נכון לעכשיו, ישנן שתי גישות למתן סיוע פסיכותרפויטי לאגו-דיסטוניקים הומוסקסואליים (אותם הומוסקסואלים הדוחים את נטייתם המינית). בהתאם לראשון, יש להתאים אותם לכיוון הרצון המיני שלהם ולעזור להם להסתגל לחיים בחברה עם סטנדרטים הטרוסקסואליים. זהו מה שמכונה טיפול חיובי תומך או הומוסקסואלי (eng. Affirm - לאשר, לאשר). הגישה השנייה (גיור, הכוונה מינית מחדש, טיפול משלים, בידול) נועדה לעזור לגברים ונשים הומוסקסואלים לשנות את נטייתם המינית. הראשונה בגישות אלה מבוססת על הקביעה כי הומוסקסואליות אינה הפרעה נפשית. זה בא לידי ביטוי ב- ICD - 10 ו- DSM - IV.

לדעתנו, כמו גם חוות דעתם של סקסולוגים קליניים ופורנזים מובילים באוקראינה ורוסיה (V.V. Krishtal, G.S. Vasilchenko, A.M. Svyadoshch, S. Libikh, A.A. Tkachenko), יש לייחס הומוסקסואליות. להפרעות בהעדפה מינית (פרפיליה) [1, 2]. דעה זו חולקת על ידי אנשי מקצוע רבים בארצות הברית ובמיוחד חברי האיגוד הלאומי למחקר וטיפול בהומוסקסואליות; NARTH נוצר ב- 1992 [3]. מעניינת היא חוות הדעת בנושא זה של הפרופסור-פסיכיאטר י 'ו' פופוב - סגן. מנהל המחקר, ראש המחלקה לפסיכיאטריה של מתבגרים, המכון הפסיכונורולוגי בסנט פטרסבורג על שמו ו 'מ' בקטרב, שלא הוזכר בפרסומינו הקודמים בנושא הבעיה הנדונה. הוא מציין כי "בנוסף לנורמות מוסריות, חברתיות, משפטיות, שהמסגרת שלה יחסית מאוד ויכולה אפילו להבדיל זו מזו משמעותית במדינות, קבוצות אתניות ודתות שונות, זה די נכון לדבר על נורמה ביולוגית. לדעתנו, קריטריון המפתח לכל הגדרה של נורמה או פתולוגיה ביולוגית (ככל הנראה, הדבר נכון לגבי כל היצורים החיים) צריך להיות התשובה לשאלה האם שינויים אלה או אלה תורמים להישרדותו ולתרבותו של המין או לא. אם אנו רואים בהיבט זה כל נציגים של מיעוטים מיניים כביכול, הרי שהם כולם חורגים מהנורמה הביולוגית "[4].

יש לציין כי אי-ההכרה בהומוסקסואליות כנורמה מינית באה לידי ביטוי גם במדריך הקליני "מודלים לאבחון וטיפול בהפרעות נפשיות והתנהגותיות" שערך V. N. Krasnov, I. יה. גורוביץ '[5], שאושר על ידי 6 באוגוסט 1999. צו מספר 311 של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית [6]. זה משקף את עמדתו של המרכז המדעי והמתודולוגי הפדראלי לסקסולוגיה רפואית וסקסופתולוגיה (מוסקבה) בנושא זה. אותן דעות מתקיימות במחלקה לסקסולוגיה ופסיכולוגיה רפואית של האקדמיה הרפואית לחרקוב של חרקוב במשרד הבריאות באוקראינה [7].

נכון לעכשיו, הקהילה הרפואית והחברה כולה מנסות לכפות את הרעיון שיש לאסור על טיפול מחדש מינית, ראשית, מכיוון שלא ניתן לטפל באנשים בריאים, כמו הומוסקסואלים, ושנית, מכיוון שהוא יתכן ולא יעיל. בקונגרס האיגוד האמריקני לפסיכיאטריה (APA) ב- 1994, תוכנן להגיש לנציגים את המסמך "הצהרה רשמית בנושא טיפול פסיכיאטרי שמטרתו לשנות נטייה מינית", שכבר אושרה על ידי מועצת הנאמנים של העמותה. בהחלטה נאמר בפרט: "האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני אינו תומך בשום טיפול פסיכיאטרי שמבוסס על אמונתו של הפסיכיאטר כי הומוסקסואליות היא הפרעה נפשית או שמטרתה לשנות את נטייתו המינית של אדם." אמירה זו אמורה להפוך לגינוי רשמי של טיפול משלים (המרה) כפרקטיקה לא אתית. עם זאת, NARTH, בעזרת הארגון הנוצרי "פוקוס במשפחה", שלחה מכתבים לחברי האגודה במחאה כנגד "הפרת התיקון הראשון". למפגינים היו פוסטרים עם סיסמאות כמו "APA זה לא GAYPA." כתוצאה מכך, בגלל חוסר הבהירות של חלק מהנוסחים, איחר אימוץ הצהרה זו, מה שנחשב ב- NARTH ו- Exodus International [8] כניצחונם.

יש לציין כי אקסודוס אינטרנשיונל הוא ארגון נוצרי בין דתי עם סניפי 85 במדינות 35, אשר במיוחד פועל לפיתוח תשוקה הטרוסקסואלית, ואם זה לא מסתדר, עזרו להומואים להימנע ממגעים מיניים עם נציגי שלהם מין. לשם כך ניתנת הדרכה דתית בשילוב עם ייעוץ קבוצתי. המאמצים מתמקדים בפגיעות בילדות, שלדברי התיאורטיקנים של תנועה זו הם הגורם להומוסקסואליות (היעדר אם או אב, הטרדה מינית, אכזריות של הורים). דווח כי ב- 30% מהמקרים, עבודה זו מניבה תוצאות חיוביות [9]. מאוחר יותר (ב- 2008) הופיעו מספר פרסומים באינטרנט שהודיעו כי הפסיכולוגים האמריקאים סטן ג'ונס ומארק יארהאוס ערכו מחקר בקרב חברי 98 בארגון זה, איתם נעשתה עבודה לשינוי נטייתם ההומוסקסואלית הלא רצויה. לטענתם, התוצאות החיוביות היו 38%. החוקרים הבטיחו כי השפעות ההמרה לא הובילו לתוצאות נפשיות שליליות על כל האנשים ב- 98, מה שמנוגד להתקנת מתנגדי ההשפעות הללו, שטוענים כי הם מזיקים לנפש האדם.

שתי הטיעונים הללו, המובילים לאיסור טיפול המרה (הומוסקסואליות היא הנורמה, טיפול המרה אינו יעיל), אינם ניתנים לבלתי נסבלים. בהקשר זה, רצוי לדווח כי הדרת ההומוסקסואליות מרשימת ההפרעות הנפשיות DSM התרחשה כדלקמן. בדצמבר 15, 1973, התקיימה ההצבעה הראשונה של הלשכה של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני, בה הצביעו 13 מחברי 15 שלה על מנת להחריג את ההומוסקסואליות ממרשם ההפרעות הנפשיות. זה גרם למחאה של מספר מומחים שלגבי משאל העם בנושא זה אספו את חתימות ה- 200 הנחוצות. באפריל 1974 התקיימה הצבעה בה אישור של קצת יותר מ- 10 אלף פתקי הצבעה 5854 אישרו את החלטת הנשיאות. עם זאת, 3810 לא זיהה אותו. סיפור זה נקרא "שערוריה אפיסטמולוגית" בטענה כי פיתרון סוגיה "מדעית גרידא" על ידי הצבעה להיסטוריה של המדע הוא מקרה ייחודי [10].

