie mellom kjønnsorganer, "med gjensidig samtykke er for frekt", kan være alvorlige tarmsår som krever akutt kirurgisk inngrep (Altomare 2017, s. 372). Kontakt med kjønnsorganer i mange tilfeller fører til sterke smerter (Rosser 1998; Damon 2005; Holows xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Risiko forbundet med immunrespons mot sæd

Antisperm antistoffer (ASA) - antistoffer produsert av menneskekroppen mot sæd antigener (Krause 2017, s. 109). Dannelsen av ASA er en av grunnene til reduksjonen i fruktbarhet eller autoimmun infertilitet: ASA påvirker funksjonen til spermatozoer, forstyrrer befruktningsprosesser (endre løpet av den akrosomale reaksjonen), implantasjon og utvikling av embryoet (Restrepo 2013). Studier av forskjellige dyremodeller har vist en sammenheng mellom ASA og embryodegenerasjon (Krause 2017, s. 164). Cui et al. Etter å ha utført en metaanalyse for å studere forholdet mellom ASA og mannlig infertilitet, og dekke 1167 tilfeller av mannlig infertilitet, fant vi at i 238 tilfeller (20,4%) ASA blir påvist hos infertile menn (Cui xnumx), og Restrepo og Cardona-Maya indikerer i sin anmeldelse at ASA er årsaken til infertilitet hos 10 - 30% infertile par (Restrepo 2013). I følge Fijak et al, kan denne indikatoren være enda høyere, ettersom i 31% av tilfellene årsakene til infertilitet forblir uspesifisert, og ASA kan også spille en rolle i disse uspesifiserte tilfellene (Fijak xnumx, 2018). Prevensjonseffekten av ASA blir undersøkt under utviklingen av den såkalte immunprevensiv vaksine for mennesker (Krause 2017, s. 251), samt for å redusere og kontrollere dyrelivsbestanden (Krause 2017, s. 268).

En rekke forfattere indikerer at sædceller som kommer inn i endetarmen under anal-genital kontakt forårsaker ASA hos begge kjønn (Rao 2014Tom. 1, s. 311; Lu 2008; Bronson xnumx). Wolff et al. Fant at hyppigheten av påvisning av ASA hos homoseksuelle menn når 28,6% (Wolff xnumx). En studie av Witkin og kolleger avdekket en sammenheng mellom tilstedeværelsen av sædantigener og sirkulerende immunkomplekser i blodplasma hos homoseksuelle menn sammenlignet med heterofile (Witkin 1983a). I en studie av Mulhall og kolleger var hyppigheten av ACA-deteksjon hos menn som hadde ubeskyttet reseptiv anal-genital kontakt i løpet av de siste 6 månedene, 17%, og 0% hos menn som ikke praktiserte slike kontakter (Mulhall 1990). Imidlertid avslørte en studie av Sands et al. Ikke forholdet mellom homoseksuelle kontakter og ASA-titere hos menn (Sands xnumx). Likevel mener ledende spesialister innen immunfertilitet at til tross for det utilstrekkelige antallet studier å konkludere, er sannsynligheten for ASA hos mannlige mottakelige partnere i kjønnsanalsk kontakt veldig høy (Krause 2017, s. 142).

ASA kan også dannes i kroppen når blod-testikkelbarrieren blir krenket (blod blir kontaktet med semigeniske celler) på grunn av seksuelt overførbare sykdommer (se over: gonoré, etc.) - dannelse av antispermantistoffer mot antigener fra egne sædceller (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, s. 2899).

Interessant kan spermatozoer assosiert med ASA forårsake dannelse av ASA hos kvinner (Krause 2017, s. 166). Dette faktum er av spesiell vitenskapelig og klinisk interesse, idet man tar hensyn til dataene som fra 45,6% til 73% av homoseksuelle menn har sex med kvinner (Tao xnumx; Larmarange xnumx). Fedre og medforfattere siterer lignende data i sin studie av seksuell praksis hos homoseksuelle kvinner: for dem var sannsynligheten for seksuell omgang med en homofil mann mange ganger høyere enn for heterofile kvinner (Fedre xnumx, sider 347 - 348).

Angående de langsiktige konsekvensene av ASA i infertilitetsproblemet, skriver Kirilenko et al:

"... De siste årene har det blitt klart at den dårlige kvaliteten på sædcellen er årsaken til ikke bare fraværet av graviditet, men også nedsatt utvikling av embryoet, medfødte avvik og til og med kreft hos barn. Av de mange antydede årsakene til nedsatt sædfunksjon, er kjernefysisk DNA-skade den mest studerte og i økende grad anerkjent som en nøkkelfaktor som påvirker embryoets kvalitet, dets utvikling og implantasjon. Metaanalyser om rollen som DNA-fragmentering viste at risikoen for spontan abort og fosterutviklingsforstyrrelser øker opptil fire ganger med økt DNA-fragmentering av sæd (15-30% norm, avhengig av metodene som brukes), selv etter metoder for in vitro-befruktning og intracytoplasmatisk sædinnsprøytning. Den ledende patogenetiske mekanismen for slik skade anses å være overproduksjon av reaktive oksygenarter - ozon, hydrogenperoksyd, nitrogenoksid, som fører til spermatozoa OS. Den vanligste årsaken til oksidativt stress i det mannlige reproduktive systemet er smittsomme og inflammatoriske sykdommer og ASA i den mannlige urogenitale kanalen ... ”(Kirilenko 2017).

Selvfølgelig vil en studie som evaluerer forholdet til menn som har sex med menn som en risikofaktor for kvinnelig infertilitet, tydeliggjøre dette problemet.

I tillegg til reproduksjonsproblemer, er sannsynlig at rektal administrering av sædceller kan være årsaken til andre lidelser. En interessant observasjon ble gjort av Witkin et al .: ukentlig rektal inseminasjon av hannkaniner med kaninsæd i 15 uker førte til utseendet av antistoffer mot GM1 gangliosider. Lignende antistoffer er funnet hos homoseksuelle AIDS-pasienter (Witkin 1983b), men i dette tilfellet er det nødvendig med ytterligere forskning for eventuelle entydige konklusjoner.

Homoseksuelle har autoimmun trombocytopenisk purpura, inkludert alvorlige former (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx). Morris og kollegene antydet at hematologiske avvik skyldtes sædcelle immunresponser (Morris xnumx).

Risiko forbundet med andre former for anal erotikk

Anal og manuell penetrering eller fisting⁴ - praksis av seksuell kontakt med introduksjon av hånden i endetarmen (Holland xnumx, s. 34). I følge den internasjonale europeiske undersøkelsen, blant homofile som har hatt seksuell omgang med ikke-faste partnere det siste året, praktiserte 17,1% anal-manuell penetrering i den aktive rollen, og 10,5% i mottakende rolle (EMIS 2010, s. 116). I følge undersøkelser blant homofile menn, øver 7% av de spurte i Los Angeles, USA i fisting (NTS 1998) og 8% av de spurte i Sydney, Australia (Richters xnumx).

Anal-manuell penetrering (både med makt og samtykke) fører til en rekke betydelige anatomiske og funksjonelle skader på fordøyelseskanalen (Capeletti 2016). I en studie utført blant menn som har sex med menn, praktiserte 14% fisting. Dessuten er det blitt identifisert en kobling mellom fisting og HIV og kjønnssykdommer (Ris xnumx). En studie utført blant homofile menn smittet med HIV viste også at fisting er en av risikofaktorene for HIV-infeksjon (Callander 2016).

