По дефиниција, болест - тоа е непожелно состојба на организмот, изразена во кршење на нормален живот, живот, адаптација на животната средина, како и ограничена функционалност.

Како би реагирале доколку вашата роднина, пријател или колега биле во состојба што обично, ако не и секогаш, се поврзува со следниве проблеми:

• Значително намалена веројатност за воспоставување или одржување на успешен брак;

• Намалување на животниот век од 5-10 години;

• Хронично, потенцијално фатално заболување на црниот дроб (хепатитис);

• Неизбежно фатален карцином на дигестивниот систем;

• Пневмонија;

• Внатрешно крварење;

• сериозно ментално нарушување, од кои многу се неповратни;

• Значително зголемена стапка на самоубиства;

• Многу мала веројатност дека несаканите ефекти може да се отстранат доколку самата состојба не се отстрани;

• Само веројатност 30% дека состојбата може да се реши преку долг, често скап и одземаат многу време третман во случаен примерок (и многу висок процент на успех кај високо мотивирани и внимателно избрани пациенти).

Во оваа безимена состојба, можеме да додадеме уште четири квалификации. Прво, иако потеклото може да зависи од наследноста, состојбата, строго кажано, е вкоренета во однесувањето. Второ, луѓето во оваа држава продолжуваат со своето однесување, и покрај катастрофалните последици. Трето, иако некои ја сфаќаат оваа состојба како проблем и сакаат да се ослободат од неа, многу други негираат дека имаат проблем и насилно се спротивставуваат на сите обиди да им „помогнат“. Четврто, луѓето кои се спротивставуваат на помошта, се склони да комуницираат едни со други, понекогаш исклучиво и формираат еден вид „субкултура“.

Несомнено, би биле многу загрижени за некој близок до вас, кој е во таква состојба и без оглед на тоа дали општеството го смета ова за непожелно или за некоја болест, би сакале да му помогнете. Несомнено, вие исто така би се прибегнале кон „третман“, односно би се обиделе да му помогнете на роднината, пријателот или колегата со целосно елиминирање на оваа состојба. Состојбата за која зборуваме е алкохолизам.

Алкохолизмот е јасно непожелен токму заради сите негативни ефекти директно поврзани со него, иако не секој алкохоличар развива комплетен список на проблеми. Ова е форма на компулсивно или зависно однесување кое има семејни, психолошки, социјални, генетски и волетивни причини. Може ли алкохолизмот да се смета за „болест“ во строга смисла на зборот? Ова може да биде од интерес за филозофска дискусија, но не и за пракса, како и со други зависности. Сепак, и покрај релативно скромниот показател за „лек“, алкохолизмот сè уште вреди да се лекува и да се третира како болест (што, всушност, организирано психијатрија, класифицирајќи го како нарушување), поради сериозни лични и социјални последици инаку случај.

Сега замислете друг роднина, пријател или колега кој е во држава со сличен список на проблеми:

• Значително намалена веројатност за воспоставување или одржување на успешен брак;

• Намалување на животниот век од 25-30 години;

• Хроничен, потенцијално фатален, заразен хепатитис на црниот дроб, зголемувајќи го ризикот од развој на рак на црниот дроб;

• Неизбежно фатална имунолошка болест и поврзан карцином;

• Често фатален колоректален карцином;

• Повеќе цревни и други заразни болести;

• Значително зголемена стапка на самоубиства;

• Многу мала веројатност дека несаканите ефекти може да се отстранат доколку самата состојба не се отстрани;

• Најмалку 50% веројатност за елиминација преку долг, често скап и одземаат многу време третман во случаен примерок (и многу висока стапка на успех, во некои случаи се приближува до 100%, кај високо мотивирани и внимателно избрани пациенти).

Како и со алкохолизам: прво, иако потеклото на состојбата може да зависи од наследноста, строго кажано, тоа е модел на однесување. Второ, луѓето во оваа држава продолжуваат со своето однесување, и покрај нејзините деструктивни последици. Трето, иако некои ја сфаќаат својата состојба како проблем и сакаат да се ослободат од тоа, многумина негираат дека имаат некаков проблем и насилно се спротивставуваат на сите обиди да им „помогнат“. Четврто, луѓето кои се спротивставуваат на помошта се склони кон скоро исклучиво да комуницираат едни со други и формираат „субкултура“.

Оваа состојба е хомосексуалноста. Сепак, и покрај паралелите меѓу двете држави, она што во моментов е впечатливо е острите разлики во реакцијата кон нив.

Д-р ефри Сатиновер. Психијатар, физичар.