בקשר לניסיונות הדפולוגולוגיה של הומוסקסואליות, הסקסולוגית הרוסית המפורסמת הרוסית המפורסמת פרופסור א 'א טקצ'נקו [11] מציינת כי החלטת האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי "נוצרה בהשראת הלחץ של התנועה ההומופילית המיליטנטית", ו"ההגדרה פעלה בתנאים אלה, שהם בעיקרם קיצוניים, (אגב, המופץ ברובו ב- ICD-10) מנוגד בחלקו לעקרונות האבחנה הרפואית, ולו רק משום שהוא מחריג מקרים המלווים בסבל נפשי. ניתן על ידי anosognosia. " המחבר מדווח גם כי החלטה זו "הייתה בלתי אפשרית ללא עדכון של מושגי היסוד של הפסיכיאטריה, בפרט, ההגדרה של הפרעה נפשית כשלעצמה". הפיתרון הנקוב, למעשה, הוא הצהרה קטגורית של "הנורמליות" האפריורית של ההתנהגות ההומוסקסואלית.

בניתוח העובדה כי האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני להומוסקסואליות הוסר מהסיווג האבחוני, טוען RV Bayer [12] כי זה לא נבע ממחקר מדעי, אלא היה פעולה אידיאולוגית שנגרמה כתוצאה מהשפעת הזמן. בעניין זה, רצוי לספק מידע שדווח על ידי Kristl R. Wonhold [13]. הוא מציין שכדי להבין את מעשי ה- APA אתה צריך לחזור למצב הפוליטי של ה- 60-70-s. ואז כל הערכים והאמונות המסורתיים הוטלו בספק. זו הייתה תקופת מרד נגד רשויות כלשהן. באווירה זו, קבוצה קטנה של הומואים אמריקנים קיצוניים פתחה בקמפיין פוליטי להכרה בהומוסקסואליות כדרך חיים אלטרנטיבית רגילה. "אני כחול ושמח בזה", הייתה הסיסמה העיקרית שלהם. הם הצליחו לזכות בוועדה שבחנה את ה- DSM.

בשימוע קצר שקדם להחלטה, הואשמו פסיכיאטרים אורתודוקסים ב"הטיה מוטה פרוידיאנית ". ב- 1963, האקדמיה לרפואה בניו יורק הורתה לוועדה לבריאות הציבור להכין דוח על הומוסקסואליות, שהגיעה למסקנה כי הומוסקסואליות היא אכן הפרעה, והומוסקסואליות היא אדם עם מוגבלות רגשית, שאינו מסוגל ליצור הטרוסקסואל נורמלי. מערכת יחסים. בנוסף, בדו"ח נאמר כי חלק מההומוסקסואלים "חורגים ממצב הגנתי גרידא ומתחילים להוכיח כי סטייה כזו היא אורח חיים רצוי, אצילי ומועדף." ב- 1970, תכננו מנהיגי הסיעה ההומוסקסואלית באו"ם "פעולות שיטתיות שנועדו לשבש את הישיבות השנתיות של ה- APA." הם הגןו על הלגיטימיות שלהם בטענה כי ה- APA מייצג כביכול "פסיכיאטריה כמוסד חברתי", ולא כתחום אינטרסים מדעיים של אנשי מקצוע.

הטקטיקות שאומצו התבררו כיעילות ובשנת 1971, כניעה ללחץ שהופעל עליהם, הסכימו מארגני ועידת ה- APA הבאה להקים ועדה לא בנושא הומוסקסואליות, אלא מצד הומוסקסואלים. יו"ר התוכנית הוזהר כי אם הרכב הוועדה לא יאושר, אז ישיבות כל המדורים יופרעו על ידי פעילי ה"הומו ". עם זאת, למרות שהסכימו לאפשר להומוסקסואלים עצמם לדון בהרכב הוועדה בוועידת 1971, הפעילים ההומואים בוושינגטון החליטו כי עליהם לפגוע במכה נוספת בפסיכיאטריה, מכיוון ש"מעבר חלק מדי "ישלול מהתנועה את הנשק העיקרי שלה - איומי התפרעות. בעקבות זאת פנה לחזית השחרור הגאה לקיים הפגנה במאי 1971. יחד עם הנהגת החזית פותחה בקפידה אסטרטגיה לארגון המהומות. ב- 3 במאי 1971 פרצו פסיכיאטרים מפגינים לישיבה של נבחרי מקצוע שלהם. הם תפסו את המיקרופון והגישו אותו לפעיל חיצוני שהצהיר: "פסיכיאטריה היא ישות עוינת. הפסיכיאטריה מנהלת נגדנו מלחמת השמדה בלתי פוסקת. אתה יכול לראות בזה הכרזת מלחמה נגדך ... אנו שוללים לחלוטין את סמכותך עלינו. "

איש לא התנגד. ואז הופיעו פעילי הפעולות הללו בוועדת ה APA לטרמינולוגיה. "יו"רו הציע שאולי התנהגות הומוסקסואלית איננה סימן להפרעה נפשית וכי בהכרח יש לבוא לידי ביטוי גישה חדשה זו לבעיה בספר ההנחיות לאבחון וסטטיסטיקה." כאשר בשנת 1973 התכנסה הוועדה בישיבה רשמית בנושא זה, התקבלה החלטה שעבדה מראש מאחורי דלתות סגורות (ראו לעיל).

פ. מ. מונדימור [8] כדלקמן מתאר את האירועים שקדמו לאימוץ החלטה זו. הכותב מדווח כי הדרתם של הומוסקסואליות מקטגוריית ההפרעות הקלה מאוד על ידי מאבקם של אנשים בעלי נטייה חד-מינית לזכויות אזרח. 27 ביוני 1969 בגריניץ 'וילג' (ניו יורק), התקוממה הומוסקסואלית הופעלה בעקבות פשיטה של ​​משטרת המורל על הבר הגאה של סטונוול אין ברחוב כריסטופר. זה נמשך כל הלילה, ולילה שלמחרת התאספו הומואים ברחובות ושם העליבו שוטרים חולפים, יידו לעברם אבנים והציתו שריפות. ביום השני של המרד ארבע מאות שוטרים כבר נלחמו עם יותר מאלפיים הומוסקסואלים. מאז אותה תקופה, הנחשבת לתחילת מאבקם של הומואים למען זכויות אזרח, תנועה זו, בהשראת הדוגמאות של התנועה לזכויות האזרח שלהם של שחורים והתנועה נגד המלחמה בווייטנאם, הייתה אגרסיבית ולעיתים מתעמתת באופייה. במיוחד התוצאה של המאבק הזה הייתה הפסקת הפשיטות של המשטרה על סורגי הומואים. "מעודדים מהצלחתם במאבק נגד הטרדות המשטרה, חברי תנועת זכויות הגייז הפנו את מאמציהם נגד יריב היסטורי אחר - פסיכיאטריה. ב- 1970, פעילים הומואים פרצו למפגש השנתי של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני וסכלו נאום של אירווינג ביבר על הומוסקסואליות, וקראו לו "בן זונה" בנוכחות עמיתיו המומים. גל של הפגנות אילץ את הפסיכיאטרים ההומואים להמליץ ​​על הרחקת ההומוסקסואליות מהרשימה הרשמית של מחלות נפש "[8].