Anal-oral kontakt eller rimming⁵ - Utøvelsen av seksuell kontakt med stimulering av anus med tungen og leppene. I følge den internasjonale europeiske undersøkelsen, blant homofile som har hatt seksuell omgang med ustabile partnere det siste året, praktiserte 64,6% anal-oral kontakt i den aktive rollen, og 76,0% i mottakende rolle (EMIS 2010, s. 116).

I en studie utført blant menn som har sex med menn, ble rimming praktisert av 85%, og det ble også avdekket et forhold mellom rimming og kjønnssykdommer (Ris xnumx). I en studie av Keystone og kolleger (1980) ble tarmparasitter påvist hos 67,5% av homoseksuelle menn og 16% av heterofile menn, inkludert intestinal amoebiasis (henholdsvis 27% og 1%) og giardiasis (henholdsvis 13% og 3%) (Keystone 1980). Interessant nok praktiserte 17% av heterofile i denne prøven anilingus, men hadde ikke tarmparasitter (Keystone 1980). Slike observasjoner antyder at tarmsparasitoser blant homoseksuelle ikke bare er knyttet til prakt av anal erotikk, men også med det faktum at de fungerer som et reservoar av tarmparasitter, noe som bekreftes av mer enn en kontrollert studie (Ezeh 2016). Anal-oral kontakt er også assosiert med en høy frekvens av gonoréinfeksjon i svelget hos menn som har sex med menn (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Homoseksuelle kvinner

De helsemessige konsekvensene av homoseksuell atferd for kvinner er blitt beskrevet og studert i mindre grad enn for menn - dette skyldes delvis at HIV-epidemien blant homofile menn har tiltrukket seg brorparten av legehjelp. Kompleksiteten i å studere helserisikoen blant homoseksuelle kvinner skyldes også at de fleste kvinner som har sex med kvinner har hatt seksuell omgang med menn, og opp til 30% fortsetter de heterofile seksuelle aktiviteter (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987). For eksempel, i en studie i en australsk kjønnssykdommer, sa bare 7% av homoseksuelle kvinner at de aldri hadde hatt heterofile samleier (Fedre xnumx, s. 348). Denne studien undersøkte også gjennomsnittlig antall mannlige partnere over en levetid: det var dobbelt så mange homoseksuelle kvinner som heterofile kvinner (Fedre xnumx, s. 347). Sannsynligheten for å ha sex med mer enn 50 menn var 4,5 ganger høyere for homoseksuelle kvinner enn for heterofile kvinner, og sannsynligheten for å ha sex med en homofil mann som er HIV-smittet eller narkoman er 3 ganger høyere (Fedre xnumx, sider 347 - 348).

I tillegg til kjønnssykdommer er det fare for tarminfeksjoner og skader i samleie mellom kvinner. Ifølge en undersøkelse av homoseksuelle kvinner i Michigan inkluderer kvinnelige homofile samleier: vaginal-oral stimulering i menstruasjonsperioden til den mottakelige partneren - 38,1% tilfeller, anal-oral stimulering - 16,9%, anal penetrasjon (for hånd eller gjenstander) med blødning eller traumer - 2,4%, injeksjon av urin eller avføring i munnen eller skjeden - 1,7% (Bybee antall). I en undersøkelse i italienske Torino indikerte 95,1% av kvinnene som har sex med kvinner at de hadde homofile samleier under menstruasjonen (Raiteri 1994, s. 202), og 46,1% øver anusmanipulering i seksuell kontakt (Raiteri 1994, s. 202). I en annen studie indikerte 7% av homoseksuelle kvinner at de hadde øvd anal-oral stimulering de siste to ukene (Russel 1995). I følge en annen studie praktiserer 17% manuell-vaginal penetrasjon - innsetting av en hånd i skjeden eller vaginal fisting, 29% - anal-oral stimulering og 3% - anal fisting (Bailey 2003, s. 148). I en studie av Schick og kolleger har 14,5% av kvinnene som har sex med kvinner, øvet vaginal knyttneve den siste måneden (Schick xnumx, s. 409).

I følge studier har homoseksuelle kvinner, sammenlignet med heterofile kvinner, en økt forekomst av bakteriell vaginose (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards xnumx), 2,5 ganger høyere enn for heterofile kvinner (Evans 2007).

Risiko forbundet med samtidig psykiske lidelser

I 2017 publiserte en gruppe forskere fra University of Seattle en analyse av data fra National Health Interview Survey (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). Analysen inkluderte 33 346 menn og kvinner i alderen 50 år og over, hvorav 1,34% er homofile kvinner og 2% homofile menn (Fredriksen-Goldsen 2017, s. 1335). Forfatterne fant at homoseksuelle sammenlignet med heterofile respondenter var mye mer sannsynlig å utøve usunn livsstil, led av en hel rekke forskjellige sykdommer, inkludert immunforstyrrelser, revmatiske lidelser, hjerneslag, psykiske lidelser, etc. (Fredriksen-Goldsen 2017).

I metaanalyser viet til studiet av spørsmålet om det er forhold mellom homoseksualitet og psykopatologi blant unge mennesker og voksne, som ble publisert i tidsskriftet Archives of General Psychiatry, ble følgende data innhentet:

Indikatorer for økt selvmordsrisiko er nært knyttet til homoseksuell tiltrekning (Herrell 1999, s. 873). Det er usannsynlig at en betydelig økt risiko for selvmordsatferd hos homoseksuelle menn kan skyldes utelukkende stoffmisbruk eller annen samtidig psykiatrisk patologi (Herrell 1999, s. 867).

Resultatene bekrefter beviset på at homoseksuelle og bifile unge mennesker har økt risiko for psykiske problemer, særlig selvmordsatferd og andre lidelser (Fergusson 1999, s. 876).

Basert på et tilfeldig utvalg av respondentene, beregnet Gilman og kollegene (2001) utbredelse de siste 12 månedene ("12 måneders prevalens") og livstidsrisiko ("livstidsrisiko") i heterofile og homoseksuelle grupper (Gilman xnumx).

Sammenligning av hovedindikatorene for psykiatriske lidelser mellom heterofile og homoseksuelle kvinner (Gilman xnumx).

psykopatologi	Utbredelse: homoseksuelle / heterofile respondenter	Livstidsrisiko: Homoseksuelle / heteroseksuelle respondenter
Posttraumatisk stresslidelse	21% / 6%	2,7
Angstlidelse	40% / 22,4%	1,8
Depressivt syndrom	34,5% / 12,9%	1,9
Affektive lidelser	35,1% / 13,9%	2,0
Avhengighet av rusmidler	19,5% / 7,2%	2,4

En studie av Jorm og kolleger (2002) oppnådde lignende data om den betydelige forekomsten blant homoseksuelle respondenter av patologier som angstlidelse, depresjon, suicidal tendens og affektive lidelser (Jorm xnumx).

