Ključne ugotovitve

(1) Uporaba prebavil kot genitalnega organa je povezana z nevarnostmi za zdravje infekcijske in travmatične narave.

(2) Med moškimi in ženskami, ki vodijo homoseksualni življenjski slog, obstaja veliko večje tveganje za različne nalezljive bolezni (HIV, sifilis, gonorejo itd.) Ter kirurške in psihiatrične.

Predstavitev

Naslednja izjava aktivistov LGBT + - gibanje je izjava, da je istospolno spolno dejanje menda nekakšno fiziološko vedenje človeka in posledično ne vpliva na zdravje. Anatomske in fiziološke značilnosti človeškega telesa in rezultati raziskav nasprotujejo podobnim sloganom. Homoseksualno vedenje je povezano s povečanim tveganjem za različne patologije, o katerih LGBT + aktivisti molčijo.

Pri obravnavi te teme bomo analizirali naslednje vidike: (1) kršitve, povezane s homoseksualnim spolnim odnosom; (2) homoseksualne motnje.

Splošni zdravstveni kazalci

Glede na Ruth in Santacruz (2017)Pomembna količina znanstvenih raziskav kaže, da so v primerjavi s heteroseksualci posamezniki, ki prakticirajo homoseksualnost in homoseksualni življenjski slog, zaznali velike neenakosti v fizičnem in duševnem zdravju. Slednji imajo skozi vse življenje večje zdravstvene težave, vključno z okužbami, vključno z virusom HIV pri moških, astmo in diabetesom pri ženskah (Corliss in sod. Xnumx) in druge kronične bolezni, povečano tveganje za srčno-žilne bolezni in rak, večja verjetnost, da bi v mladosti postali invalidni. Za mladoletnike obstaja večja nevarnost, da bi kadil in nasilno rabili. Obstaja višja stopnja umrljivosti, zlasti povečano tveganje smrtnosti žensk, biseksualnih moških in žensk, poskusi samomora, pa tudi nezaželene psihosocialne okoliščine, od katerih so številne očitno psihiatrične narave, kot so povečana stopnja tesnobe, panični napadi, duševne motnje, depresija in motnje, povezane s povečano uporabo psihoaktivnih snovi, osamljenost v starosti (Ruth in Santacruz 2017; Lick et al. Xnumx; Preja in sod. Xnumx) Kljub temu, da kompulzivni spolni akti, ki povzročajo osebni stres ali psihosocialno disfunkcijo, v najnovejši izdaji razvrstitve najbolj avtoritativnega ameriškega psihiatričnega združenja („DSM-5“) uradno niso navedeni kot neodvisna bolezen, nekateri pacienti in kliniki menijo, da so različni zasvojenosti, kot je zasvojenost z igrami na srečo (Preja in sod. Xnumx).

Tveganja, povezana s homoseksualnim odnosom

Homoseksualni moški

Po empiričnih raziskavah je homoseksualni odnos med moškimi povezan z zdravstvenimi tveganji. Homoseksualni odnos med moškimi izvaja analno-genitalni stik¹; V znanstveni in pravni literaturi se analno-genitalni stik imenuje tudi sodomija (Fischel xnumx, str 2030; Zhakupova 2015, str A543; Weinmeyer xnumx, str 916; Izraelsko kazensko pravo, čl. 347c) V veliki večini primerov se analni erotik izvaja pri homoseksualnih stikih med moškimi - anus in rektum se uporabljata na različne načine. Glede na rezultate evropske študije moških, ki imajo spolne odnose z moškimi, so analno-genitalni stiki izvajali pri 95% vseh spolnih stikov, (EMIS 2010, str. 113). Druga študija je proučevala prakso spolnih stikov homoseksualnih moških, ki niso okuženi s HIV, katerih partnerji so bili prenašalci okužbe s HIV - analno-genitalni stik je bil uporabljen v 99,7% vseh spolnih stikov (Rodger 2016, str. 177).

Poleg tega je praksa nezaščitenih analno-genitalnih stikov med moškimi, ki imajo homoseksualni spol, po različnih virih 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, str. 116). Uporaba kondomov pri analno-genitalnih stikih med moškimi v zadnjih letih upada (Hess 2017, str 2814; Unemo 2017).