בשלב הראשון הוחלט על ידי APA כי בעתיד יש ליישם את האבחנה של "הומוסקסואליות" רק במקרים של הומוסקסואליות "אגו-דיסטונית", כלומר במקרים בהם האוריינטציה ההומוסקסואלית הובילה ל"סבל הגלוי "של המטופל. אם המטופל קיבל את נטייתו המינית, עכשיו זה נחשב פסול לאבחן אותו כ"הומוסקסואל ", כלומר הקריטריון הסובייקטיבי החליף את ההערכה האובייקטיבית של מומחים. בשלב השני, המלים "הומוסקסואליות" ו"הומוסקסואליות "הוסרו לחלוטין מ- DSM, מאחר שאבחנה זו הוכרה כ"מפלה" [13].

ד. דייוויס, סי. ניל [14] מתארים את הדינמיקה של המינוחים הקשורים להומוסקסואליות כדלקמן. הם מציינים כי ב- 1973, הומוסקסואליות לא נכללה ברשימה של הפרעות נפשיות על ידי האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני, אולם ב- 1980 היא הופיעה ברשימה זו תחת השם "הומוסקסואליות אגו-דיסטונית". עם זאת, מושג זה הוסר מרשימת ההפרעות הנפשיות במהלך העדכון של DSM-III ב- 1987, במקום זאת הופיע המושג "הפרעה לא מוגדרת", כלומר "מצוקה מתמשכת ומובהקת של מצוקה הקשורה לחוות נטייה מינית של מישהו."

ICD-10 מציין כי נטיות הומוסקסואליות וביסקסואליות אינן נתפסות כשלעצמן כהפרעות. יתרה מזאת, קוד ה- F66.1 (נטייה מינית של אגו-דיסטוני) ראוי לציון, המשקף מצב בו העדפה מינית או מינית אינם מוטלים בספק, אך האדם רוצה שהם יהיו שונים בגלל הפרעות פסיכולוגיות או התנהגותיות נוספות, עשוי לבקש טיפול כדי לשנות אותם. בהקשר לעובדה שהנטייה ההומוסקסואלית בסיווג הנבדק אינה נחשבת לפתולוגיה בפני עצמה, ניתן לראות בעצם את הרצון להיפטר מאוריינטציה זו כנוכחות של סוג חריג כלשהו [7].

עם זאת, כריסטיאן ר 'ווונלד [13] מציין כי ב- 1973, נכון לעכשיו, לא היו שום טיעונים מדעיים וראיות קליניות המצדיקות שינוי עמדה כזה ביחס להומוסקסואליות (הכרה כרגיל).

ב- 1978, חמש שנים לאחר שה APA החליטה להדיר "הומוסקסואליות" מ- DSM, נערכה הצבעה בקרב פסיכיאטרים אמריקנים של 10000 החברים באיגוד זה. 68% מהרופאים שמילאו והחזירו את השאלון עדיין חשבו שהומוסקסואליות היא הפרעה [13]. עוד נמסר כי תוצאות סקר בינלאומי בקרב פסיכיאטרים אודות יחסם להומוסקסואליות הראו כי הרוב המוחלט מהם רואה בהומוסקסואליות התנהגות סוטה, אם כי היא הוחרגה מרשימת ההפרעות הנפשיות [15].

ג'וזף ניקולוסי (ג'וזף ניקולוסי) בקטע מדיניות אבחון בספרו טיפול פרטני של הומוסקסואליות גברית. גישה קלינית חדשה "[16] הוכיחה באופן משכנע את חוסר האדמה המדעי של פעולה כה חמורה. הוא מציין כי כמעט שום מחקר פסיכולוגי או סוציולוגי חדש שאינו מצדיק שינוי זה ... זו מדיניות שהפסיקה את הדיאלוג המקצועי. מגנים הומואים מיליטנטים ... גרמו לאדישות ובלבול בחברה האמריקאית. פעילים הומואים מתעקשים כי קבלת הומוסקסואל כאדם לא יכולה לקרות ללא אישור של הומוסקסואליות. "

באשר ל- ICD, ההחלטה להסיר נטייה הומוסקסואלית מרשימת ההפרעות הנפשיות בסיווג זה התקבלה בשוליים של קול אחד.

יש לציין כי הומוסקסואליות אינה רק כשלעצמה פתולוגיה בתחום הכוננים. על פי מחקרים מיוחדים, הפרעות נפשיות אצל הומואים (הומואים ולסביות) שכיחות הרבה יותר מאשר אצל הטרוסקסואלים. מחקרים ארציים נציגים שנערכו על דגימות גדולות של אנשים התנהגותיים הומוסקסואלים והטרוסקסואליים מצאו כי מרבית האנשים הראשונים לאורך החיים (זמן-זמן) סובלים מהפרעה נפשית אחת או יותר.

מחקר מייצג גדול בוצע בהולנד [17]. זהו מדגם אקראי של גברים ונשים 7076 בגילאי 18 עד 64 שנים, שנבדק כדי לקבוע את השכיחות של הפרעות רגשיות (רגשיות) וחרדות, כמו גם התמכרות לסמים לאורך החיים ובחודש האחרון של 12. לאחר הדרתם של אותם אנשים שלא קיימו יחסי מין במהלך 12 החודשים האחרונים (אנשים 1043), ואלה שלא ענו על כל השאלות (אנשים 35), נותרו 5998 אנשים. (גברים 2878 ונשים 31220). בקרב גברים שנסקרו, 2,8% מהאנשים קיימו יחסים חד מיניים, ובקרב הנשים שנבדקו, 1,4%.

בוצע ניתוח ההבדלים בין הטרוסקסואלים להומוסקסואלים, שהראה כי לאורך כל החיים וגם בחודשי ה- 12 האחרונים, גברים הומוסקסואלים סבלו מהפרעות נפשיות הרבה יותר (רגשניות, כולל דיכאון וחרדה) בהשוואה לגברים הטרוסקסואלים. גם לגברים הומוסקסואלים הייתה תלות חזקה יותר באלכוהול. לסביות היו שונות מנשים הטרוסקסואליות ברגישות גבוהה יותר לדיכאון, כמו גם בהתמכרות גבוהה יותר לאלכוהול וסמים. בפרט נמצא כי מרבית הגברים שנוהגים הומוסקסואלית (% 56,1) ונשים (% 67,4) סובלים מהפרעה נפשית אחת או יותר במהלך חייהם, בעוד שרוב הגברים המתנהגים הטרוסקסואלית (% 58,6) ונשים (60,9) %) לאורך החיים לא הייתה הפרעה נפשית כלשהי.

במחקר של מותנה זה הוכח גם כי הומוסקסואליות קשורה לאובדנות. המחקר העריך הבדלים בסימני התאבדות בין גברים ונשים הומוסקסואלים והטרוסקסואליים. החוקרים הגיעו למסקנה כי אפילו במדינה עם יחס סובלני יחסית להומוסקסואליות, גברים הומוסקסואלים נמצאים בסיכון הרבה יותר להתנהגות אובדנית מאשר גברים הטרוסקסואלים. לא ניתן היה להסביר זאת על ידי שכיחותם הנפשית הגבוהה יותר. אצל נשים, תלות כה מפורשת לא נחשפה [18].