Ulike studier har avdekket forhøyede nivåer av psykiatriske lidelser blant homoseksuelle individer (King xnumx; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Depresjon og angstlidelser

Ron Stoll, en ledende amerikansk aidsforsker i mange år, har sagt at "det er alvorlige psykososiale problemer blant homoseksuelle" (Stall xnumx). Den amerikanske organisasjonen "Gay & Lesbian Medical Association" i materialene indikerer at homofile menn er mer sannsynlig å lide av depresjon og angstlidelser (Silenzio 2010), som er bekreftet i en rekke studier (Cochran xnumx; King xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx). I en studie i Nederland, blant homoseksuelle menn, var forekomsten av depressive lidelser hele året 2,94 ganger høyere enn blant heterofile menn, og forekomsten av angstlidelser var 2,61 ganger høyere (Sandfort 2001). Noen forskere antyder at homoseksuelle menn utgjør nesten halvparten av tilfellene av psykiatriske lidelser - 42 - 49% (Warner xnumx).

selvmord

Personer av begge kjønn med homoseksuelle tendenser representerer gruppen med høyest risiko for selvmord (Voroshilin 2012, s. 40). En studie av Herrell og kolleger (1999) fant at tiltrekning av homofile er betydelig korrelert med forskjellige estimerte indikatorer på selvmordsforstyrrelser: for homoseksuelle menn var risikoen for selvmordstanker 4,1 ganger høyere, risikoen for å begå selvmord var 6,5 ganger høyere (Herrell 1999). Etter en statistisk justering for å vurdere virkningene av faktorer som stoffbruk og depressive symptomer, var fortsatt alle selvmordsresultater statistisk signifikante. Studier utført blant unge mennesker som identifiserer seg som homoseksuelle har avdekket et betydelig høyere antall selvmord og selvmordsforsøk blant dem (Mathy xnumx) enn blant heterofile ungdommer. I 2008-året ble resultatene fra en statistisk metaanalyse publisert, der over 13 av tusenvis av publikasjoner om dette emnet ble behandlet, som et resultat hvor de mest korrekt utførte studiene ble valgt og studert av 25 (King xnumx). Det ble funnet at i sammenligning med den generelle befolkningen hos personer med homoseksuelle tilbøyeligheter, er det mer enn dobbelt økning i risikoen for selvmordsatferd; risikoen for depressive og angstlidelser, alkohol- og rusavhengighet var halvannen ganger høyere (King xnumx). Spesielt stratifisering av risikogrupper etter kjønn avdekket at sammenlignet med gjennomsnittsverdien i befolkningen, blant homoseksuelle menn, var risikoen for selvmord 4,28 ganger høyere; blant homoseksuelle kvinner var risikoen for alkoholavhengighet 4 ganger høyere, og narkotikamisbruk var 3,5 ganger høyere (King xnumx). I en stor amerikansk studie ble det funnet at risikoen for suicidal atferd, depressiv lidelse og selvlemlestelse (selvskading) blant unge med homoseksuelle tendenser overstiger lignende risiko blant heterofil ungdom, uavhengig av rasen til respondentene (Lytle 2014). Risikoen for psykiske lidelser og selvmordsatferd blant homoseksuelle er også observert i studier i Australia (Swannell xnumx; Skerrett 2015), i England (Chakraborty xnumx), i New Zealand (Skegg 2003), i Sverige (Björkenstam xnumx). LGBT + talsmenn for bevegelsen tilskriver noen ganger slike data til diskriminering. Vi bemerker imidlertid at de ovennevnte studiene ble utført i land der personer med homoseksuelle tilbøyeligheter nyter støtten og beskyttelsen av statsapparatet.

Narkotikaavhengighet

I henhold til forskjellige studier er nivået av rusavhengighet blant homoseksuelle høyere enn i befolkningen generelt, så vel som i sammenligning med heterofile individer (Padilla 2010; Halkitt 2009; Cochran xnumx; King xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Stall xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), ifølge noen rapporter, er 2 - 3 ganger høyere enn blant heterofile menn (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Grønt antall). I følge den amerikanske organisasjonen Gay & Lesbian Medical Association er det mer sannsynlig at homofile menn er avhengige av narkotika (Silenzio 2010). I følge Grant og kolleger er det mer sannsynlig at homoseksuelle menn lider av impulsive-kompulsive forstyrrelser og narkotikamisbruk enn heterofile menn (Bevilg antall). For homoseksuelle kvinner var risikoen for stoffbruk i løpet av året 4,05 ganger høyere enn for heterofile kvinner (Sandfort 2001).

alkoholisme

Den amerikanske organisasjonen "Gay & Lesbian Medical Association" indikerer at blant homofile er det et økt nivå av alkoholisme (Silenzio 2010). Homoseksuelle menn har en høyere forekomst av alkoholisme sammenlignet med heterofile (Irwin 2006; Wong xnumx; Stall xnumx). Gjennom årene har studier vist et betydelig høyere nivå av alkoholisme blant homofile kvinner sammenlignet med heterofile kvinner (Cassidy i McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas inn Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj inn Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Hall 1993; Finnegan i Eng. 1990; Glaus xnumx).

Onkologiske sykdommer

Det er sterke bevis på at forekomsten av kreft er høyere blant “LHBT +” -populasjonen (Boehmer og Ronit 2015). En studie av Zaritsky og Dibble undersøkte et utvalg av 370-par homoseksuelle kvinner med heterofile søstre, det ble funnet at homoseksuelle kvinner hadde en høyere risiko for å utvikle livmorkreft sammenlignet med søstrene deres - forfatterne antydet at dette skyldtes det faktum at barnløshet og overvekt blant homoseksuelle kvinner høyere (Zaritsky 2010). Anal karsinom er en kreft i endetarmen assosiert med papillomavirus (Breese xnumx) på bakgrunn av HIV-viruset (Hleyhel xnumx). Hyppigheten av analkarsinom hos menn som utøver kontakt med kjønnsorganer er mye høyere enn frekvensen i den generelle befolkningen (Siegenbeek van Heukelom 2017; Hak-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx). I en stor studie av Daling og kolleger om risikoen for å utvikle anal kreft blant menn, som dekker perioden fra 1978 til 1985, økte utøvelsen av ethvert homoseksuell samleie risikoen med 50 ganger, og utøvelsen av direkte anal-genital kontakt økte med 33 ganger (Daling xnumx). En systematisk gjennomgang og metaanalyse av Machalek et al. Fant at forekomsten av analkreft blant hiv-infiserte homofile var 45,9 tilfeller i 100 000-befolkningen, blant ikke-infiserte homofile - 5,1 i 100 000-befolkningen (Machalek xnumx), i den generelle befolkningen - fra 1 til 2 på 100 000-befolkningen (Grulich xnumx).