Tveganja, povezana z analno erotiko

Rektum - končni odsek človeškega prebavil - je običajno namenjen kopičenju in izločanju mehkega in mehkega zalege. Proces prebave človeka je povezan s prisotnostjo simbiotskih mikroorganizmov v lumnu črevesa, ki prispevajo k razgradnji različnih snovi iz hrane (Quigley 2013) Ti mikrobi pri zdravi osebi nikoli ne prodrejo v krvni obtok zaradi prisotnosti fiziološke pregrade, ki je sestavljena iz sluznice in črevesne stene (Faderl xnumx) Vdor simbiotskih organizmov v krvni obtok povzroča različne bolezni, vključno s sepso (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Anatomska zgradba in fiziološka funkcija rektuma ne zagotavljata njegove uporabe pri spolnih stikih: razlaga analno-genitalnega stika kot enakovrednega vaginalnemu koitusu nasprotuje anatomskim in biološkim lastnostim človeškega telesa. Tudi pri uporabi kondoma ima analno-genitalni stik velika tveganja, predvsem za prejemnika. Med izpostavitvijo rektuma med omenjeno spolno aktivnostjo se poškodujejo njegova mehka tkiva. Ta tkiva služijo kopičenju relativno mehkih fekalnih mas, ko jih pripravljamo na izločanje zaradi počasnega neprostovoljnega krčenja črevesja. Primerjava rektuma in vagine ni pomembna: tkiva rektuma nikoli niso tako močna kot tkiva vagine, organ, ki je evolucijsko zasnovan za reproduktivno aktivnost. Poleg tega je okolje same vagine veliko čistejše od okolja rektuma. Vagina ima posebna naravna maziva in je podprta z mrežo mišic. Notranja stran vagine je prekrita z gosto sluznico, sestavljeno iz številnih plasti epitelijskih celic, kar vam omogoča, da brez poškodb prenašate trenje in vzdržite imunološke učinke sperme. Notranja stran rektuma je prekrita s tanko membrano, sestavljeno iz ene same plasti epitelijskih celic. Tkiva rektuma so v procesu analne spolne aktivnosti vedno bolj ali manj travmatizirana. Tudi če ni opazne poškodbe, mikrokredke in mikrokredke sluznice prispevajo k prodiranju fekalnih mikro delcev, spermijev in mikrobov v krvni obtok.

Strokovnjaki so ugotovili, da imajo homoseksualni moški značilno lezijo debelega črevesa in danke, zaradi nefiziološke uporabe teh organov (Kazal 1976) Kompleks teh patologij se je imenoval celo sindrom homoseksualnega črevesja.²; vključuje ga v padajočem vrstnem redu: konična kondilomatoza, hemoroidi, proktitis, rektalne fisure in fistule, pararektalni absces, amebijaza, polipi, virusni hepatitis, gonoreja, sifilis, poškodbe danke, tujki v rektumu, šigeloza, razjede danke in limfogranulomatoza (Owen xnumx; Kazal 1976) Nekateri avtorji so kritizirali izraz "sindrom homoseksualnega črevesja", ker so nekatere od teh motenj našli tudi v črevesju žensk, vendar je velika večina bolnikov s tem sindromom moški, ki analizirajo erotiko z drugimi moškimi (Glenn 1994; Markell 1983).

Poleg sten rektuma trpi tudi analni sfinkter, obročata mišica, zaradi zmanjšanja katerega zunaj procesa defekacije v rektumu zadržijo blato. Analni sfinkter ima določeno stopnjo tonusa in elastičnosti, se lahko raztegne le minimalno, da odstrani relativno mehke iztrebke. S ponavljajočimi se poškodbami, trenjem in napetostjo, sfinkter izgubi ton in sposobnost vzdrževanja tesne zapore.

Na podlagi zgoraj navedenega upoštevamo naslednje težave, ki jih povzroča analno-genitalni stik: (A) prodiranje mikroorganizmov in virusov iz rektalne votline v krvni obtok zaradi travmatičnega trenja; (B) inkontinenca fekalija zaradi raztezanja analnega sfinktra in poškodbe črevesne stene; (B) motnje, ki jih povzroči imunski odziv na spermo.