בארצות הברית נערך מחקר של אלפים רבים של אמריקאים שמטרתו לחקור את הסיכון להפרעות נפשיות בקרב אנשים שקיימו יחסי מין עם בני זוג מאותו מין. [19]. המשיבים נשאלו על מספר הנשים והגברים עימם קיימו יחסי מין במהלך 5 השנים האחרונות. 2,1% מהגברים ו- 1,5% מהנשים דיווחו על קשרים עם בן זוג מיני או יותר מאותו מין במהלך 5 השנים האחרונות. נחשף כי המשיבים הללו במהלך 12 החודשים האחרונים. הייתה שכיחות גבוהה יותר של הפרעות חרדה, הפרעות במצב הרוח, הפרעות הקשורות בשימוש בחומרים פסיכואקטיביים, כמו גם מחשבות ותוכניות אובדניות, מאלה שבאו במגע רק עם אנשים בני המין השני. החוקרים הגיעו למסקנה כי נטייה הומוסקסואלית, הנקבעת על ידי נוכחות של בן זוג מיני ממין חד-מיניים, קשורה לעלייה כללית בסיכון להפרעות לעיל, כמו גם לאובדנות. הם ציינו כי היה צורך במחקר נוסף לבחינת הסיבות העומדות בבסיס קשר זה.

בהולנד נערך מחקר בנושא הקשר בין הפניית נטייה מינית לטיפול פסיכיאטרי [20]. הכותבים מצביעים על ההנחה הנוכחית כי הומואים וביסקסואלים נוטים פחות לפנות לעזרה רפואית מאשר הטרוסקסואלים מכיוון שהם סומכים פחות על מערכת הבריאות. מטרת המחקר הייתה לבדוק את ההבדלים בערעור לעזרה זו, כמו גם את מידת האמון ברשויות הבריאות בהתאם לנטייה המינית שלהם. נבדק מדגם אקראי של חולים (9684 אנשים) שפנו לרופאים כלליים. נמצא כי מצב הבריאות היה גרוע יותר בקרב גברים ונשים הומוסקסואלים בהשוואה לאלה הטרוסקסואלים. לא זוהו הבדלים בנטייה מינית באמון במערכת הבריאות. גברים הומוסקסואלים טופלו לעתים קרובות יותר מבעיות נפשיות וסומטיות מאשר גברים הטרוסקסואלים, ולסביות ונשים ביסקסואליות טופלו לעתים קרובות יותר מבעיות נפשיות מאשר נשים הטרוסקסואליות. יצוין כי התדירות הגבוהה יותר של פנייה לעזרה רפואית מצד הומוסקסואלים וביסקסואלים בהשוואה להטרוסקסואלים יכולה להיות מוסברת בחלקה על ידי הבדלים במצבם הבריאותי. בכדי להבין טוב יותר את התוצאות שהתקבלו, יש צורך לקבל נתונים על נטייה לבקש עזרה רפואית מגברים ונשים הומוסקסואלים וביסקסואליים.

DM פרגוסון ואח '. [21] דיווח על מחקר אורך 20 שנה על קבוצת ילדים 1265 שנולדו בניו זילנד. 2,8% מהם היו הומוסקסואלים על בסיס נטייתם המינית או השותפות המינית. נתונים נאספו על תדירות ההפרעות הנפשיות אצל אנשים מגיל 14 שנים ועד 21 שנים. אצל הומוסקסואלים הייתה שכיחות גבוהה יותר באופן משמעותי של דיכאון גדול, הפרעת חרדה כללית, הפרעות התנהגות, התמכרות לניקוטין, שימוש לרעה בסמים ו / או התמכרות אחרים, הפרעות מרובות, רעיון אובדני וניסיונות אובדניים. חלק מהתוצאות היו כדלקמן: 78,6% מההומוסקסואלים לעומת 38,2% מההטרוסקסואלים היו עם שתי הפרעות נפשיות או יותר; 71,4% מההומוסקסואלים בהשוואה ל- 38,2% מההטרוסקסואלים חוו דיכאון גדול; 67,9% מההומוסקסואלים בהשוואה ל- 28% מההטרוסקסואלים דיווחו על רעיון אובדני; 32,1% מההומוסקסואלים בהשוואה ל- 7,1% מההטרוסקסואלים דיווחו על ניסיונות אובדניים. נמצא שלמתבגרים עם קשרים רומנטיים הומוסקסואליים יש שיעור התאבדות גבוה משמעותית.

ST Russell, M. Joyner [22] דיווחו על נתונים ממחקר מייצג ארצי של האוכלוסייה הכללית של בני נוער בארה"ב. נבדקו 5685 נערים מתבגרים ובנות נערות 6254. קשרים הומוסקסואליים רומנטיים "דווחו על ידי 1,1% מהבנים (n = 62) ו- 2,0% מהבנות (n = 125)" (Joyner, 2001). הדברים נחשפו: לניסיונות התאבדות היו סיכויים גדולים פי XNUM בקרב נערים בעלי נטייה הומוסקסואלית מאשר בקרב נערים הטרוסקסואליים; ניסיונות ההתאבדות היו פי 2,45 בקרב בנות עם נטייה הומוסקסואלית מאשר בקרב בנות הטרוסקסואליות.

קינג ואח '. [23] בחן פרסומים אקדמיים של 13706 בין ינואר 1966 לאפריל 2005. אחד או יותר מארבעת הקריטריונים האיכותיים המתודולוגיים שצריך להיכלל במטה-אנליזה עמדו לפחות ב- 28 מהם: דגימה מ האוכלוסייה הכללית במקום הקבוצה שנבחרה, דגימה אקראית, 60% או תדירות השתתפות גבוהה יותר, גודל המדגם שווה ל- 100 אנשים או גדולים יותר. מטה-אנליזה של מחקרי 28 איכותיים אלה דיווחה על סך כל הנבדקים ההומוסקסואלים 214344 ו- 11971.

כתוצאה מכך נמצא כי להומוסקסואלים יש הפרעות נפשיות לעתים קרובות יותר מאשר הטרוסקסואלים. כך, בפרט, נמצא כי בהשוואה לגברים הטרוסקסואלים, הומוסקסואלים לאורך כל החיים (שכיחות חיים) הם הבאים:

פי 2,58 עלה לסיכון לדיכאון;

פי 4,28 מהסיכון המוגבר לניסיונות התאבדות;

פי 2,30 גדל הסיכון לפגיעה עצמית מכוונת.

השוואה מקבילה של שכיחות הפרעות נפשיות במהלך 12 החודשים האחרונים. (שכיחות של 12 חודשים) חשפה שלגברים הומוסקסואלים יש:

פי 1,88 עלה לסיכון להפרעות חרדה;

פי 2,41 מהעלייה בסיכון להתמכרות לסמים.

קינג ואח '. [16] מצא גם כי בהשוואה לנשים הטרוסקסואליות, הומוסקסואלים לאורך החיים (שכיחות כל החיים) היו:

פי 2,05 עלה לסיכון לדיכאון;

פי 1,82 מהסיכון המוגבר לניסיונות התאבדות.

