Déileáil le homaighnéasachas roimh ré na cirte polaitíochta

Déantar cur síos mionsonraithe ar an iliomad cásanna a bhaineann le ceartú rathúil teiripeach ar iompar agus ar mhealladh homaighnéasach sa litríocht ghairmiúil. Tuarascáil Tugann an Cumann Náisiúnta um Staidéar agus Teiripe um Fhíghnéasacht forbhreathnú ar fhianaise eimpíreach, ar thuarascálacha cliniciúla agus ar thaighde ó dheireadh an 19ú haois go dtí an lá atá inniu ann, rud a chruthaíonn go tréan gur féidir le fir agus mná leasmhara aistriú ó homaighnéasacht go heitrighnéasacht. Roimh ré na cirte polaitiúla, ba fhíric eolaíoch aitheanta í, atá faoi shaoirse Scríobh an preas lárnach. Fiú an Cumann Síciatrach Meiriceánach, seachas homaighnéasacht shintéiseach ón liosta de neamhoird mheabhracha i 1974, faoi deara anSin “Ceadaíonn modhanna cóireála nua-aimseartha cuid shuntasach de dhaoine homaighnéasacha ar mian leo a dtreoshuíomh a athrú chun é sin a dhéanamh”.

Leanann an t-aistriúchán Airteagal ón New York Times de 1971.

Bhí níos mó daoine homaighnéasacha in ann a bheith heitrighnéasach

"Is fear trua, trua thú ," a deir Harold i ndráma Mart Crowley "The Band Players." "Is homaighnéasach thú, níl tú ag iarraidh a bheith i do dhuine, ach ní féidir leat aon rud a dhéanamh chun athrú . "

Creideann saineolaithe ar fud na tíre i gcónaí go bhfuil saineolaithe ar fud na tíre, tar éis dó a bheith ina homaighnéasach, an creideamh forleathan go bhfanann duine go deo i gcónaí i ndráma an Uasail Crowley. Ag baint úsáide as roinnt cur chuige síceolaíoch, fuair teiripeoirí amach go bhfuil seans iontach go n-éireodh le homaighnéasaigh óga atá meáite ar a dtreoshuíomh gnéasach a athrú. Ina theannta sin, tuairiscíonn teiripeoirí gur chabhraigh siad le 25 - déanann 50% dá n-othair homaighnéasacha ceartúcháin heitrighnéasacha, beag beann ar a n-aois nó a n-inspreagadh tosaigh.

Cé nach bhfuil suim ag tromlach mór na ndaoine homaighnéasacha i gcóireáil shíciatrach, agus nach bhfuil an chuid is mó díobh siúd a dhéanann iarratas ar theiripe ag iarraidh a bheith heitrighnéasach, tuairiscíonn teiripeoirí go bhfuil méadú ag teacht ar líon na bhfear homaighnéasach míshásta atá ag iarraidh a dtreoshuíomh gnéasach a athrú nó, ar a laghad, oiriúnú níos fearr dó.

Bitheolaíoch gnáth

“A luaithe a tháinig sé chun solais go raibh muid ag déileáil le homaighnéasacht le roinnt ratha, cuireadh iontas orainn le hiarratais ar chabhair,” a dúirt síciatraí amháin as Nua-Eabhrac a scríobhann go fairsing ar an ábhar.

Tuairiscíonn an Dr William Masters agus Virginia Johnson, speisialtóirí taighde agus cóireála gnéasachta Naomh Louis nach bhfuil a gcuid torthaí ó bheith ag obair le daoine homaighnéasacha foilsithe fós, agus líon méadaitheach na n-othar homaighnéasach á dtarchur chucu mar go scaipeann nuacht a gcuid oibre go ciorcail ghairmiúla.

Bíonn cur chuige cóireála ag dul ón modh síceanailíseach traidisiúnta go síciteiripe spriocdhírithe, teiripe ghrúpa, teiripe iompraíochta, agus aon teaglaim díobh. Ní raibh aon toradh ar idirghabháil cheimiceach, mar a léirigh staidéir go bhfuil fir homaighnéasacha ina ngnáthdhaoine bitheolaíocha.

Deir dochtúirí go bhfuil a gcuid modhanna chomh infheidhme céanna le fir agus mná homaighnéasacha. Mar sin féin, luann siad gur annamh a lorgaíonn leispiacha cóireáil, agus fiú nuair a dhéanann siad, ní bhíonn suim acu de ghnáth a dtreoshuíomh gnéasach a athrú.