A. Tveganja okužb

AIDS med geji

Z analno-genitalnim stikom se znatno poveča tveganje za prenos virusa človeške imunske pomanjkljivosti (HIV / AIDS), kar olajša tudi nezadostna debelina rektalne sluznice (Baggaley 2010; Belec 1995; Davek 1993) Ko so v ZDA prvič odkrili HIV / AIDS, so ga v 1981 prvotno imenovali homoseksualci, povezani z gejem, povezano z imunsko pomanjkljivostjo (GRID).³ker so homoseksualci predstavljali več kot 90% vseh na novo diagnosticiranih primerov (Altman 1982) Po podatkih ameriškega Nacionalnega centra za nadzor in preprečevanje bolezni (NCHP) za leto 2015 moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, predstavljajo 67% vseh novih okužb z virusom HIV v ZDA in 82% vseh novih okužb s HIV pri fantih in moških v 13 letih (CDC 2015) Pogostost aidsa med to skupino ljudi je 50 večja od frekvence v drugih skupinah (Bagby 2009). Tveganje okužbe s HIV z nezaščitenim analno-genitalnim spolnim stikom je 17,25-krat večje kot pri nezaščitenem vaginalnem seksu (Patel 2014).

NCHP je v 2007 objavil poročilo, v katerem je navedel statistiko umrljivosti in dejavnikov tveganja za smrt (CDC 2007) Med skupnim številom smrti zaradi aidsa so bili izračunani dejavniki tveganja, ki so privedli do bolezni AIDS (na primer transfuzija krvi, homoseksualnost, odvisnost od drog itd.). Glede na poročilo 2007 je bil homoseksualni stik edini način, da se okuži s HIV v 59,2% vseh smrti zaradi aidsaCDC 2007, str. 19), v 2015 pa je vrednost dosegla 66,8% (CDC 2015, str. 18). Podatki, predstavljeni na nacionalni konferenci NCHP v 2010, so pokazali, da je pogostost novih diagnoz HIV med homoseksualnimi moškimi več kot 44 krat večja kot pri drugih moških (CDC 2010; CDC Pritisnite Sprostite xnumx) Glede na poročilo NCHP za leto 2010 so homoseksualni moški predstavljali 63% vseh zabeleženih novih primerov okužbe s HIV (CDC 2012) in 67% - vseh novih primerov HIV v letu 2015 (Nelson xnumx) V Avstraliji so geji v 80 letu predstavljali 2017% novih primerov HIV (Kirby inštitut 2017).

Zanimivo je, da se po istih NCHPZ za 2010-2016 leta število okužb med heteroseksualci vsako leto zmanjšuje (v 2015 približno 3 000 na leto), medtem ko med homoseksualci ostane nespremenjeno - približno 26 000 na leto (CDC 2016) Glede na to, da homoseksualci v Združenih državah Amerike predstavljajo le 2.3% prebivalstva (Ward et al. Xnumx), Okužba z virusom HIV med njimi se pojavi približno 375 krat pogosteje kot med heteroseksualci. Trenutno se le 9% okužb v ZDA zgodi s heteroseksualnimi stiki, medtem ko so homoseksualci kljub relativno majhnemu številu odgovorni za 67% vseh okužb z virusom HIV in za 83% med moškimi.

Podobno sliko opazimo tudi v drugih državah.

Še več, zaradi bistveno večje obolevnosti aidsa med homoseksualci jim je prepovedano darovati organe in kri, tudi v državah, kjer je homoseksualnost indoktrinirana v javno življenje (na primer ZDA, Nemčija ali Nizozemska) (FDA 2017).

Tudi AIDS in povezane imunske motnje so eden od vzrokov za razvoj malignega kožnega tumorja, imenovanega Kaposijev sarkom: v ZDA Kaposijev sarkom, povezan z AIDS-om, opazimo predvsem pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi (Kumar 2016; PDQ 2015).

HIV / AIDS ni edina spolno prenosljiva bolezen, ki je pogosta za geje. Po različnih poročilih imajo geji povečano tveganje za naslednje spolno prenosljive bolezni: sifilis (Mesta 2017), gonoreja (Fairley 2017b), klamidijo in venerično limfogranulomatozo (Saška xnumx; Annan 2009) virusni hepatitis (CDC 2015; Lim xnumx), kriptosporidioza (Hellard xnumx), Virus Epstein-Barr (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), šigeloza (Danila xnumx; Thorpe noter Holmes xnumx, str. 549), salmonelozo in tifus (Reller 2003; Baker xnumx), papiloma virus (Patel 2017) Spodaj bomo podrobneje navedli nekatere od naštetih SPB.