השוואה מקבילה של שכיחות הפרעות נפשיות במהלך 12 החודשים האחרונים. (שכיחות של 12 חודשים) חשפה כי לנשים הומוסקסואליות יש:

פי 4,00 מהעלייה בסיכון לאלכוהוליזם;

פי 3,50 עלה לסיכון להתמכרות לסמים;

פי 3,42 מהסיכון המוגבר לכל הפרעה נפשית והתנהגותית הנגרמת כתוצאה משימוש בחומרים.

עדות לרמה נמוכה יותר של הסתגלות של גברים הומוסקסואלים מוכיחה על ידי מחקר על איכות חיים (QOL) בתנאי הנ"ל של גברים הולנדים [24]. גברים הומוסקסואלים, אך לא נשים, היו שונים מגברים הטרוסקסואלים באינדיקטורים שונים של QOL. אחד הגורמים העיקריים שהשפיעו לרעה על QOL בקרב גברים הומוסקסואלים היה רמת ההערכה העצמית הנמוכה שלהם. יצוין כי היעדר הקשר בין נטייה מינית ואיכות החיים אצל נשים מרמז על כך שקשר זה מתווך על ידי גורמים אחרים.

ג '. ניקולוסי, ל. א. ניקולוסי [25] מדווחים שלעתים קרובות האחריות לרמה גבוהה יותר של בעיות נפשיות בקרב הומואים (גברים ונשים) מואשמת בחברה המדכאת שלהם. למרות שהמחברים מציינים כי יש אמירה מסוימת של אמירה זו, לא ניתן להסביר את המצב הקיים בהשפעת גורם זה בלבד. מחקר אחד מצא רמה גבוהה יותר של בעיות פסיכולוגיות בקרב הומוסקסואלים ובמדינות בהן מטופלים הומוסקסואליות לטובה (הולנד, דנמרק), ושם היחס אליה אינו מסתייג [26].

גם הטענה שטיפול המרה אינו יכול להיות יעיל היא שגויה. עדות לכך היא על ידי מספר נתונים. תוצאות (J. Nicolosi et al., 2000) של המחקר הראשון המתוכנן בקנה מידה גדול במיוחד ליעילות הטיפול בהמרה (נבדקו אנשים 882, גיל ממוצע - 38 שנים, 96% - אנשים שעבורם דת או רוחניות חשובים מאוד, 78% - גברים, משך ממוצע טיפול (בערך 3,5 שנים) מעיד על כך ש 45% מהאנשים שרואים עצמם הומוסקסואליים בלעדית, שינו את נטייתם המינית להטרוסקסואל לחלוטין או הפכו הטרוסקסואלים יותר מהומוסקסואליים [9]

מעניין לציין כי פרופסור אוניברסיטת קולומביה, RL שפיצר, האחראי על הסיווג האמריקאי של מחלות נפש (DSM), שהחליט פעם להדיר את ההומוסקסואליות מרשימת ההפרעות הנפשיות, הצהיר כי תוצאות הטיפול הכוונה מחדש להומואים. בדרכים רבות מעודדות. יתרה מזאת, ב- 2003, כתב העת ארכיון להתנהגות מינית פרסם את תוצאות פרויקט המחקר שלו כדי לבחון את ההשערה כי אצל חלק מהאנשים, הנטייה ההומוסקסואלית השלטת עשויה להשתנות כתוצאה מהטיפול. השערה זו אושרה על ידי סקר שנערך על ידי 200 אנשים משני המינים (גברים 143, נשים 57) [27].

המשיבים דיווחו על שינויים בכיוון מהומוסקסואל להטרוסקסואל שנמשכו במשך 5 שנים ומעלה. הנבדקים שרואיינו היו מתנדבים, הגיל הממוצע של גברים היה 42, נשים - 44. במהלך הראיון, 76% מהגברים ו- 47% מהנשים היו נשואים (לפני תחילת הטיפול, בהתאמה, 21% ו- 18%), 95% מהנשאלים היו לבנים, 76% סיימו את המכללה, 84% חיו בארצות הברית ו- 16% - באירופה. ל- 97% היו שורשים נוצריים, ו- 3% היו יהודים. הרוב המכריע של הנשאלים (93%) הצהירו כי הדת חשובה מאוד בחייהם. 41% מהנשאלים אמרו כי במשך זמן מה לפני הטיפול הם היו הומואים גלויים ("הומואים גלויים"). יותר משליש מהנסקרים (37% מהגברים ו- 35% מהנשים) הודו שבזמן מסוים הם חשבו ברצינות על התאבדות בגלל המשיכה הלא רצויה שלהם. 78% דיברו בעד המאמצים לשנות את נטייתם ההומוסקסואלית.

ראיון טלפוני של 45 בן דקה הכולל שאלות ממוקדות של 114 שימש להערכת השינויים שהושגו כתוצאה מהטיפול. מחקר RL Spitzer התמקד בהיבטים הבאים: משיכה מינית, זיהוי עצמי מיני, חומרת אי הנוחות כתוצאה מרגשות הומוסקסואליים, תדירות הפעילות ההומוסקסואלית, תדירות החשק למערכות יחסים רומנטיות הומוסקסואליות, תדירות חלומות על פעילות הומוסקסואלית והופעת הרצון לקיים אותה, אחוז פרקי האוננות המלווים בפנטזיות הומוסקסואליות. , האחוז של פרקים כאלה עם פנטזיות הטרוסקסואליות ותדירות החשיפה אני חומר פורנוגרפי עם אוריינטציה הומוסקסואלית.

כתוצאה ממחקר זה נמצא כי למרות שמקרים של שינוי אוריינטציה "שלמה" נרשמו רק ב- 11% מהגברים וב- 37% מהנשים, רוב הנשאלים דיווחו על שינוי מההתמצאות ההומוסקסואלית השלטת או הבלעדית שהתרחשה לפני הטיפול לאוריינטציה ההטרוסקסואלית השלטת. כתוצאה מטיפול משלים (המרה). אף על פי שדווח כי שינויים אלה ניכרים בשני המינים, נשים עדיין היו משמעותיות יותר. הנתונים שהתקבלו חשפו כי לאחר הטיפול, רבים מהנשאלים ציינו עלייה ברורה בפעילות ההטרוסקסואלית והגביר את שביעות הרצון ממנה. אנשים שנישאו הצביעו על סיפוק רגשי הדדי גדול יותר בנישואין [27].

במחשבה על התוצאות, RL שפיצר שואלת את עצמה אם טיפול הכוונה מחדש מזיק. והוא עצמו, עונה לו, טוען כי אין הוכחות כאלה לגבי המשתתפים במחקר שלו. יתר על כן, לדעתו, על סמך הממצאים, מחקר זה מצא יתרונות משמעותיים לטיפול כזה, כולל באזורים שאינם קשורים לנטייה מינית. בהתבסס על כך, RL שפיצר מציין כי על האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני להפסיק ליישם את התקן הכפול ביחסו לטיפול הכוונה מחדש, שהוא מחשיב כמזיק ולא יעיל, וכן לטיפול חיובי הומוסקסואלי, התומך ומחזק זהות הומוסקסואלית, שהיא מאשרת באופן מלא. בנוסף, לסיכום, RL שפיצר הדגיש כי על אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש לנטוש את איסור הטיפול המומלץ שלהם, שמטרתו לשנות נטייה מינית. הוא ציין כי מטופלים רבים שיש להם מידע על כישלון אפשרי כאשר הם מנסים לשנות את נטייתם המינית, על בסיס הסכמה, יכולים לעשות בחירה רציונאלית ביחס לעבודה בכיוון של פיתוח הפוטנציאל ההטרוסקסואלי שלהם והפחתת משיכה הומוסקסואלית לא רצויה [27].