Tilleggsinformasjon

Mer informasjon og detaljer finner du i følgende kilder:

1. Massresistance. Helsefarene ved homofili. Hva den medisinske og psykologiske forskningen avslører. MassResistance, 2017
2. Katz KA, Furnish TJ. Dermatologirelaterte epidemiologiske og kliniske bekymringer hos menn som har sex med menn, kvinner som har sex med kvinner og transpersoner. Arkiv for dermatologi. Oktober 2005, Vol 141, pp. 1303 - 1310
3. Boehmer U, Ronit U. Kreft og LHBT-fellesskapet. Unike perspektiver fra risiko til overlevelse. Springer, 2015.
4. Wolitski RJ, Stall R, og Valdiserri RO. Ujevn mulighet. Helseforskjeller som rammer homofile og bifile menn i USA. New York: Oxford University Press; 2008. Xnumx p
5. Holland E. Naturen til homoseksualitet: Gjengivelse for homofile aktivister og den religiøse retten. iUniverse. New York-London-Shanghai. 2004. Kapitlene 2, 3, 6
6. Phelan JE, et al. Hva forskning viser: NARTHs svar på APA-påstandene om homoseksualitet En rapport fra den vitenskapelige rådgivende komiteen fra National Association for Research and Therapy of Homosexuality. Journal Of Human Sexuality. 2009; Volum 1. P. 53.
7. Sprigg P., et al. Å få det rett ut: hva forskningen viser om homofili. Washington: Family Research Council (2004)