Syphilis

Nekateri avtorji sifilis imenujejo novo (po HIV) epidemijo med homoseksualci (Spornraft-Ragaller 2014) Na primer, po podatkih zvezne države okrožja King v Washingtonu v Ameriki za leto 1999 je bilo med geji moških prijavljenih 85% primerov sifilisa (CDC 1999) Na nacionalni ravni v Ameriki je pojavnost primarnega in sekundarnega sifilisa med homoseksualnimi moškimi več kot 46-krat večja kot pri heteroseksualnih osebah (CDC 2010) V zadnjem desetletju je bilo opaziti porast novih primerov sifilisa med geji (Mayer 2017; Abara xnumx, str. 9).

Gonoreja

Poveča se pojavnost gonoreje med homoseksualnimi moškimi (Fairley 2017b) Incidenca gonoreje pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi, je desetkrat večja kot pojavnost gonoreje pri heteroseksualnih odnosih, tudi v državah z razvitim zdravstvenim sistemom (Fairley 2017a) Pri homoseksualnih moških okužba z gonorejo prizadene predvsem žrelo in danko, okužba pa poteka z implicitnimi simptomi ali na splošno asimptomatsko (Barbee 2014).

B. Tveganje poškodbe analnega sfinktra

Glede na veliko ameriško raziskavo redna praksa analno-genitalnih odnosov vodi v disfunkcijo analnega sfinktra in fekolsko inkontinenco - enkoprezo (Markland xnumx).

Analiza je vključevala podatke 4 posameznikov, starih od 170 do 20 let (69 žensk in 2 moških) ... Po večfazni prilagoditvi drugih dejavnikov, povezanih s fekalno inkontinenco, je analno-genitalni stik ostal pomemben napovednik fekalne inkontinence pri moških (stopnja razširjenosti: 070 , 2, z 100% intervalom zaupanja: 2,8-95) in ženske (stopnja razširjenosti: 1,6, s 5,0% intervalom zaupanja: 1,5-95) ... Sklepi: ugotovljeni rezultati podpirajo trditev, da analno-genitalni stik je dejavnik, ki vodi do fekalne inkontinence pri odraslih, zlasti pri moških (Markland xnumx).

Fekalna inkontinenca se nanaša na neprostovoljno odvajanje črevesne vsebine (blata, tekočine, plinov) in nezmožnost zakasnitve defekacije do dosega stranišča (Paquette xnumx) Fekalna inkontinenca ima tveganje za sekundarne zaplete, lahko vodi do invalidnosti in resnih osebnih težav bolnikov, njegovo zdravljenje pa je zelo težka naloga (Saldana Ruiz 2017) Resne črevesne poškodbe, ki zahtevajo nujno kirurško posredovanje, so lahko posledica analno-genitalnega odnosa, "ki se izvaja s preveč sovražnega soglasja"Altomare 2017, str. 372). Analno-genitalni stik v mnogih primerih vodi v hude bolečine (Rosser 1998; Damon 2005; Vdolbine xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Tveganja, povezana z imunskim odzivom na Sperm

Antisperm protitelesa (ASA) - protitelesa, ki jih v človeškem telesu proizvede proti antigenom sperme (Krause 2017, str. 109). Tvorba ASA je eden od razlogov za zmanjšanje plodnosti ali avtoimunske neplodnosti: ASA vplivajo na delovanje semenčic, motijo ​​postopke oploditve (spremenijo potek akrosomske reakcije), implantacijo in razvoj zarodka (Restrepo 2013) Študije na različnih živalskih modelih so pokazale povezavo med ASA in degeneracijo zarodkov (Krause 2017, str 164) Cui in sod. Po opravljeni metaanalizi odnosa med ASA in moško neplodnostjo, ki je zajela primere 1167 moške neplodnosti, smo ugotovili, da je v primerih 238 (20,4%) pri neplodnih moških ASA (Cui xnumx), Restrepo in Cardona-Maya pa v svojem pregledu navajata, da je ASA vzrok za neplodnost pri 10 - 30% neplodnih parih (Restrepo 2013) Po navedbah Fijaka in drugih je ta kazalnik lahko še višji, saj v 31% primerov vzroki za neplodnost ostanejo nedoločeni, ASA pa ima lahko vlogo tudi v teh nedoločenih primerih (Fijak xnumx, 2018) Kontracepcijske učinke ASA preiskujejo med razvojem t.i. imunsko kontracepcijsko cepivo za ljudi (Krause 2017, str. 251), pa tudi za zmanjšanje in nadzor populacije divjih živali (Krause 2017, str. 268).