Is iondúil go dtéann fir homaighnéasacha ar mian leo a bheith heitrighnéasach go teiripe mar gheall ar fhadhb a bhaineann go díreach lena n-homaighnéasachas, mar shampla, briseadh grá, díomá le stíl mhaireachtála homaighnéasach, eagla a bheith nochta agus post a chailliúint, eagla a bheith sean agus gan ghá do dhuine ar bith, nó fonn teaghlach a thosú .

Creideann dochtúirí a dhéileálann le homaighnéasachas nach dtéann go leor díobh siúd ar mhaith leo agus a d'fhéadfadh tairbhe a bhaint as teiripe chuige mar gheall ar dhrochbhéasacht maidir leis an bhféidearthacht go mbeadh athrú i réim i gconaic phoiblí agus ghairmiúil.

Thosaigh an peisimeas ag dul i léig ocht mbliana ó shin le foilsiú staidéir ag grúpa síceolaithe a thuairiscigh gur tháinig 27% de 106 othar homaighnéasach a ndearnadh síciteiripe orthu chun bheith ina n-othar heitrighnéasach go hiomlán. Dúirt an fhoireann taighde, faoi stiúir an Dr. Irving Bieber ó Choláiste Leighis Nua-Eabhrac, gurbh iad a gcuid torthaí "na torthaí is dóchasaí agus is geallta a fuarthas go dtí seo . "

Fuair síceolaithe a mheasann gurb é an príomhsprioc atá ag teiripe chun deireadh a chur le hómós na héilimh ar ghníomhaíocht heitrighnéasach, gur dócha go dtarlóidh an t-aistriú go heitrighnéasacht tar éis 350 uair an chloig teiripe (trí bliana nó níos mó). Astu siúd a ndearnadh cóireáil den sórt sin orthu, tá oiriúnú iomlán heitrighnéasach bainte amach ag beagnach leath díobh.

Athrú Iompraíochta

Níos déanaí, dúirt an síciatraí Lawrence Hatterer in Ospidéal Nua-Eabhrac gur féidir leis an "modh sícea-anailísíochta a bhaint amach i seisiúin 50 i seisiúin 350 trí mhodhanna sícea-anailíseacha a chomhcheangal le speisialtóireacht i gcuid de na modhanna teiripe iompraíochta nua chun nósanna a athrú."

Ina leabhar a foilsíodh le déanaí, The Change in Homosexuality in Men, déanann an Dr. Hatterer a chuid oibre a dhoiciméadú le 15 bliain anuas le níos mó ná 200 othar homaighnéasach, a bhfuil athrú seasmhach heitrighnéasach déanta ag aon trian díobh.

Cosúil le síocanailísithe, déanann an Dr. Hatterer iarracht cuidiú lena othair bunús a n-iompraíochta homaighnéasaigh a thuiscint trí chaidrimh theaghlaigh agus eispéiris óige a scrúdú. Ag an am céanna, tá sé ag iarraidh iompraíochtaí homaighnéasacha a athrú trí oibriú lena othair chun gnéithe den saol a spreagann eipeasóidí homaighnéasacha a aithint agus a spreagadh agus spreagthaí agus caidrimh heitrighnéasacha a chur ina n-áit. Féadfaidh sé, mar shampla, a mholadh go ndiúltaíonn an t-othar freastal ar bharraí aeracha agus dul chuig barraí rialta ina ionad, nó pornagrafaíocht homaighnéasach agus íomhánna d’fhir a chur in ionad íomhánna de mhná.

Baineann an Dr. Hatterer úsáid as taifeadtaí téipe stóráilte de sheisiúin teiripe ábhartha a éisteann an t-othar leo sa bhaile nuair a mhothaíonn sé go bhfuil sé ag iarraidh filleadh ar ghníomhaíocht ghnéasach atá sé ag iarraidh a sheachaint.

Thuairiscigh an dochtúir gur bhain othar 30 bliain d'aois athshlánú heitrighnéasach iomlán amach laistigh de thrí mhí ón gcóireáil. Thosaigh an fear, nach raibh aon taithí heitrighnéasach aige ar chor ar bith, teiripe ar tí féinmharaithe tar éis dó briseadh suas lena pháirtí le dhá bhliain. "Tar éis naoi seisiún 45 nóiméad agus 27 seisiún éisteachta, bhí an fear gafa agus ag cothabháil caidreamh gnéis rathúil lena bhean chéile cúpla uair sa tseachtain ," a deir an Dr. Hatterer.

