Menurut definisi, penyakit adalah keadaan tubuh yang tidak diinginkan, dinyatakan dalam pelanggaran fungsi normal, harapan hidup, adaptasi terhadap lingkungan, dan fungsi yang terbatas.

Bagaimana Anda akan bereaksi jika saudara Anda, teman atau kolega Anda berada dalam kondisi yang biasanya, jika tidak selalu, terkait dengan masalah berikut:

• Secara signifikan mengurangi kemungkinan membangun atau mempertahankan pernikahan yang berhasil;

• Menurunkan usia harapan hidup hingga 5-10 tahun;

• Penyakit hati kronis, berpotensi fatal (hepatitis);

• Kanker sistem pencernaan yang fatal yang tak terelakkan;

• Pneumonia;

• Pendarahan internal;

• gangguan mental serius, banyak di antaranya tidak dapat dipulihkan;

• Tingkat bunuh diri yang meningkat secara signifikan;

• Kemungkinan yang sangat rendah bahwa efek samping dapat dihilangkan jika kondisi itu sendiri tidak dihilangkan;

• Hanya 30% probabilitas bahwa kondisi tersebut dapat diatasi melalui perawatan yang panjang, seringkali mahal dan memakan waktu dalam sampel acak (dan tingkat keberhasilan yang sangat tinggi di antara pasien yang sangat termotivasi dan dipilih dengan cermat).

Untuk kondisi tanpa nama ini, kita dapat menambahkan empat kualifikasi lagi. Pertama, meskipun asalnya mungkin tergantung pada faktor keturunan, kondisi ini, sebenarnya, berakar pada perilaku. Kedua, orang-orang di negara ini melanjutkan perilaku mereka, meskipun ada konsekuensi yang menghancurkan. Ketiga, meskipun beberapa orang menganggap kondisi ini sebagai masalah dan ingin menyingkirkannya, banyak yang lain menyangkal bahwa mereka memiliki semacam masalah dan dengan keras menolak semua upaya untuk "membantu" mereka. Keempat, orang yang menolak bantuan cenderung berkomunikasi satu sama lain, kadang-kadang secara eksklusif, dan membentuk semacam “subkultur”.

Tidak diragukan lagi, Anda akan sangat khawatir tentang seseorang yang dekat dengan Anda, yang berada dalam keadaan seperti itu, dan terlepas dari apakah masyarakat menganggap ini tidak diinginkan atau penyakit, Anda ingin membantunya. Tidak diragukan lagi, Anda juga akan menggunakan “perawatan”, yaitu, Anda akan mencoba membantu kerabat, teman atau kolega Anda dengan sepenuhnya menghilangkan kondisi ini. Keadaan yang kita bicarakan adalah alkoholisme.

Alkoholisme jelas tidak diinginkan karena semua efek samping yang secara langsung terkait dengannya, meskipun tidak setiap alkohol mengembangkan daftar masalah yang lengkap. Ini adalah bentuk perilaku kompulsif atau adiktif yang memiliki penyebab keluarga, psikologis, sosial, genetik, dan kemauan. Dapatkah alkoholisme dianggap sebagai "penyakit" dalam arti kata yang ketat? Ini mungkin menarik untuk diskusi filosofis, tetapi tidak untuk praktik, serta dengan dependensi lainnya. Namun demikian, terlepas dari indikator “penyembuhan” yang relatif sederhana, alkoholisme masih layak untuk diobati, dan mengobatinya sebagai penyakit (yang, pada kenyataannya, memang mengorganisir psikiatri, mengklasifikasikannya sebagai gangguan), karena konsekuensi pribadi dan sosial yang serius jika tidak. kasing

Sekarang bayangkan kerabat lain, teman atau kolega yang berada dalam keadaan dengan daftar masalah yang serupa:

• Secara signifikan mengurangi kemungkinan membangun atau mempertahankan pernikahan yang berhasil;

• Menurunkan usia harapan hidup hingga 25-30 tahun;

• Hepatitis hati kronis, berpotensi fatal, infeksius, meningkatkan risiko pengembangan kanker hati;

• Penyakit kekebalan tubuh yang fatal, dan kanker terkait;

• Sering kanker kolorektal yang fatal;

• Beberapa penyakit infeksi usus dan lainnya;

• Tingkat bunuh diri yang meningkat secara signifikan;

• Kemungkinan yang sangat rendah bahwa efek samping dapat dihilangkan jika kondisi itu sendiri tidak dihilangkan;

• Setidaknya 50% kemungkinan eliminasi melalui perawatan yang lama, seringkali mahal dan memakan waktu dalam sampel acak (dan tingkat keberhasilan yang sangat tinggi, dalam beberapa kasus mendekati 100%, di antara pasien yang sangat termotivasi dan dipilih dengan cermat).

Seperti halnya alkoholisme: pertama, meskipun asal-usul kondisi ini mungkin tergantung pada faktor keturunan, sebenarnya, itu adalah pola perilaku. Kedua, orang-orang di negara ini melanjutkan perilaku mereka, meskipun ada konsekuensi yang merusak. Ketiga, meskipun beberapa menganggap kondisi mereka sebagai masalah dan ingin menyingkirkannya, banyak yang menyangkal bahwa mereka memiliki masalah dan dengan keras menolak semua upaya untuk "membantu" mereka. Keempat, orang yang menolak bantuan cenderung berkomunikasi secara eksklusif satu sama lain dan membentuk "subkultur".

Kondisi ini homoseksualitas. Namun, meskipun paralel antara kedua negara, apa yang saat ini mencolok adalah perbedaan tajam dalam reaksi mereka.

Jeffrey Satinover. Psikiater, fisikawan.