Bibliografiske kilder

1. Bozhedomov V.A. et al. Patogenese av nedsatt fruktbarhet ved autoimmune reaksjoner mot sædceller. Obstetrics and Gynecology 2012. №8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Voroshilin S.I. Forstyrrelser i seksuell legning og suicidal atferd: juridiske og sosiale aspekter. Suicidology 2012, 39-43.
3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovich. Oksidativt stress og mannlig fruktbarhet: et moderne syn på problemet // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, gnr. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mikhailov V.V. Antisperm antistoffer som en faktor i mannlig infertilitet. Relevans, moderne tilnærminger til diagnose og behandling. Faktisk ernæring av farmasøytisk og medisinsk vitenskap og praksis. - 2017. - T. 10, No.2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Sizyakin D.V. Noen mekanismer for dannelse av infertilitet med varicocele: Dis.k.m.s., 1996.
6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Syfilis Trender blant menn som har sex med menn i USA og Vest-Europa: En systematisk gjennomgang av trendstudier publisert mellom 2004 og 2015. PLOS ONE 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Altman L. Ny homoseksuell lidelse bekymrer helsetjenestemenn. New York Times. 1982 Mai 11;
8. Altomare DF. Anal og rektal traumer. 371-376. I: A. Herold et al. (red.), Coloproctology, European Manual of Medicine. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A, et al. Rektal klamydia - et reservoar av udiagnostisert infeksjon hos menn som har sex med menn. Seksuelt overførbare infeksjoner 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Bagby D. Gay, to menn 50 ganger mer sannsynlig å ha HIV: CDC rapporterer harde data på National HIV Prevention Conference. Washington Blade 2009 august 28;
11. Baggaley RF, et al. HIV-overføringsrisiko gjennom analt samleie: systematisk gjennomgang, metaanalyse og implikasjoner for HIV-forebygging, International Journal of Epidemiology, Volume 39, Issue 4, 1 August 2010, Pages 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Bailey JV, et al. Seksuell atferd hos lesbiske og bifile kvinner. Sextransmisjon infiser 2003; 79: 147 - 150
13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Seksuelt overførbare infeksjoner hos kvinner som har sex med kvinner. Sextransmisjon infisere. 2004 juni; 80 (3): 244-6.
14. Baker RW, Peppercorn MA. Enteriske sykdommer hos homoseksuelle menn. Farmakoterapi. 1982 Jan-Feb; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Effekt av sæd-immobiliserende antistoffer på den akrosome reaksjonen fra humant spermatozoa.fertil. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Effekt av nukleinsyreforsterkningstesting på påvisning av ekstragenital gonoré og klamydiale infeksjoner hos menn som har sex med menn seksuelt overførbare sykdommer klinikk pasienter. Sex Transm Dis 2014; 41: 168 - 172
17. Barrett KE, et al. Ganongs gjennomgang av medisinsk fysiologi. 23rd. Utg. 2010. McGraw Hill Medical. New York
18. Belec L, Dupre T, Prazuck T, et al. Cervicovaginal overproduksjon av spesifikt IgG til humant immunsviktvirus (HIV) står i kontrast til normal eller nedsatt IgA lokal respons ved HIV-infeksjon, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (s. 691-97)
19. Bender BS, et al. Homoseksuelle menn med trombocytopeni har nedsatt reticuloendotelialt system Fc reseptorspesifikk clearance. Blood, Vol 70. Ingen 2 (august), 1987: pp 392-395
20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Psykiske helseproblemer hos homofile og bifile menn som søker psykiske helsetjenester. J Homoseksuell. 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Bakteriell vaginose hos lesbiske: en seksuelt overført sykdom. Clin Infect Dis. 1995 desember; 21 (6): 1402-5.
22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Selvmord hos ektepar i Sverige: Er risikoen større hos par av samme kjønn? Eur J Epidemiol. 2016 Jul; 31 (7): 685 - 90.
23. Bohring C. Immun infertilitet: mot en bedre forståelse av sædceller (auto) -immunitet: Verdien av proteomisk analyse (Eng.) // Human Reproduksjon. - 2003-05-01. - Vol. 18, utg. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL, et al. Dimensjoner av seksuell orientering og utbredelsen av humørsykdommer og angstlidelser i USA. Am J Folkehelse. 2009; 100 (3): 468-75
25. Bradford J, et al., "National Lesbian Health Care Survey: Implications for Mental Health Care," Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Anal humant papilomavirusinfeksjon blant homoseksuelle og bifile menn: utbredelse av typespesifikk infeksjon og assosiasjon med humant immunsviktvirus. Seksuelt overførbare sykdommer, 22 (1): 7-14
27. Bronson RA Antisperm antistoffer: en kritisk evaluering og kliniske retningslinjer. // J. Reprod. Immunol.- 1999.- desember; 45 (2) .- P.159-183.
28. Bybee D, Roeder V. En rapport til Michigan Organization for Human Rights og Michigan Department of Public Health. Lansing: Michigan Department of Health and Human Services; 1990. Lesbisk helseundersøkelse i Michigan: Resultater som er relevante for AIDS. Sitert i Solarz AL. Lesbisk helse: Nåværende vurdering og veibeskrivelse for fremtiden. Washington (DC): National Academies Press (USA); 1999. Tilgjengelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Bronson R, Fleet HB. Kapittel 111 – Immunologisk mediert reproduksjonssvikt hos menn og kvinner. I: Mucosal Immunology (fjerde utgave), Academic Press; 2015, side 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Stoffmisbruk hos homofile menn, lesbiske og bifile. I: Cabaj RP, Stein TS, redaktører. Lærebok om homofili og mental helse. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc. 1996. s. 783 - 799.
31. Cabaj R P. Stoffmisbruk i det homofile og lesbiske samfunnet. I: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, redaktører. Stoffmisbruk: En omfattende lærebok. Baltimore, MD: Williams og Wilkins; 1992. s. 852 - 860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. et al. Veien mindre reiste: Utforske homofile og bifile menns forklaringer på 'uvanlige' ruter for HIV-overføring. AIDS Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S, et al. Variabilitet i funn av anogenital skade ved konsensus og ikke-samtykke fisting samleie: En systematisk gjennomgang. Journal of rettsmedisinske og juridiske medisiner. Volum 44, november 2016, sider 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Cassidy MA, Hughes T L. Lesbisk helse: Barrierer for omsorg. I: McElmurry BJ, Parker RS, redaktører. Årlig gjennomgang av kvinners helse. Vol. 3. New York: National League for Nursing Press; 1997. s. 67-87.
35. CDC 2016. Sentre for sykdomskontroll og forebygging. HIV Surveillance Report, 2016; vol. 28.
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. CDC (1999). Resurgent bakteriell seksuelt overførbar sykdom blant menn som har sex med menn - King County, Washington, 1997- 1999, ”Morbiditet og dødelighet Ukerapport, CDC, 48 (35): 773-777
38. CDC 2010. Sentre for sykdomskontroll og forebygging, diagnoser av HIV-infeksjon i USA og avhengige områder, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. CDC 2012. Estimert HIV-forekomst i USA, 2007 - 2010. Tilleggsrapport for HIV-overvåkning. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. CDC 2015. Sentre for sykdomskontroll og forebygging, diagnoser av HIV-infeksjon i USA og avhengige områder, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Bekreftet av 01.01.2018)
41. CDC Pressemelding 2010. Centers for Disease Control (2010). CDC-analyse gir nytt blikk på uforholdsmessige effekter av HIV og syfilis blant amerikanske homofile og bifile menn. Pressemelding. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Sentre for sykdomskontroll og forebygging. HIV / AIDS Surveillance Report, 2007. Vol. 19. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; 2009; s. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Psykisk helse for den ikke-heterofile befolkningen i England. Br J Psykiatri. 2011 Feb; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW & Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Charlotte J. Patterson Ph.D, Anthony R. D'Augelli Ph.D. Håndbok for psykologi og seksuell orientering. - OUP USA, 2013. - 332 s. - ISBN 9780199765218.
46. Chin-Hong P, et al. Aldersrelatert forekomst av forløpere til anal kreft hos homoseksuelle menn: EXPLORE-studien, JNCI: Journal of National Cancer Institute, bind 97, utgave 12, 15 juni 2005, sider 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Chin-Hong P, et al. Aldersspesifikk utbredelse av anal human papillomavirusinfeksjon hos HIV-negative seksuelt aktive menn som har sex med menn: EXPLORE-studien, Journal of Infectious Diseases, Volume 190, Issue 12, 15 December 2004, Pages 2070 - 2076,
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Les TR, et al. Spyttbruk som smøremiddel for analsex er en risikofaktor for rektal gonoré blant menn som har sex med menn, en ny folkehelsemelding: en tverrsnittsundersøkelse. Sextransmisjon infiser 2016; 92: 532 - 6
49. Chow EPF, et al. Sextransmisjon infiser 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Chuck S. Homofile og lesbiske problemer. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO, s. 168.