Številni avtorji navajajo, da je sperma v rektumu med analno-genitalnim stikom vzrok za nastanek ASA pri obeh spolih (Rao 2014Tom. 1, str 311; Lu 2008; Bronson xnumx) Wolff et al. So ugotovili, da pogostost odkrivanja ASA pri homoseksualnih moških doseže 28,6% (Wolff xnumx) Študija Witkina in njegovih sodelavcev je pokazala, da obstaja povezava med prisotnostjo antigenov sperme in krožečih imunskih kompleksov v krvni plazmi pri homoseksualnih moških v primerjavi s heteroseksualci (Witkin 1983a) V raziskavi Mulhall-a in sodelavcev je bila stopnja odkrivanja ASA pri moških, ki so imeli v zadnjih mesecih 6 nezaščiteni receptivni analno-genitalni stik, 17%, 0% pa pri moških, ki takšnih stikov niso izvajali (Mulhall 1990) Vendar raziskava Sands et al. Ni razkrila povezave med homoseksualnimi stiki in titri ASA pri moških (Peski xnumx) Kljub temu vodilni strokovnjaki na področju imunske neplodnosti menijo, da je verjetnost nastanka ASA pri moških dovzetnih partnerjih pri genitalno-analnem stiku kljub nezadostnemu številu študij za nedvoumno ugotovitev zelo velika (Krause 2017, str. 142).

ASA se lahko tvori tudi v telesu, kadar je krvno-testisna pregrada kršena (kri je stik s polgeničnimi celicami) zaradi spolno prenosljivih bolezni (glej zgoraj: gonoreja itd.) - tvorba protitpermičnih protiteles proti antigenom lastnih spermatozoidov (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, str. 2899).

Zanimivo je, da lahko spermatozoidi, povezani z ASA, pri ženskah povzročijo nastanek ASA (Krause 2017, str. 166). To dejstvo ima poseben znanstveni in klinični interes, če upoštevamo podatke, da od žensk do žensk z 45,6% do 73% spolno spolujejo ženske (Tao xnumx; Larmarange xnumx) Fethers in soavtorji navajajo podobne podatke v svoji študiji spolnih praks pri homoseksualnih ženskah: za njih je bila verjetnost spolnega stika s homoseksualnim moškim mnogokrat večja kot pri heteroseksualnih ženskah (Fetri xnumx, strani 347 - 348).

Kirilenko in drugi v zvezi z dolgoročnimi posledicami ASA pri neplodnosti pišejo:

"... V zadnjih letih je postalo jasno, da je slaba kakovost sperme vzrok ne samo odsotnosti nosečnosti, temveč tudi moten razvoj zarodka, prirojenih anomalij in celo raka pri otrocih. Od številnih trenutno predlaganih vzrokov za oslabljeno delovanje sperme je poškodba jedrske DNK najbolj raziskana in vse bolj prepoznana kot ključni dejavnik, ki vpliva na kakovost zarodka, njegov razvoj in implantacijo. Metaanalize o vlogi fragmentacije DNK so pokazale, da se tveganje za spontani splav in razvoj ploda poveča za štirikrat s povečano fragmentacijo DNK sperme (norma 15-30, odvisno od uporabljenih metod), tudi po metodah in vitro oploditve in intracitoplazemske injiciranja sperme. Glavni vodilni patogenetski mehanizem take škode je prekomerna proizvodnja reaktivnih kisikovih vrst - ozon, vodikov peroksid, dušikov oksid, kar vodi v OS spermatozoida. Najpogostejši vzrok oksidativnega stresa v moškem reproduktivnem sistemu so nalezljive in vnetne bolezni ter ASA v moškem urogenitalnem traktu ... "(Kirilenko 2017).

Seveda bi študija, ki ocenjuje odnos z moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi, dejavnik tveganja za žensko neplodnost, razjasnila to vprašanje.