ב- 2004, התחושה הייתה הופעה בכנס NARTH של נשיא לשעבר של האיגוד הפסיכולוגי האמריקני, ד"ר רוברט פרלוף, מדען מפורסם בעולם. הפרדוקס הוא שבעבר הוא עצמו היה חבר בוועדה של העמותה הזו למיעוטים מיניים. בדבריו בכנס הודיע ​​ר 'פרלוב על תמיכתו במטפלים שמכבדים את אמונות הלקוח ומציעים לו טיפול המרה כאשר הדבר משקף את רצונותיו. הוא הביע את "ההכרה הלוהטת שלו שחופש הבחירה צריך לשלוט בנטייה מינית ... אם הומוסקסואלים רוצים להפוך את המיניות שלהם להטרוסקסואלית, זו החלטה משלהם. שום קבוצה מעוניינת, כולל הקהילה הגאה, לא צריכה להתערב ... יש זכות של אדם להגדרה עצמית מיניות. "

מאפיין את אישורו לתפקיד NARTH, ר 'פרלוב הדגיש כי "NARTH מכבד את דעתו של כל לקוח, את האוטונומיה שלו ואת רצונו החופשי ... לכל אדם יש את הזכות להצהיר על זכויותיו בזהות גאה או לפתח את הפוטנציאל ההטרוסקסואלי שלו. הזכות להתייחס לשינוי נטייה מינית נחשבת למובנת מאליה ובלתי ניתנת לצריכה. " הוא ציין שהוא מנוי באופן מלא לתפקיד זה של NARTH. ד"ר פרלוב דיווח גם על מספר הולך וגדל של מחקרים הסותרים את הדעה הפופולרית בארה"ב כי שינוי נטייה מינית אינו אפשרי. בציין שמספר התגובות החיוביות לטיפול המרה גדל בשנים האחרונות, הוא דחק במטפלים להכיר את עבודתו של NARTH, ותיאר את ניסיונותיהם של הלוביסטים ההומואים להשתיק או לבקר עובדות אלה כ"חסרי אחריות, תגובה ותגובה מופרכת "[28, 29].

יודגש כי בעיית האפשרות להשתמש בטיפול המרה וביעילותו היא פוליטית מאוד. הדבר בא לידי ביטוי בהצהרות לפיהם יש לייחס טיפול מסוג זה בדומה לניסיונות לשנות את זהותם הגזעית או הלאומית של שחורים, אנשים בעלי "לאום קווקזי" ויהודים. כך שמי שמאמין שניתן לשנות את הנטייה המינית של הומוסקסואלים מנסה לסטגמטיזציה, להעמיד אותם בשוויון עם גזענים, אנטישמים ובכלל, עם כל מיני קסנופובים. עם זאת, ניסיונות כאלה לא יכולים להיחשב כמתאימים, מכיוון שלא ניתן להעלות את שאלת הנורמליות או התועלת של גזע או לאום והיפטר מסימני זהות גזעית ולאומית בגלל האבסורד המוחלט שלה. באמצעות סטיגמטיזציה כזו, חסידי טיפול בהמרה רוצים להיבהל מהאפשרות להיות במצב לא נוח ביותר.

בסוף אוגוסט ה- 2006 הגיעה הודעה על הצהרתו הסנסציונית של נשיא האיגוד הפסיכולוגי האמריקני, ד"ר הראלד פ. קוצ'ר, אותו השמיע באותו חודש. על פי דבריו, הוא הסתפק בעמדה שקיימת איגוד זה זה מכבר ב"טיפול תקופתי "של הומואים. מר קוקר ציין כי העמותה תתמוך בטיפול פסיכולוגי עבור אותם אנשים שחווים משיכה הומוסקסואלית לא רצויה. בשיחה עם רופא הפסיכולוגיה ג'וזף ניקולוסי, שהיה אז נשיא, בישיבה השנתית של האיגוד הפסיכולוגי האמריקני בניו אורלינס, אמר כי העמותה "אינה מתנגשת עם פסיכולוגים שעוזרים לאלה המודאגים ממשיכה הומוסקסואלית לא רצויה." הוא גם הדגיש כי בהתחשב באוטונומיה / עצמאותו של המטופל וכבוד לבחירתו, קוד האתיקה של העמותה כמובן יכלול טיפול פסיכולוגי למי שרוצה להיפטר מהמשיכה ההומוסקסואלית.

האיגוד הפסיכולוגי האמריקני עוין זה מכבר את עבודתו של NARTH, ומייחס ניסיונות לשנות את הנטייה המינית של הומואים לאפליה שלהם. בדבריו על הצהרה זו ציין ד"ר דין בירד, פסיכולוג ב- NARTH, שהיה בעבר נשיאה, כי למעשה הדעה שהביע ד"ר קוקר זהה היום לעמדת NARTH. הוא גם הביע תקווה שדיאלוג פורה בין שתי האגודות יכול להתחיל בנושא חשוב מאוד זה [30].

בעניין זה יש לציין בפרט כי בכתב העת של האיגוד הפסיכולוגי האמריקני "פסיכותרפיה: תיאוריה, מחקר, תרגול, הכשרה" ("פסיכותרפיה: תיאוריה, מחקר, תרגול, הכשרה") פורסם מאמר ב- 2002, בו הוצע כי טיפול מחדש של הכוונה מינית (המרה), תוך התחשבות בכיווני הערך של האדם, יכול להיות אתי ויעיל [31].

עם זאת, יש לציין כי על אף הצהרתו החדשנית של נשיא האיגוד הפסיכולוגי האמריקני, אין הסכמה בין חבריה ביחס לטיפול המרה של הומואים, אשר מטרתו לשנות את האוריינטציה של התשוקה המינית מהומואים הומוסקסואליים. לכן, ב- 29 באוגוסט 2006, סוכנות הידיעות Cybercast News הודיעה על הצהרה של נציג האיגוד הזה שאמרה כי אין הצדקה מדעית לטיפול כזה, והיא לא הייתה מוצדקת [לפי 30].

בעניין זה הצהרתו של קלינטון אנדרסון, מנהל משרד ההתאגדות לפסיכולוגיה אמריקאית של דאגות לסביות, הומואים וביסקסואלים, שצריך להבין ולדון בה, היא בעלת עניין רב. . לדבריו, הוא לא טוען ש"הומוסקסואליות משאירה אנשים מסוימים ", ואינו חושב שמישהו יהיה נגד הרעיון של הזדמנות לשנות. אחרי הכל, ידוע שהטרוסקסואלים יכולים להפוך להומואים ולסביות. לכן נראה הגיוני שחלק מההומואים והלסביות יכולים להפוך להטרוסקסואלים. הבעיה היא לא אם הנטייה המינית יכולה להשתנות, אלא האם הטיפול יכול לשנות את זה [לפי 32].

