Actuellement, il existe deux approches pour fournir une assistance psychothérapeutique aux ego-dystoniques homosexuels (ces homosexuels qui rejettent leur orientation sexuelle). Conformément au premier, ils doivent être adaptés à la direction de leur propre désir sexuel et les aider à s'adapter à la vie dans une société aux normes hétérosexuelles. C'est la soi-disant thérapie de soutien ou affirmative gay (eng. Affirmer - affirmer, confirmer). La deuxième approche (conversion, réorientation sexuelle, réparation, thérapie différenciante) vise à aider les hommes et les femmes homosexuels à changer leur orientation sexuelle. La première de ces approches est basée sur l'affirmation que l'homosexualité n'est pas un trouble mental. Il se reflète dans ICD - 10 et DSM - IV.