Poleg reproduktivnih težav je rektalno dajanje sperme verjetno vzrok za druge motnje. Witkin et al. So zanimivo opazili: tedenska rektalna osemenitev samcev zajcev s kunčjo spermo v 15 tednih je privedla do pojava protiteles proti gangliozidom GM1. Podobna protitelesa so bila ugotovljena pri homoseksualnih bolnikih z aidsom (Witkin 1983b), vendar so v tem primeru potrebne dodatne raziskave za vse nedvoumne zaključke.

Homoseksualci imajo avtoimunsko trombocitopenično purpuro, vključno s hudimi oblikami (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx) Morris in sodelavci so predlagali, da so hematološke nepravilnosti posledica spermogenih imunskih odzivov (Morris xnumx).

Tveganja, povezana z drugimi oblikami analne erotike

Analna in ročna penetracija ali pest⁴ - praksa spolnega stika z vnosom roke v rektum (Holland xnumx, str. 34). Glede na mednarodno evropsko raziskavo je med homoseksualci, ki so v zadnjem letu imeli spolne odnose z nestabilnimi partnerji, 17,1% izvajal analno-ročno penetracijo v aktivni vlogi, 10,5% pa v receptivni vlogi (EMIS 2010, str. 116). Po anketah med geji, 7% anketirancev v Los Angelesu v ZDA izvaja fisting (NTS 1998) in 8% vprašanih v Sydneyu v Avstraliji (Richters xnumx).

Analno-ročna penetracija (tako s silo kot s soglasjem) povzroči številne pomembne anatomske in funkcionalne poškodbe prebavnega trakta (Capeletti 2016) V študiji, opravljeni med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi, je 14% izvajal pesti. Poleg tega je bila ugotovljena povezava med pesti in virusom HIV in SPB (Riž xnumx) Študija, ki je bila izvedena med geji, okuženimi s HIV, je pokazala tudi, da je fisting eden izmed dejavnikov tveganja za okužbo z virusom HIV (Callander 2016).

Analno-oralni stik ali rimanje⁵ - Vadba spolnega stika s stimulacijo anusa z jezikom in ustnicami. Glede na mednarodno evropsko raziskavo je med homoseksualci, ki so v zadnjem letu imeli spolne odnose z nestabilnimi partnerji, 64,6% izvajal analno-oralni stik v aktivni vlogi, 76,0% pa v receptivni vlogi (EMIS 2010, str. 116).

V študiji, opravljeni med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi, je rimanje izvajal 85%, odkrili pa so tudi povezavo med rimmingom in spolno prenosljivimi boleznimi (Riž xnumx) V študiji Keystone in sodelavcev (1980) so odkrili črevesne zajedavce pri 67,5% homoseksualnih moških in 16% heteroseksualnih moških, vključno s črevesno amebijazo (27% in 1%) in giardiazo (13% in 3%) (Keystone 1980) Zanimivo je, da je 17% heteroseksualcev v tem vzorcu vadilo anilingus, vendar črevesnih zajedavcev ni imelo (Keystone 1980) Takšna opažanja kažejo, da so črevesne parazitoze med homoseksualci povezane ne le s prakso analne erotike, temveč tudi s tem, da služijo kot rezervoar črevesnih zajedavcev, kar potrjuje več kot ena nadzorovana študija (Ezeh 2016) Analno-oralni stik je povezan tudi z visoko pogostostjo gonorejske okužbe žrela pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Homoseksualne ženske

Zdravstvene posledice homoseksualnega vedenja za ženske so bile opisane in preučene v manjši meri kot pri moških - to je deloma posledica dejstva, da je epidemija virusa HIV med geji pritegnila levji delež zdravniške oskrbe. Tudi zapletenost preučevanja zdravstvenih tveganj med homoseksualnimi ženskami je posledica dejstva, da je večina žensk, ki imajo spolne odnose z ženskami, imela spolne odnose z moškimi, in do 30% nadaljujejo heteroseksualno spolno aktivnost (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987) Na primer, v raziskavi v avstralski kliniki za spolno prenosljivo spolno bolezen je samo 7% homoseksualnih žensk povedalo, da nikoli niso imele heteroseksualnih odnosov (Fetri xnumx, str. 348). Ta študija je preučila tudi povprečno število moških partnerjev v celotnem življenjskem obdobju: bilo je dvakrat več homoseksualnih žensk kot heteroseksualnih žensk (Fetri xnumx, str. 347). Verjetnost za seks z več kot moškimi 50 je bila za homoseksualne ženske večkrat 4,5 večja kot pri heteroseksualnih ženskah, verjetnost za seks z gejem, ki je okužen s HIV ali odvisnikom od drog, pa je 3-krat večja (Fetri xnumx, strani 347 - 348).