ג'וזף ניקולוסי אמר על הצהרה זו כך: "אלו מאיתנו שנאבקו כל כך הרבה עבור ה- APA (האיגוד הפסיכולוגי האמריקני) לשנות, מעריכים את הוויתור של מר אנדרסון, בעיקר מכיוון שהוא יו"ר המדור הגאה והלסבי של APA. אבל אנחנו לא מבינים מדוע הוא חושב ששינוי לא יכול לקרות במשרד הטיפולי. " ד"ר ניקולוסי ציין עוד כי אנדרסון מעוניין לקבל הסבר לגבי הגורם שקיים כביכול במשרד הטיפולי וחוסם את שינוי הנטייה המינית. על פי ג 'י ניקולוסי, התהליכים המתרחשים במהלך הטיפול יוצרים תנאים נוחים יותר לשינוי כזה ועולים על ההזדמנויות הקיימות מחוץ למשרד [על פי 32].

הוצאת ההומוסקסואליות מקטגוריית הפתולוגיה לוותה בעיכוב מחקריו והפכה לגורם משמעותי שמפריע לטיפול בו. עובדה זו גם הפריעה לתקשורת מקצועית של מומחים בנושא זה. הרגיעה במחקר לא נבעה מכל עדות מדעית חדשה המראה כי הומוסקסואליות היא גרסה נורמלית ובריאה למיניות האנושית. במקום זאת, נעשה אופנתי יותר לא לדון בזה [16].

ג 'י ניקולוסי גם מציין שתי סיבות הומניטריות אשר מילאו תפקיד בהדרת ההומוסקסואליות מרשימת ההפרעות הנפשיות. הראשון שבהם הוא שהפסיכיאטריה קיוותה לחסל אפליה חברתית על ידי הסרת הסטיגמה של המחלה המיוחסת לאנשים הומוסקסואלים [12, 33]. המשכנו מהעובדה שעל ידי המשך אבחון ההומוסקסואליות, נחזק את הדעות הקדומות של החברה ואת הכאב של אדם הומוסקסואל.

הסיבה השנייה, לטענת המחבר המצוטט, הייתה שהפסיכיאטרים אינם מסוגלים לזהות בבירור את הגורמים הפסיכודינמיים להומוסקסואליות, ולכן לפתח את הטיפול המוצלח שלה. שיעור הריפוי היה נמוך, ולמחקרים שדיווחו על הצלחה עם טיפול המרה (אחוז הלקוחות שהומרו להטרוסקסואליות נע בין 15% ל- 30%), הייתה שאלה אם התוצאות נשמרו במשך זמן רב. עם זאת, הצלחת הטיפול או כישלונו לא צריכים להיות קריטריונים לקביעת הנורמה. אחרת, אנו מדברים על היגיון, לפיו, אם לא ניתן לתקן משהו, הוא לא נשבר. אי אפשר להכחיש הפרעה כזו או אחרת רק בגלל היעדר תרופה יעילה לטיפול בה [16].

דחיית הטיפול המרה להומוסקסואלים, המבוססת על הדרת הומוסקסואליות מקטגוריית הפתולוגיה, הביאה לכך שהחלה אפליה על אלה שערכיהם החברתיים והמוסריים דוחים את ההומוסקסואליות שלהם. "שכחנו מאותם הומוסקסואלים שבגלל חזון שונה של יושרה אישית רוצים להשתנות בעזרת פסיכותרפיה. לרוע המזל, גברים אלו שובצו לקטגוריית הקורבנות לדיכאון פסיכולוגי (דיכאון), ולא לגברים האמיצים, מה הם, גברים המחויבים לחזון אמיתי / אמיתי ... זה מזיק ביותר שהלקוח עצמו אינו מיואש, כאיש מקצוע למי הוא מבקש עזרה, אומר לו שזו לא בעיה, ועליו לקבל את זה. נסיבות אלה גורמות לדיוראליזם של הלקוח והופכת את המאבק שלו להתגברות על הומוסקסואליות הרבה יותר קשה "[16, p. 12 - 13].

יש אנשים, מציין ג '. ניקולוסי [16], מגדירים אדם ומתמקד רק בהתנהגותו. עם זאת, לקוחות העוברים את הטיפול בו רואים את נטייתם וההתנהגות ההומוסקסואלית שלהם כזרים לאופיים האמיתי. עבור גברים אלה, ערכים, אתיקה ומסורות קובעים את זהותם במידה רבה יותר מהרגשות המיניים. התנהגות מינית, מדגישה המחברת, היא רק היבט אחד בזהותו של האדם, המעמיק, הולך וגדל ואף משתנה דרך מערכת היחסים שלו עם אחרים.

לסיכום, הוא מציין כי על מדע הפסיכולוגי לקחת אחריות בהחלטה אם אורח החיים הגאה בריא וזהותם תקינה, ועל פסיכולוגים להמשיך ולחקור את הגורמים להומוסקסואליות ולשפר את הטיפול בה. המחבר לא מאמין שאורח חיים הומוסקסואלי יכול להיות בריא, וזהות הומוסקסואלית היא לגמרי אגו-סינטונית [16].

יש לציין כי השפעות המרה מתבצעות, בעיקר, באמצעות היפנוזה, אימונים אוטוגניים, פסיכואנליזה, התנהגותית (התנהגותית), קוגניטיבית, טיפול קבוצתי והשפעות מכוונות דתיות. בשנים האחרונות נעשה שימוש למטרה זו של טכניקת רגישות ועיבוד בתנועות עיניים (DPDG) [34] שפותחה על ידי פרנסיס שפירו [35].

G. S. Kocharyan

האקדמיה הרפואית לחרקוב

מילות מפתח: נטייה הומוסקסואלית לא רצויה, פסיכותרפיה, שתי גישות.