51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Utbredelse av ikke-medisinsk medisinbruk og avhengighet blant homoseksuelt aktive menn og kvinner i den amerikanske befolkningen. Avhengighet 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Utbredelse av psykiske lidelser, psykologisk nød og psykiske helsetjenester bruker blant lesbiske, homofile og bifile voksne i USA. J Consult Clin Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL, et al. Risiko for diabetes type 2 blant lesbiske, bifile og heterofile kvinner: Funn fra sykepleiernes helseundersøkelse II. Diabetesomsorg. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Cui Dong et al. Antispermantistoffer hos infertile menn og deres virkning på sædparametere: En systematisk gjennomgang og metaanalyse // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Seksuell praksis, seksuelt overførbare sykdommer og forekomsten av analkreft. N Engl J Med. 1987 okt. 15; 317 (16): 973-7.
56. Damon, W. & Rosser, BRS (2005). Anodyspareunia hos menn som har sex med menn: Prevalens, prediktorer, konsekvenser og utvikling av DSM diagnostiske kriterier. Journal of Sex and Marital Therapy, 31, 129 - 141
57. Danila RN, et al. To samtidige utbrudd av enteriske sykdommer blant menn som har sex med menn, Minneapolis - St Paul-området, kliniske smittsomme sykdommer, bind 59, utgave 7, 1 oktober 2014, sider 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Rapporter om alkoholforbruk og alkoholrelaterte problemer blant homoseksuelle, bifile og heterofile respondenter: resultater fra 2000 National Alcohol Survey. Journal of Studies on Alcohol 2005: 111-120
59. Edwards A, Thin RN. Seksuelt overførbare sykdommer hos lesbiske .Int J STD AIDS. 1990 Mai; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Antisperm antistoffer i livmorhalsslim i en ikke valgt subfertil populasjon .// Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Einhorn L, Polgar M. HIV-risikoatferd blant lesbiske og bifile kvinner. AIDS-utdanning og forebygging. 1994; 6 (6): 514 - 523.
62. Eliason M J. Omsorg for den lesbiske, homofile eller bifile pasienten: Problemstillinger for sykepleiere i kritisk omsorg. 1996; 19 (1): 65 - 72.
63. EMIS 2010: The European Men-Who-Have-Sex-With-Men Internet Survey. Funn fra 38 land. Stockholm: European Center for Disease Prevention and Control, 2013.
64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Utbredelse av bakteriell vaginose hos lesbiske og heterofile kvinner i samfunnsområder. Sextransmitter infeksjon. 2007 Okt; 83 (6): 470 - 5.
65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homoseksualitet: En gjennomgang av helseeffektene. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) – Side 1-16
66. Faderl M; et al. (april 2015). "Holde insekter i sjakk: Slimlaget som en kritisk komponent for å opprettholde tarmens homeostase." IUBMB liv. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
67. Fairley CK, et al. Nytenking rundt gonorékontroll i MSM: er antiseptiske munnskyll svaret? Curr Opin Infect Dis. 2017b nov 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Hyppig overføring av gonoré hos menn som har sex med menn. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
69. FDA 2017. Retningslinjer for mat og medisiner. Reviderte anbefalinger for å redusere risikoen for humant immunsviktvirusoverføring med blod og blodprodukter - spørsmål og svar. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Bekreftet av 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Er seksuell legning relatert til psykiske helseproblemer og suicidalitet hos unge? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
71. Ferris DG, Batish S, Wright TC, et al. Et forsømt lesbisk helseproblem: cervikal neoplasi. J Fam Practice 1996; 43: 581 - 4.
72. Fethers K, et al., "Seksuelt overførbare infeksjoner og risikoatferd hos kvinner som har sex med kvinner," Seksuelt overførbare infeksjoner, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Fijak M, et al. Infektiøs, inflammatorisk og 'autoimmun' mannlig faktorfertilitet: hvordan informerer gnagermodeller om klinisk praksis? Hum Reprod-oppdatering. 2018. april 10 doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub foran utskrift]
74. Fijak M, et al. Testis immunforsvar. Immune Infertility.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. Finnegan DG, McNally E B. Lesbiske kvinner. I: Engs RC, redaktør. Kvinner: Alkohol og andre rusmidler. Dubuque, IA: Kendall / Hunt Publishing Company; 1990. s. 149 - 156.
76. Fischel JJ. Sodomys penumbra.J homofil. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Naturlig forekommende antispermantistoffer hos menn: interferens med fruktbarhet og kliniske implikasjoner. En oppdatering. Front Biosci. 2007 Mai 1; 12: 2890-911. Gjennomgang.
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Naturlig forekommende antispermantistoffer hos menn: interferens med fruktbarhet og implikasjoner for behandling. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Kroniske helsetilstander og viktige helseindikatorer blant lesbiske, homofile og bifile eldre amerikanske voksne, 2013-2014. Am J Folkehelse. 2017 Aug; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Risiko for psykiatriske lidelser blant personer som rapporterer seksualpartnere av samme kjønn i National Comorbidity Survey. Am J Public Health 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
81. Glaus K O. Alkoholisme, kjemisk avhengighet og den lesbiske klienten. Kvinner og terapi. 1989; 8 (2): 131 - 144.
82. Glen E. Hastings og Richard Weber, “Bruk av begrepet 'Gay Bowel Syndrome' ', svar på et brev til redaktøren, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
83. Goldsweig HG, et al. Trombocytopeni hos homofile menn. American Journal of Hematology 21: 243-247 (1986)
84. Grant JE, et al. Seksuell orientering av menn med patologisk pengespill: utbredelse og psykiatrisk komorbiditet i en behandlingssøkende prøve. Compr Psykiatri. 2006; 47 (6): 515 - 518.
85. Green, KE og Feinstein, BA (2012). Stoffbruk i lesbiske, homofile og bifile populasjoner: En oppdatering om empirisk forskning og implikasjoner for behandling. Psychology of Addictive Behaviors, Vol 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Sammenligning av tre kohorter av MSM samplet via sexfester, barer / klubber, og Craigslist.org: Implikasjoner for forskere og tilbydere. AIDS-utdanning og forebygging: offisiell publisering av International Society for AIDS Education. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulich AE, et al. Epidemiologien av analkreft. Seksuell helse 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Haas A P. Lesbiske helseproblemer: En oversikt. I: Dan AJ, redaktør. Refraining Women's Health: Tverrfaglig forskning og praksis. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. s. 339-356.
89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Langsgående modellering av metamfetaminbruk og seksuell risikoatferd hos homofile og bifile menn. AIDS Behav. 2009; 13 (4): 783-91.
90. Hall J M. Lesbiske og alkohol: Mønstre og paradokser i medisinske forestillinger og lesbiske trosretninger. Journal of Psychoactive Drugs. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Immunologisk infertilitet: Identifisering av pasienter med antispermantistoff. Ny Engl J Med 1980; 303: 722
92. Hellard M, et al. Risikofaktorer som fører til Cryptosporidium-infeksjon hos menn som har sex med menn. Sextransmitter infeksjon. 2003 Okt; 79 (5): 412-4.
93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Steroidbehandling av mannlig subfertilitet forårsaket av antispermantistoffer. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. og Tsuang, T. (1999) seksuell legning og suksess. En cotwin-studie hos voksne menn. Arkiv for allmennpsykiatri, 6 (10): 867-874
95. Hershberger SL, D'Augelli AR. Virkningen av viktimisering på den mentale helsen og suicidaliteten til lesbiske, homofile og bifile ungdommer. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. et al. Trender i seksuell atferd blant menn som har sex med menn (MSM) i høyinntektsland, 1990 - 2013: En systematisk gjennomgang. AIDS Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL, et al. Seksuell dysfunksjon i en internettprøve av amerikanske menn som har sex med menn. Tidsskriftet for seksuell medisin. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel M, et al. Risiko for kreftformer som ikke er aids-definere blant HIV-1-infiserte individer i Frankrike mellom 1997 og 2009: resultater fra en fransk kohort. AIDS. 2014 Sep 10; 28 (14): 2109-18.
99. Holland E. Homoseksualitetens natur: Vindikasjon for homofile aktivister og den religiøse retten. iUniverse, 2004
100. Hollows K. Anodyspareunia: en ny seksuell dysfunksjon? En utforskning av analseksualitet. 2007. Bind 22, 2007 – utgave 4, side 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. og Chen, C. (2009). Uavhengig effekt av EBV og sigarettrøyking på nasopharyngeal karsinom: En 20-års oppfølgingsstudie på 9,622 menn uten familiehistorie i Taiwan. Cancer Epidemiology Biomarkers Preview, 18 (4).
102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT, et al. Alkohol og seksuell HIV risikerer atferd blant menn som drikker problemer som har sex med menn: En analyse på hendelsesnivå av tidslinjens oppfølgingsdata. AIDS Behav. 2006; 10 (3): 299-307.
103. Israelsk straffelov 5737-1977, art. 347c.
104. Jiang Y, et al. Assosiasjon av antisæd-antistoffer med kronisk prostatitt: En systematisk gjennomgang og metaanalyse. Journal of Reproductive Immunology. 2016; 118: 85-91
105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: Sammenligning av gynekologiske helseproblemer mellom lesbiske og bifile kvinner. En undersøkelse av 2,345 kvinner J Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Seksuell orientering og mental helse: resultater fra en samfunnsundersøkelse av unge og middelaldrende voksne. Br J Psykiatri 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 Homoseksuelltarm: klinisk-patologisk sammenheng i 260 tilfeller. Annals of Clinical and Laboratory Science. Vol.6, utgave 2. : 184 - 92.