Déanann an Dr. Hatterer, an Dr. Bieber, agus daoine eile a bhfuil cóireáil déanta acu ar go leor daoine homaighnéasacha, cur síos ar na tréithe seo a leanas d'othair ar fearr leo coigeartú heitrighnéasach:

• Aidhm a bheith heitrighnéasach.

• Tabhairt isteach go déanach ar homaighnéasacht (ógántacht dhéanach nó fásta).

• Tosú teiripe roimh na blianta 35.

• Aon spéis nó heitrighnéasach san am atá thart.

• Comhbhrón do mhná, ar an leibhéal sóisialta ar a laghad.

• Ní bhíonn lánúnas leanúnach homaighnéasach ar obair agus ar stíl mhaireachtála.

Mar sin féin, a deir an Dr. Hatter, tá roinnt othar nach bhfuil ach roinnt de na hairíonna seo acu, nó fiú aon cheann acu, tar éis tairbhe mhór a bhaint as teiripe. Is é an ghné is tábhachtaí den chóireáil ná an t-othar a chur ar an eolas go bhfuil deis ann chun cuidiú leis an bhfadhb ar bhealach éigin.

Cháin an Dr. Samuel Hadden, síciatraí ó Philadelphia a 15 bliain ó shin, le modh nuálaíoch teiripe grúpa a fhorbairt chun homaighnéasaigh a athbheochan, cáineann sé “diúltú dóchasach”, a deir sé “i réim in aigne go leor síciatraithe.”

Mothaíonn an Dr. Hadden go bhfuil cúis dóchais aige. Agus é ag obair le grúpaí fear homaighnéasach, fuair sé amach go n-éiríonn le "thart ar aon trian díobh siúd a leanann ar aghaidh le cóireáil (de ghnáth ar feadh roinnt blianta) oiriúnú heitrighnéasach éifeachtach a bhaint amach ," agus go n-oiriúnaíonn an trian eile níos fearr dá homaighnéasacht.

Dar leis, tugann an cur chuige grúpa mothúchán glactha agus luasanna suas catharsis d'othair, mar is minic a bhíonn taithí agus freagairtí comhchosúla ag baill an ghrúpa. Tacaíonn agus neartaíonn gach ball den ghrúpa, ag iarraidh rath, le rath ball eile, agus ina dhiaidh sin, soláthraíonn gach ball rathúil cruthúnas beo do dhaoine eile gur féidir atreorú gnéasach a bhaint amach.

Próiseas fada is ea teiripe ghrúpa an chur chuige sícsa-anailísigh, mar sin creideann go leor dochtúirí go dteastaíonn bealach níos gasta má bhíonn na mílte duine homaighnéasach ar féidir leo leas a bhaint as cóireáil riamh.

Ionsaí trí bhealach

Ag an Institiúid Teiripe Iompraíochta in Ollscoil Temple, déanann an Dr. Joseph Walp agus a chomhghleacaithe iarracht ar homaighnéasaigh a chóireáil trí a n-imoibrithe a mhodhnú trí úsáid a bhaint as modhanna iompraíochta.

Bíonn tionchar ag a “n-ionsaí trípháirteach” ar eagla na ndaoine homaighnéasacha maidir le teagmháil fhisiciúil le bean, a mealladh do na fir agus a chuid imní ghinearálta idirphearsanta. Mar shampla, chun deireadh a chur le faitíos faoi mhná, téann an t-othar i mbun scíthe domhain, agus ansin cuireann sé mná i láthair. Chun a leas gnéis i bhfear a dhíothú, cuirtear béim ar othair chomh maith sin mar shuaitheadh éadrom leictreach agus iad ag taispeáint íomhánna de na fir nocht.

Ós rud é go bhfuil an cur chuige comhcheangailte iompraíochta seo sách nua, deir an Dr. Walp nach bhfuil dóthain cásanna bailithe aige chun torthaí a chur i gcomparáid nó chun a n-éifeachtúlacht fhadtéarmach a mheas. Bíodh sin mar atá, is é an “tuiscint” atá aige ná go dtiocfaidh “thart ar 75%” othar i dtreo heitrighnéasach tar éis sé mhí de theiripe.

