Por definição, uma doença é um estado indesejável do corpo, expresso em violações de seu funcionamento normal, expectativa de vida, adaptação ao ambiente e funcionalidade limitada.

Como você reagiria se seu parente, amigo ou colega estivesse em uma condição que geralmente é, se não sempre, associada aos seguintes problemas:

• Probabilidade significativamente reduzida de estabelecer ou manter um casamento bem-sucedido;

• Diminuição da expectativa de vida em anos 5-10;

• Doença hepática crônica potencialmente fatal (hepatite);

• câncer inevitavelmente fatal do sistema digestivo;

Pneumonia;

• sangramento interno;

• Deficiência mental grave, muitas das quais são irreversíveis;

• aumento significativo da taxa de suicídio;

• Uma probabilidade muito baixa de que os efeitos colaterais possam ser eliminados se a condição em si não for eliminada;

• Somente 30% de probabilidade de que a condição possa ser resolvida através de tratamento longo, geralmente caro e demorado em uma amostra aleatória (e uma porcentagem muito alta de sucesso entre pacientes altamente motivados e cuidadosamente selecionados).

Para esse estado sem nome, podemos adicionar mais quatro qualificações. Primeiro, embora sua origem possa depender da hereditariedade, a condição, estritamente falando, está enraizada no comportamento. Em segundo lugar, as pessoas nesse estado continuam seu comportamento, apesar das consequências devastadoras. Em terceiro lugar, embora alguns percebam essa condição como um problema e queiram se livrar dela, muitos outros negam que têm um problema e resistem violentamente a todas as tentativas de "ajudá-lo". Quarto, as pessoas que resistem à ajuda tendem a se comunicar, às vezes exclusivamente, e formam uma espécie de "subcultura".

Sem dúvida, você ficaria muito preocupado com alguém próximo a você, que está em tal estado, e independentemente de a sociedade considerar isso indesejável ou uma doença, você gostaria de ajudá-lo. Sem dúvida, você também recorreria ao "tratamento", isto é, tentaria ajudar seu parente, amigo ou colega, eliminando completamente essa condição. O estado de que estamos falando é alcoolismo.

O alcoolismo é claramente indesejável justamente por todos os efeitos adversos diretamente associados a ele, embora nem todo alcoólatra desenvolva uma lista completa de problemas. Essa é uma forma de comportamento compulsivo ou viciante que tem causas familiares, psicológicas, sociais, genéticas e volitivas. O alcoolismo pode ser considerado uma "doença" no sentido estrito da palavra? Isso pode ser de interesse para a discussão filosófica, mas não para a prática, assim como para outras dependências. No entanto, apesar do indicador relativamente modesto de “cura”, ainda vale a pena tratar o alcoolismo e tratá-lo como uma doença (que, de fato, faz a psiquiatria organizada, classificando-a como um distúrbio), devido a sérias conseqüências pessoais e sociais. caso.

Agora imagine outro parente, amigo ou colega que esteja em um estado com uma lista semelhante de problemas:

• Probabilidade significativamente reduzida de estabelecer ou manter um casamento bem-sucedido;

• Diminuição da expectativa de vida em anos 25-30;

• Hepatite hepática infecciosa crônica, potencialmente fatal, aumentando o risco de desenvolver câncer de fígado;

• Doença imune inevitavelmente fatal e câncer relacionado;

• câncer colorretal freqüentemente fatal;

• Várias doenças intestinais e outras doenças infecciosas;

• aumento significativo da taxa de suicídio;

• Uma probabilidade muito baixa de que os efeitos colaterais possam ser eliminados se a condição em si não for eliminada;

• Pelo menos probabilidade de eliminação de 50% através de um tratamento longo, muitas vezes caro e demorado em uma amostra aleatória (e uma taxa de sucesso muito alta, em alguns casos se aproximando de 100%, entre pacientes altamente motivados e cuidadosamente selecionados).

Como no alcoolismo: em primeiro lugar, embora a origem da condição possa depender da hereditariedade, a rigor, é um padrão de comportamento. Em segundo lugar, as pessoas nesse estado continuam seu comportamento, apesar de suas conseqüências destrutivas. Em terceiro lugar, embora alguns percebam sua condição como um problema e queiram se livrar dela, muitos negam que tenham algum problema e resistem violentamente a todas as tentativas de "ajudá-lo". Quarto, as pessoas que resistem à ajuda tendem a se comunicar quase exclusivamente entre si e formam uma "subcultura".

Esta condição é homossexualidade. No entanto, apesar dos paralelos entre os dois estados, o que mais impressiona atualmente são as diferenças acentuadas na reação a eles.

Dr. Jeffrey Satinover. Psiquiatra, físico.