Poleg spolno prenosljivih bolezni obstaja tveganje za prenos črevesnih okužb in poškodb pri homoseksualnih odnosih med ženskami. Glede na raziskavo homoseksualnih žensk v Michiganu ženski homoseksualni odnos vključuje: vaginalno-oralno stimulacijo med menstruacijo receptivnega partnerja - 38,1% primerov, analno-oralno stimulacijo - 16,9%, analno penetracijo (z roko ali predmeti) s krvavitvami ali travmo - 2,4%, injiciranje urina ali blata v usta ali nožnico - 1,7% (Bybee xnumx) V raziskavi v italijanskem Torinu je 95,1% žensk, ki imajo spolne odnose z ženskami, navedlo, da so imele homoseksualne odnose med menstruacijo (Raiteri 1994, str. 202) in 46,1% izvajajo manipulacijo anusa pri spolnem stiku (Raiteri 1994, str. 202). V drugi študiji je 7% homoseksualnih žensk navedlo, da so v zadnjih dveh tednih izvajale analno-oralno stimulacijo (Russel 1995) Po drugi raziskavi 17% izvaja ročno-vaginalno penetracijo - vstavljanje roke v nožnico ali vaginalno pest, 29% - analno-oralno stimulacijo in 3% - analno pest (Bailey 2003, str. 148). V raziskavi Schicka in sodelavcev je vaginalno pestiranje v zadnjem mesecu izvajalo 14,5% žensk, ki imajo spolne odnose z ženskami (Schick xnumx, str. 409).

Glede na študije imajo homoseksualne ženske v primerjavi s heteroseksualnimi ženskami povečano pogostost bakterijske vaginoze (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards xnumx), 2,5 krat več kot pri heteroseksualnih ženskah (Evans 2007).

Tveganja, povezana s sočasnimi duševnimi motnjami

V skupini 2017 je skupina raziskovalcev z univerze v Seattlu objavila analizo podatkov iz Nacionalne ankete o zdravstvenem intervjuju (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). Analiza je vključevala 33 moških in žensk, starih 346 let in več, od tega 50% homoseksualnih žensk in 1,34% homoseksualnih moških (Fredriksen-Goldsen 2017, str. 1335). Avtorji so ugotovili, da so homoseksualci v primerjavi s heteroseksualnimi anketiranci veliko pogosteje izvajali nezdrav življenjski slog, trpeli za celo vrsto različnih bolezni, vključno z imunskimi motnjami, revmatičnimi motnjami, možgansko kapjo, duševnimi motnjami itd. (Fredriksen-Goldsen 2017).

V metaanalizah, namenjenih preučevanju vprašanja, ali obstajajo povezave med homoseksualnostjo in psihopatologijo med mladimi in odraslimi, ki so bile objavljene v reviji Archives of General Psychiatry, so bili pridobljeni naslednji podatki:

Kazalci povečanega tveganja za samomor so tesno povezani s homoseksualno privlačnostjo (Herrell 1999, str. 873). Malo verjetno je, da bi lahko znatno večje tveganje za samomorilno vedenje pri homoseksualnih moških nastalo izključno zaradi zlorabe snovi ali druge sočasne psihiatrične patologije (Herrell 1999, str. 867).

Rezultati potrjujejo dokaze, da so homoseksualni in biseksualni mladi ogroženi za težave z duševnim zdravjem, zlasti samomorilno vedenje in druge motnje (Fergusson 1999, str. 876).

Na podlagi naključnega vzorca anketirancev sta Gilman in sodelavci (2001) izračunali razširjenost bolezni v zadnjih 12 mesecih ("razširjenost 12 mesecev") in življenjsko tveganje ("življenjsko tveganje") v heteroseksualnih in homoseksualnih skupinah (Gilman xnumx).

Primerjava glavnih kazalcev psihičnih motenj med heteroseksualnimi in homoseksualnimi ženskami (Gilman xnumx).