הפניות

1. יחסי הומוסקסואל G.S. Kocharyan ואוקראינה לאחר הסובייטים // כתב העת לפסיכיאטריה ופסיכולוגיה רפואית. - 2008. - 2 (19). - ש. 83 - 101.
2. יחסי הומוסקסואל G.S. Kocharyan ורוסיה המודרנית // כתב העת לפסיכיאטריה ופסיכולוגיה רפואית. - 2009. - 1 (21). - ש. 133 - 147.
3. יחסים הומוסקסואלים ואמריקה המודרנית // בריאות גברים. - 2007. - לא. 4 (23). - ש. 42 - 53.
4. פופוב יו. ו. התנהגות מינית מזעזעת של מתבגרים כרצונם לסטיגמטיזציה עצמית // סקירה של פסיכיאטריה ופסיכולוגיה רפואית. V.M. אנקילוזינג ספונדיליטיס. - 2004. - N 1. - ש. 18 - 19.
5. מודלים לאבחון וטיפול בהפרעות נפשיות והתנהגותיות: מדריך קליני / אד. V.N. קרסנובה ו- I.Ya. גורוביץ '. - מ., 1999.
6. צו של משרד הבריאות של רוסיה מ- 06.08.99 N 311 "על אישור ההנחיות הקליניות" מודלים לאבחון וטיפול בהפרעות נפשיות והתנהגותיות "// http://dionis.sura.com.ru/db00434.htm
7. G.S. הומוסקסואליות וחברה מודרנית. - חרקוב: עדנה, 2008. - שניות 240
8. Mondimore F.M. (Mondimore FM) הומוסקסואליות: היסטוריה טבעית / לפי. מאנגלית - יקטרינבורג: U-Factoria, 2002. - שניות 333
9. קרוקס ר. באור ק. מיניות / פר. מאנגלית - SPb .: PRIME EUROSIGN, 2005. - שניות 480
10. התנהגות מינית לא תקינה / Ed. A.A. טקצ'נקו. - ז .: RIO GNSSSiSP אותם. ו 'סרבסקי, 1997. - שניות 426
11. Tkachenko A. A. סטיות מיניות - פרפיליה. - M .: שלישייה - X, 1999. - 461 ג. Bayer RV הומוסקסואליות ופסיכיאטריה אמריקאית: הפוליטיקה של האבחון. - ניו יורק: ספרי יסוד, 1981.
12. קריסטל ר. וונהולד. האבחנה של "הומוסקסואליות" (קטע מהספר: "אדם ומגדר: הומוסקסואליות ודרכים להתגבר עליה") //http://az.gay.ru/articles/bookparts/ diagnoz.html
13. דייוויס ד ', ניל סי. סקירה היסטורית של הומוסקסואליות וגישות פסיכותרפויטיות לעבודה עם מיעוטים מיני / פסיכותרפיה ורודה: מדריך לעבודה עם מיעוטים מיני / אד. ד. דייויס ו. סי. ניל / פר. מאנגלית - SPb .: פיטר, 2001. - שניות 384
14. סובלנות מרצ 'א. אחדות בין הבדלים. תפקידם של פסיכיאטרים // סקירה של פסיכיאטריה ופסיכולוגיה רפואית. V.M. אנקילוזינג ספונדיליטיס. - 1994. - לא .1. - ש. 131 - 137
15. ניקולוסי ג 'טיפול רפרטיבי בהומוסקסואליות גברית. גישה קלינית חדשה. - לנצ'אם, בולדר, ניו יורק, טורונטו, אוקספורד: ספר של ג'ייסון ארונסון. הוצאת Rowman & Littlefield, Inc., 2004. - XVIII, 355 עמ '.
16. Sandfort TGM, de Graff R., Bijl RV, Schnabel P. התנהגות מינית חד-מינית והפרעות פסיכיאטריות; ממצאי סקר בריאות הנפש והולך בהולנד (NEMESIS) // ארכיון הפסיכיאטריה הכללית. - 2001. - 58. - עמ '85 - 91.
17. de Graaf R., Sandfort TG, ten Have M. אובדניות ונטייה מינית: הבדלים בין גברים ונשים במדגם כללי מבוסס אוכלוסיה מהולנד // Arch Sex Behav. - 2006. - 35 (3). - עמ '253 - 262.
18. גילמן SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M., Ostrow D., Kessler RC סיכון להפרעות פסיכיאטריות בקרב אנשים המדווחים על בני זוג מיניים חד-מיניים בסקר הלאומי לקומבידיות // Am J Health Health Public. - 2001. - 91 (6). - עמ '933 - 939.
19. Bakker FC, Sandfort TG, Vanwesenbeeck I., van Lindert H., Westert GP האם אנשים הומוסקסואלים משתמשים בשירותי בריאות בתדירות גבוהה יותר מאשר אנשים הטרוסקסואליים: ממצאים מתוך סקר אוכלוסייה הולנדי // Soc Sci Med. - 2006. - 63 (8). - עמ '2022 - 2030.
20. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL האם נטייה מינית קשורה לבעיות בריאות הנפש והתאבדות אצל אנשים יונגים? // ארכיונים לפסיכיאטריה כללית. - 1999. - כרך א ' 56. - עמ '876 - 880.
21. ראסל סטריט, ג'וינר מ. נטייה מינית וסיכון להתאבדות: עדויות ממחקר לאומי // American Journal of Public Health. - 2001. - 91 (8). - עמ '1276 - 1281.
22. קינג מ ', סמליין ג'יי, טאי ס.ס., קילאספי ח., אוסבורן ד, פופליוק ד', נצרת I. סקירה שיטתית של הפרעה נפשית, התאבדות ופגיעה עצמית מכוונת בקרב אנשים לסביים, הומואים וביסקסואליים // BMC פסיכיאטריה . - 2008. - 8 (l). - עמ '70 - 86.
23. Sandfort TG, de Graaf R., Bijl RV מיניות ואיכות חיים מאותו המין: ממצאים של סקר בריאות הנפש והולך בהולנד מחקר // Arch Sex Behav. - 2003 - 32 (1). - עמ '15 - 22.
24. ניקולוסי ג ', ניקולוסי ל. א. מניעת הומוסקסואליות: מדריך להורים / לכל. מאנגלית - M .: חברת "Class" עצמאית, 2008. - שניות 312
25. וויינברג מ ', וויליאמס ג. הומוסקסואלים גברים: בעיות והסתגלותם. - ניו יורק: הוצאת אוניברסיטת אוקספורד, 1974.
26. Spitzer RL האם כמה הומואים ולסביות יכולים לשנות את נטייתם המינית? משתתפי 200 מדווחים על שינוי מנטייה הומוסקסואלית להטרוסקסואלית // ארכיון ההתנהגות המינית. - 2003. - כרך א ' 32, No.5. - עמ '403 - 417.
27. הצהרה של נשיא לשעבר של איגוד הפסיכולוגים האמריקאי ב- NARTH על הזכות הגאה לטיפול בהמרה //http://cmserver.org/cgi-bin/cmserver/view. cgi? id = 455 & cat_id = 10 & print = 1
28. בירד ד.נשיא APA לשעבר תומך בהצהרת המשימה של NARTH, תוקף את חוסר הסובלנות של APA לדעות שונות //http://www.narth.com/ docs / perloff. html
29. נשיא שולץ ג. APA תומך בטיפול בנטיות הומוסקסואליות לא רצויות // http://www.lifesite.net/ldn/2006/aug/ 06082905.html
30. Yarhouse MA, Throckmorton W. סוגיות אתיות בניסיונות לאסור על טיפולי הכוונה מחדש // פסיכותרפיה: תיאוריה, מחקר, תרגול, הכשרה. - 2002. - כרך א ' 39, לא. 1. - עמ '66 - 75.
31. ניקולוסי לוס אנג'לס שינוי אוריינטציה מינית אפשרי - אך רק מחוץ לטיפול, אומר משרד APA של דאגות הומואים // http://www.narth.com/docs/ outsideof.html
32. Barnhouse R. הומוסקסואליות: בלבול סמלי. - ניו יורק: עיתונות Seabury, 1977.
33. Carvalho ER התייחסות לתהליך עיניים מחדש לעיבוד מחדש (EMDR) ואטרקציות לא-רצויות מאותו המין: אפשרות טיפול חדשה לשינוי // JH Hamilton, Ph. ג'יי הנרי (אדס.) ספר לטיפול באטרקציות הומוסקסואליות לא רצויות: מדריך לטיפול. - Xulon Press, 2009. - עמ '171 - 197.
34. שפירו פ. (שפירו פ.) פסיכותרפיה של טראומה רגשית תוך שימוש בתנועות עיניים / עקרונות בסיסיים, פרוטוקולים ונהלים / לכל. מאנגלית - M .: חברת "Class" עצמאית, 1998. - שניות 496
35. נתונים ביבליוגרפיים על המאמר: G. Kocharyan. פסיכותרפיה של הומואים הדוחים את נטייתם המינית: ניתוח מודרני של הבעיה // פסיכיאטריה ופסיכולוגיה רפואית. - 2010. - לא. 1 - 2 (24 - 25). - ש. 131 - 141.