Creideann roinnt teiripeoirí gur féidir le roinnt daoine homaighnéasacha a bheith heitrighnéasach gan dul i muinín cúnaimh ghairmiúil - trí fhórsa toilithe, taithí dhomhain-reiligiúnach, nó glacadh le córas fealsúnachta nua. Mar sin féin, i gcás go leor daoine homaighnéasacha ar mian leo a stíl mhaireachtála a athrú ach nach féidir leo iad féin a dhéanamh, is féidir le cóireáil a bheith costasach, tógálach ama agus deacair teacht uirthi.

D'iarr an grúpa staidéir homaighnéasachta ag an Institiúid Náisiúnta Meabhairshláinte le déanaí "iarrachtaí méadaithe chun cóireálacha nua a fhorbairt agus éifeachtúlacht nósanna imeachta teiripeacha a mhéadú."

"Cé nach bhfuil sé réasúnta glacadh leis go lorgóidh cuid shuntasach d'fhir homaighnéasacha cóireáil," a deir an fhoireann taighde, " tá súil againn agus táimid ag súil go lorgóidh níos mó agus níos mó daoine cabhair go deonach de réir mar a fheabhsaíonn roghanna cóireála agus de réir mar a bheidh siad ar fáil níos forleithne."

Ag tabhairt dá haire go mbeadh "5000 síciatraí eile ag teastáil chun cabhrú le gach homaighnéasach ar mian leo cabhrú ," molann an Dr. Hatterer "clinicí sláinte síceashnéiseacha" a bhunú le foireann para-ghairmiúla. De réir mar a mhéadaíonn líon na n-iar-homhéagasach, samhlaíonn sé forbairt grúpaí "Homosexuals Anonymous" bunaithe ar fhéinchabhair, a dhéanfadh do homaighnéasaigh an rud a rinne Alcoholics Anonymous do go leor alcólach.

An New York Times, Feabhra. 28, 1971

Bhí pleananna eile ag an rialtas, áfach . Ina óráid ar Staid an Aontais i 1969, d'iarr an tUachtarán Nixon bearta práinneacha chun an ráta breithe a rialú, agus é ag glaoch ar fhás an daonra "ceann de na fadhbanna is tromchúisí atá roimh chinniúint an chine dhaonna". Mhol roinnt eolaithe homaighnéasacht a dhéanamh dleathach agus a spreagadh mar mhodh chun an ráta breithe a laghdú, agus i 1974, díphaiteolaíochtíodh é. Ó shin i leith, mar a thugann iar-Uachtarán APA, Nicholas Cummings, faoi deara, "tá gluaiseacht chearta na n-aerach tar éis seilbh a ghlacadh ar APA, agus is í an cheartas polaitiúil, ní an eolaíocht, atá i réim anois ." Thuairiscigh an Dr. Cummings freisin gur lorg 18,000 homaighnéasach cóireáil ina chlinic idir 1959 agus 1979 le fadhbanna éagsúla, agus gur iarr thart ar 1,600 díobh a gclaonadh gnéasach a athrú. Le linn na teiripe, bhí athruithe dearfacha ina síce ag go leor acu, rud a d'fhág gur tháinig 2,400 othar chun bheith heitrighnéasach.

¹ I reitric LADT* atá dírithe ar leithcheal a dhéanamh ar shíciteiripe tiontaithe, is minic a chloistear scéalta fuara faoin gcaoi ar céasadh homaighnéasaigh trua roimhe seo le turraing leictreach, beagnach sa chathaoir leictreach. Tá an bréag soiléir seo deartha chun imeaglú agus díspreagadh a dhéanamh ar na homaighnéasaigh sin a thosaíonn ag lorg bealaí chun fáil réidh lena dtarraingt den ghnéas céanna, rud a chuireann cosc orthu saol iomlán a bheith acu (agus tá go leor acu ann). Is féidir leis an bréag seo a bheith marfach: tuairiscíonn beagnach gach iar-hoomaighnéasach nár eascair a gcuid smaointe féinmharaithe ó naimhdeas na ndaoine thart timpeall orthu, ach óna bhféinmheas agus óna mothúcháin féin. éadóchastoisc go raibh siad cinnte nach bhfuil aon bhealach acu athrú.