108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Å bryte ned barrierer: tarmen mikrobiom, tarmpermeabilitet og stressrelaterte psykiatriske lidelser. Frontiers in Cellular Neuroscience. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Parasittinfeksjoner i tarmen hos homoseksuelle menn: utbredelse, symptomer og faktorer i overføring. Canadian Medical Association Journal. 1980; 123 (6): 512-514.
110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K, et al. Psykisk helse og livskvalitet for homofile menn og lesbiske i England og Wales: kontrollert, tverrsnittsstudie. Br J Psykiatri 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, et al. En systematisk gjennomgang av psykisk lidelse, selvmord og bevisst selvskading hos lesbiske, homofile og bifile personer. BMC Psykiatri. 2008 august 18; 8: 70.
112. Kirby Institute. HIV, viral hepatitt og seksuelt overførbare infeksjoner i Australia: Årlig overvåkningsrapport 2017. Sydney: Kirby Institute, UNSW Australia, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Fått tilgang til 11 desember 2017.
113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Immune Infertility: Impact of Immune Reactions on Human Fertility (2nd Edition ed.). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Kumar A, Nautsch D. Kaposis sarkom av endetarmen hos en homoseksuell mann med HIV-AIDS. ACG Case Reports Journal. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. Undersøkelsen av antispermal immunitet hos de ufruktbare marridende parene behandlet i løpet av IN VITRO-befruktning (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, et al. Menn som har sex med menn (MSM) og faktorer forbundet med å ikke bruke en kondom til sist seksuell omgang med en mann og med en kvinne i Senegal. Jones JH, red. PLOS ETT. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
117. Levy JA. Overføring av HIV og faktorer som påvirker progresjon til AIDS, Am J Med, 1993, vol. 95 (s. 86-100)
118. Slikke DJ, et al. Minoritetsstress og fysisk helse blant seksuelle minoriteter. Perspektiver på psykologisk vitenskap. 2013. Vol. 8, utg. 5. P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Lim, S.K. (1977). "Rolle av seksuell og ikke-seksuell praksis i overføring av hepatitt B," Br J Vener Dis (B40) fra abstraktet, s.190;
120. Lu JC, et al. Antisperm immunitet og infertilitet. Ekspert Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Lynch DM, Howe SE. Sammenligning av en direkte og indirekte ELISA for kvantifisering av antispermantistoff i sæd. J Androl. 1987; 8: 215.
122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. Påvirkningen av kryssende identiteter på selvskading, selvmordsatferd og depresjon blant lesbiske, homofile og bifile individer. Selvmord livstrussel oppfører seg. 2014 Aug; 44 (4): 384 - 91.
123. Machalek DA, et al. Anal humant papillomavirusinfeksjon og assosierte neoplastiske lesjoner hos menn som har sex med menn: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. The Lancet Oncology. Volum 13, utgave 5, mai 2012, sider 487-500
124. Marconi M., Weidner W. (2009) Steds- og risikofaktorer for antispermantistoffproduksjon i mannlig befolkning. I: Krause W., Naz R. (eds) Immune Infertility. Springer, Berlin, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Markell EK, et al., "Intestinale parasittiske infeksjoner hos homoseksuelle menn på en San Francisco helsemesse," Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (August, 1983).
126. Markland AD, et al. Anal samleie og fekal inkontinens: Bevis fra 2009 - 2010 National Health and Nutrition Examination Survey. The American Journal of Gastroenterology (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
127. Marrazzo, JM og K. Stine, Reproduktiv helsehistorie hos lesbiske: implikasjoner for omsorg. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004 (190): s. 5-1298
128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Forhold mellom etiologiske faktorer og total motilt sædkvalitet hos infertile pasienter med 350. // Arch. Androl.- 1997.- nov-des; 39 (3) .- P.197-210.
129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Sosialpsykiatri og psykiatrisk epidemiologi. Advance online publikasjon; 2009. Forholdet mellom relasjonsmarkører for seksuell orientering og selvmord: Danmark, 1990–2001.
130. Mathy R. Suicidality og seksuell orientering i fem kontinenter: Asia, Australia, Europa, Nord-Amerika og Sør-Amerika .. a;. International Journal of Sexuality and Gender Studies. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
131. Mayer KH, et al. Sosiodemografiske og kliniske faktorer assosiert med økende bakteriell seksuelt overførbare infeksjonsdiagnoser hos menn som har sex med menn som får tilgang til omsorg ved et Boston Community Health Center (2005 - 2015). Åpent forum smittsomme sykdommer. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Bakteriell vaginose hos lesbiske: bevis for manglende seksuell overføring. Int J STD AIDS. 1999 Mai; 10 (5): 305-8.
133. Meyer IH. Fordommer, sosialt stress og mental helse hos lesbiske, homofile og bifile populasjoner: konseptuelle spørsmål og forskningsbevis. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. Autoimmune trombocytopenisk purpura hos homofile menn (Eng.) // Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - Vol. 96, utg. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Anti-sperm antistoffer hos homoseksuelle menn: utbredelse og korrelasjon med seksuell atferd. Genitourin Med 66: 5 - 7
136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. og Nickel, P. (1995). Påvisning av Epstein-Barr-virus-DNA i anal skraping fra hiv-positive homoseksuelle menn. Archives of Dermatological Research, 287 (6): 608-611
137. Naz RK, Menge AC Antisperm antistoffer: opprinnelse, regulering og sædreaktivitet ved menneskelig infertilitet. // Gjødsling. Steril.- 1994.- Jun; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P., og Simoni Jane M. har sammenheng med at de aldri testet for HIV blant seksuelt aktive internettrekrutterte homofile, bifile og andre menn som har sex med menn i USA. AIDS Pasientomsorg og kjønnssykdommer. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (National Gay and Lesbian Task Force). Washington, DC: National Gay and Lesbian Task Force; 1993.
140. NTS 1998. Lesbiske helseproblemer og anbefalinger. Nasjonalt senter for hiv sosial forskning Mannlig samtale 96 Samfunnsrapport: Nasjonal telefonundersøkelse av menn som har sex med menn (1998) Tilgjengelig på: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Humant papillomavirusassosiert cervikal intraepitelial neoplasi etter lesbisk sex. Fødselslege og gynekologi. 1996; 4 (del 2): ​​702–703.
142. O'Hanlan K A. Lesbisk helse og homofobi: Perspektiver for behandlende fødselslege / gynekolog. Nåværende problemer i fødselshjelp, gynekologi og fruktbarhet. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Owen W. Medisinske problemer hos homoseksuelle ungdommer. Journal of Adolescent Health Care. 6 (4). 1985; 278 - 85.
144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Foreldres aksept og ulovlig stoffbruk blant homofile, lesbiske og bifile ungdommer: Resultater fra en nasjonal undersøkelse. Soc Work. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. The American Society of Colon and Rectal Surgeons 'retningslinjer for klinisk praksis for behandling av fekal inkontinens. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Estimering av per-act HIV-overføringsrisiko: en systematisk gjennomgang. AIDS. 2014; 28 (10): 1509 - 19.
147. Patel P, et al. Utbredelse, forekomst og klarering av anal-high-risk humant papillomavirus (HPV) -infeksjon blant HIV-infiserte menn i SUN-studien, Journal of Infectious Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. Utbredelse av sædoverflater og en tibodies i de mannlige partnerne av infertile par som bestemt ved immunpeadscreening. Fertil steril. 1987; 48: 466.
149. PDQ voksen behandling redaksjon. Kaposi Sarcoma Treatment (PDQ®): Health Professional Version. PDQ Kreftinformasjon Sammendrag https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Oppdatert oktober 1, 2015. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2002 - 2015.
150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Hva forskning viser: NARTHs svar på APA-påstandene om homofili. Journal of Human Sexuality. 1st utg. 2009; 93.
151. Pillard RC, "Seksuell orientering og mental lidelse," Psykiatriske annaler, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Quigley E. M. (2013). "Tarmbakterier i helse og sykdom." Gastroenterol Hepatol (NY). 9:560–9.
153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalens, risikofaktorer og holdning til HIV-1 i en representativ prøve av lesbiske i Torino. Genitourinary Medicine. 1994; 70 (3): 200 - 205.
154. Rao K. Prinsipper og praksis for assistert reproduksjonsteknologi (3 volum), bind 1. Infertilitet. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. s. 311.
155. Reller ME, et al. Seksuell overføring av tyfusfeber: et multistatutbrudd blant menn som har sex med menn. Kliniske smittsomme sykdommer. 2003; 37: 141 - 144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Antisperm antistoffer og fruktbarhetsforening (Eng.) // Actas Urológicas Españolas (engelsk utgave). - 2013: Vol. 37, utg. 9. - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Rice CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Beyond Anal Sex: Seksuell praksis blant MSM og assosiasjoner med HIV og andre seksuelt overførbare infeksjoner. Tidsskriftet for seksuell medisin. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP, et al. Onani, betale for sex og andre seksuelle aktiviteter: den andre australske studien av helse og forhold. Sexhelse, 11 (2014), pp. 461-471