Cad a tharla i ndáiríre? Sa tsíciatracht, tá dhá chineál teiripe ann a úsáideann turraing leictreach: teiripe leictreachonvulsive (ECT) agus teiripe aversion (ACT ). Úsáideann ECT sruth leictreach 70–460 volta chun éifeacht theiripeach a sheachadadh chuig inchinn an othair ar feadh 0.1 go 1 soicind. Faoi láthair, faigheann thart ar 1 mhilliún othar ECT gach bliain chun neamhoird shíciatracha agus néareolaíocha éagsúla a chóireáil, de ghnáth dúlagar trom, catatonia, agus mania. Níor úsáideadh an modh seo, a bhfuil fo-iarsmaí cognaíocha ag baint leis, go hoifigiúil riamh chun homaighnéasacht a chóireáil.

cóireáil homaighnéasachta — Teiripe chontúirteach (leictreoid ar na slata)

Pléann teiripe aversive, bunaithe ar an aeroiriúnú clasaiceach Pavlov, le foirmiú aisiompú go spreagthaigh nach dteastaíonn ag an leibhéal athfhillteach oiriúnaithe. Úsáidtear an modh seo chun fáil réidh go deonach le andúil (ó chearrbhachas go húsáid drugaí), phobias, ionsaí, mífheidhmeanna gnéis agus fiú cramp an scríbhneora. Baintear é seo amach trí spreagadh nach dteastaíonn (toitín, fantaisíocht ghnéasach, pornagrafaíocht, srl.) A cheangal le braistintí míthaitneamhacha (pian, nausea, eagla, srl.). Tá úsáid leictreachais chun braistintí míthaitneamhacha a chruthú i dteiripe araíonachta tar éis úsáid drugaí ceimiceacha a ionchlannú den chuid is mó toisc go bhfuil sé níos éasca, níos cruinne le húsáid, agus go bhfuil fo-iarsmaí ann. Electroshock a tháirgtear gaireasag feidhmiú ar cheallra 9-volt, nuair a bhunaíonn an t-othar leibhéal scaoilte atá inghlactha dó, a shreabhann trí na cufaí ar an forearm nó ar an gcos íochtarach. Baineadh úsáid as an modh seo le toiliú na n-othar chun fáil réidh le hionsaithe homaighnéasacha nach dteastaíonn. Níos gaire do na blianta 70, bhí tóir leathan ar theiripe iompraíochta, agus díoladh gunnaí fuinniúla fiú le húsáid sa bhaile mar mhodh chun iompraíochtaí inmhianaithe a threisiú agus chun fáil réidh le cinn nach dteastaíonn.

turraing leictreach — Cur síos ar an ngaireas do theiripe threallúsach leictreacánach sa bhaile

Míbhuntáistí modha

Tagraíonn teiripe aversive do shíciteiripe iompraíochta, nach ndéileálann, mar a thugann a ainm le fios ach iompar - i.e. comharthaí seachtracha na faidhbe. Dá bhrí sin, i réiteach fadhbanna bunaithe ar fhachtóirí bunúsacha síceolaíochta (mar atá i homaighnéasachas), ní dócha go mbeidh a éifeachtúlacht fadtéarmach, ós rud é nach bhfuil an obair dírithe ar an mbunchúis a dhíothú, ach ag a cuid léirithe sofheicthe a shochtadh. Tagann athfhillteáin oiriúnaithe faoi choinníollacha áirithe agus imíonn siad as láthair. Dá bhrí sin, chun atmaisféar athfhillteach coinníollach a choinneáil ar spreagadh áirithe, tá gá le hatreisiú rialta a dhéanamh ar an gcéad cheann. In éagmais treisiú córasach, beidh intuartha an athfhillteach choinníollaithe intuartha. Mar sin taighde Thaispeáin 1968 gur tharla feabhsúchán i 23 as 40 cás (57%) mar thoradh ar theiripe araíonachta le haghaidh claontaí gnéis, ach nuair a seiceáladh í bliain ina dhiaidh sin, níor caitheadh rath iomlán ach i 6 chás (15%). Bhí rátaí feabhsúcháin do thrasfheistí, fetishists, agus sadomasochists ard, ní raibh siad chomh hiontach do dhaoine homaighnéasacha, agus an-íseal do dhaoine trasghnéasacha. Ar mhaithe le comparáid a dhéanamh, othair a chríochnaigh cúrsa teiripe síceodinimiciúil fhan heitrighnéasach amháin agus fiche bliain ina dhiaidh sin.

Is cuid de na caighdeáin chóireála Chónaidhme í an teiripe threallúsach agus úsáidtear í chun déileáil le roinnt fadhbanna. Aontaíonn saineolaithe go bhfuil sé indéanta teiripe dhíspreagtha a úsáid agus uaireanta fiú amháin, ach chun na torthaí is fearr agus is cobhsaí a bhaint amach, tá sé inmhianaithe go ndéanfaí é in éineacht le modhanna síciteiripeacha eile.