159. Rodger AJ, et al. Seksuell aktivitet uten kondomer og risiko for HIV-overføring i serodifferente par når den HIV-Positive partneren bruker undertrykkende antiretroviral terapi. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR, et al. Anodyspareunia, den ukjente seksuelle dysfunksjonen: en valideringsstudie av smertefullt mottakelig analt samleie og dets psykoseksuelle følgesvenn hos homoseksuelle menn. J Sex Ekteskapelig Ther. 1998 okt-des; 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. Ignorert, oversett eller underordnet: Forskning på lesbisk helse og helsevesen, National Women's Studies Association Journal. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. Pharyngeal flora i en seksuelt aktiv befolkning. International Journal of S TD and AIDS. 1995; 6 (3): 211 - 215.
163. Ruth R, Santacruz E. LHBT-psykologi og mental helse: Emerging Research and Advances. ABC-CLIO, 2017. 297 p.
164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Forstyrrelser i stoffbruk og risikoen for HIV-infeksjon hos homofile menn. J Stud Alkohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Fekal inkontinens - Utfordringer og løsninger. World Journal of Gastroenterology. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Seksuell seksuell atferd og psykiatriske forstyrrelser av samme kjønn: funn fra Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS). Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) En studie på antispermantistoff hos homoseksuelle menn. J Med 16: 483 - 491
168. Saxon C, Hughes G, Ison C, for den britiske LGV Case-Finding Group. Asymptomatisk lymfogranulom Venereum hos menn som har sex med menn, Storbritannia. Emerging smittsomme sykdommer. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Schick V, et al. Seksuell atferd og strategier for risikoreduksjon blant et multinasjonalt utvalg av kvinner som har sex med kvinner. Sextransmisjon infiser 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Viktige immunologiske faktorer ved mannlig infertilitet. J Urol. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Risikofaktorer for anal høye grader squamous intraepiteliale lesjoner i HIV-positiv MSM: er målrettet screening mulig? AIDS (London, England). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Silenzio V. Topp 10 ting homofile menn bør diskutere med helsepersonell [Internett]. San Francisco: Gay & Lesbian Medical Association; 2010. Tilgjengelig fra: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Seksuell orientering og selvskading hos menn og kvinner. Am J Psykiatri. 2003 Mar; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Har LHBT-befolkningen en høyere risiko for selvmordsatferd i Australia? Forskningsresultater og implikasjoner. J Homoseksuell. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. En casekontrollert studie av lesbiske seksuelle helsebehov. Genitourin Med. 1996 Aug; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. Bruk av narkotika og alkohol blant lesbiske og homofile i en prøve i Sør-Amerika: Epidemiologiske, komparative og metodologiske funn fra Triology Project. Journal of Homosexuality. 1996; 30 (3): 59 - 92.
177. Skinner, WF (1994). Prevalens og demografiske prediktorer for ulovlig og narkotikamisbruk blant lesbiske og homofile menn. American Journal of Public Health 84: 1307-1310
178. Solarz AL. Lesbisk helse: Nåværende vurdering og veibeskrivelse for fremtiden. Washington (DC): National Academies Press (USA); 1999. Tilgjengelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [Syphilis: den nye epidemien blant MSM]. MMW Fortschr Med. 2014 juni 12; 156 Suppl 1: 38-43; quiz 44.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, et al. Forening av samtidig forekommende psykososiale helseproblemer og økt sårbarhet for HIV / AIDS blant urbane menn som har sex med menn. Am J Folkehelse. 2003 juni; 93 (6): 939 - 42.
181. Stall R, Paul JP, Greenwood G, et al. Alkoholbruk, stoffbruk og alkoholrelaterte problemer blant menn som har sex med menn: The Urban Men's Health Study. Avhengighet. 2001; 96 (11): 1589-601
182. Stewart, Chuck (2003). Problemer med homofile og lesbiske. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, Side A. Selvmordstanker, selvmordsforsøk og ikke-selvmordsskadet blant lesbiske, homofile, bifile og heterofile voksne: Funn fra en australsk nasjonal studie. Aust NZJ Psykiatri. 2016 Feb; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Tarmbarriere og tarmmikrobiota: Forme immunresponsene våre gjennom livet. Vevsbarrierer. 2017 Sep 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub i forkant av trykk]
185. Tao J, et al. Sex med kvinner blant menn som har sex med menn i Kina: utbredelse og seksuell praksis. AIDS Pasientomsorg STDS. 2013 Sep; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 august 9.
186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Effekt av sæd-immobiliserende antistoffer på den spontane og kalsiumionofor (A23187) induserte akrosomreaksjonen. Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP, et al. Utbredelse, forekomst og risikofaktorer for svelgonoré i et samfunnsbasert HIV-negativt årskull av homoseksuelle menn i Sydney, Australia. Sextransmisjon infiser 2010; 86: 90 - 6
188. Thorpe, CM og Keutsch, GT (1999). “Enteriske bakterielle patogener: Shigella, Salmonella, Campylobacter,” i KK Holmes, PA Mardh, et al., (Eds.), Seksuelt overførbare sykdommer (3rd utgave), New York: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. 549
189. Towns JM, et al. Kliniske faktorer assosiert med syfilis konkordans hos menn i seksuelle partnerskap: en tverrsnittsstudie av par. Sextransmitter infeksjon. 2017 nov 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Tseng HF, et al. Risikofaktorer for analkreft: resultater av en populasjonsbasert case-control studie. Kreft forårsaker kontroll. 2003 Nov;14(9):837-46.
191. UNAIDS 2014. GAP-rapporten. Felles FNs program for HIV / AIDS (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS, et al. Seksuelt overførbare infeksjoner: utfordringer fremover. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
193. Valleroy Linda A., et al., "HIV-forekomst og assosierte risikoer hos unge menn som har sex med menn," JAMA 284 (juli 12, 2000): 203.
194. Van Baarle, D. (2000). "Høy forekomst av Epstein-Barr-virus type 2 blant homoseksuelle menn er forårsaket av seksuell overføring," J Infect Dis, s. 2045.
195. Avdeling B, et al. Seksuell orientering og helse blant amerikanske voksne National Health Interview Survey, 2013. Nasjonal helsestatistikkrapport. 77th utg. 2014 Jul 15.
196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Priser og prediktorer for psykisk sykdom hos homofile menn, lesbiske og bifile menn og kvinner. Br J Psykiatri 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
197. Weinmeyer R. Avkriminalisering av sodomi i USA. Virtuell mentor. 2014 nov 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Willett CG. Kreft i nedre del av mage-tarmkanalen, Volum 1. BC Decker Inc., Hamilton: London; 2001
199. Witkin SS, et al. Induksjon av antistoff mot asialo GM1 ved spermatozoer og dets forekomst i sera hos homoseksuelle menn med det ervervede immunsvarssyndromet (AIDS). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, Sonnabend J. Immune svar på spermatozoa hos homoseksuelle menn. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Høye nivåer av sæd-assosierte antistoffer svekker interaksjonen av humant sæd etter subzonal inseminasjon. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Antisperm antistoffer hos infertile og homoseksuelle menn: forhold til serologiske og kliniske funn. Fertilitet og sterilitet. Volum 44, utgave 5, november 1985, sider 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Risikofaktorer for alkoholbruk, hyppig bruk og overstadig drikking blant unge menn som har sex med menn. Addict Behav. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Yarns BC, et al. Mental helse hos eldre LHBT-voksne. Curr Psychiatry Rep. 2016 juni; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Risikofaktorer for reproduksjons- og brystkreft hos eldre lesbiske. J Womens Health (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
206. Zhakupova T, et al. Påvirkning av noen faktorer på den morfologiske strukturen til spermatozoer i rett tarm under rettsmedisinsk - medisinsk undersøkelse av sodomi. Verdihelse. 2015 nov; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

---

Merknader

1 introduksjonen av den aktive partnerens penis i endetarmen til den mottakelige partneren

2 engelsk: "gay bowel syndrom"

3 For tiden, under press fra offentlige organisasjoner av LGBT + -bevegelsen, anses definisjoner som homoseksuell immunsvikt og homoseksuell tarmsyndrom å være diskriminerende. Stor innsats for å fjerne begrepet "immunsvikt hos homoseksuelle" fra bruk ble gjort av biolog og aktivist Bruce Weller, grunnlegger av The National Gay Task Force (Chuck 2003, s. 168).

4 fra engelsk Neven er en knyttneve

5 fra engelsk "Rim" - felgen

---

Laser Proctology Center "ATLANTiK" tilbud behandling av homofilt tarmsyndrom (homofilt tarmsyndrom):

Lesbianism: årsaker og konsekvenser

Jan Goland om behandling av homofili (eksklusivt videointervju)