Psihopatologija	Razširjenost: homoseksualni / heteroseksualni anketiranci	Tveganje življenjske dobe: homoseksualni / heteroseksualni anketiranci
Posttravmatska stresna motnja	21% / 6%	2,7
Anksiozna motnja	40% / 22,4%	1,8
Depresivni sindrom	34,5% / 12,9%	1,9
Afektivne motnje	35,1% / 13,9%	2,0
Zasvojenost z drogami	19,5% / 7,2%	2,4

Študija Jorma in njegovih sodelavcev (2002) je dobila podobne podatke o pomembni razširjenosti med homoseksualnimi anketiranci patologij, kot so anksiozna motnja, depresija, samomorilna nagnjenost in afektivne motnje (Jorm xnumx).

Različne študije so pokazale povišano raven psihičnih motenj med homoseksualnimi posamezniki (Kralj xnumx; Bradford xnumx; Steber 1988).

Depresivne in anksiozne motnje

Ron Stoll, dolgoletni vodilni ameriški raziskovalec aidsa, je dejal, da "med homoseksualci obstajajo resne psihosocialne težave" (Zaustavi xnumx). Ameriška organizacija "Gay & Lesbian Medical Association" v svojih gradivih navaja, da homoseksualni moški pogosteje trpijo za depresijo in anksioznimi motnjami (Silenzio 2010), kar je potrjeno v številnih raziskavah (Cochran xnumx; Kralj xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx) V raziskavi na Nizozemskem je bila med homoseksualnimi moškimi pojavnost depresivnih motenj skozi vse leto 2,94-krat večja kot med heteroseksualnimi moškimi, pojavnost anksioznih motenj pa je bila 2,61-krat večja (Sandfort 2001) Nekateri raziskovalci predlagajo, da homoseksualni moški predstavljajo skoraj polovico primerov psihiatričnih motenj - 42 - 49% (Warner xnumx).

Samomor

Ljudje obeh spolov s homoseksualnimi nagnjenji predstavljajo skupino z največjim tveganjem za samomor (Vorošilin 2012, str. 40). Raziskava Herrela in njegovih sodelavcev (1999) je pokazala, da je homoseksualna privlačnost pomembno povezana z različnimi ocenjenimi kazalniki samomorilnih motenj: za homoseksualne moške je bilo tveganje za samomorilno idejo 4,1-krat večje, tveganje za samomor pa je bilo 6,5-krat večje (Herrell 1999) Po statistični prilagoditvi za oceno učinka dejavnikov, kot so uporaba snovi in ​​depresivni simptomi, so bili vsi samomorilni kazalniki še vedno statistično pomembni. Študije, izvedene med mladimi, ki se identificirajo kot homoseksualci, so pokazale bistveno večje število samomorov in poskusov samomora med njimi (Mathy xnumx) kot med heteroseksualnimi mladimi. V 2008 so bili objavljeni rezultati statistične metaanalize, med katero je bilo obdelanih preko 13 tisoč objav na to temo, na podlagi katerih je 25 izbral in preučil najbolj pravilno izvedene študije (Kralj xnumx) Ugotovljeno je bilo, da v primerjavi s splošno populacijo pri osebah s homoseksualnimi nagnjenji tveganje za samomorilno vedenje več kot dvakrat naraste; tveganje za depresivne in anksiozne motnje, odvisnost od alkohola in drog je bilo eno in pol krat večje (Kralj xnumx) Zlasti razslojevanje rizičnih skupin glede na spol je pokazalo, da je bilo v primerjavi s povprečno vrednostjo populacije med homoseksualnimi moškimi tveganje za samomor 4,28-krat večje; med homoseksualnimi ženskami je bilo tveganje za odvisnost od alkohola 4-krat večje, odvisnost od drog pa 3,5-krat večja (Kralj xnumx) V veliki ameriški raziskavi so ugotovili, da tveganja samomorilnega vedenja, depresivnih motenj in samopoškodovanja (samopoškodovanja) med mladimi s homoseksualnimi dispozicijami presegajo podobna tveganja med heteroseksualno mladino, ne glede na raso anketirancev (Lytle 2014) Tveganja duševnih motenj in samomorilnega vedenja med homoseksualci so opažena tudi v študijah v Avstraliji (Swannell xnumx; Skerrett 2015), v Angliji (Čakraborti xnumx), na Novi Zelandiji (Skegg 2003), na Švedskem (Björkenstam 2016) Zagovorniki gibanja LGBT + včasih take podatke pripisujejo diskriminaciji. Vendar ugotavljamo, da so bile zgornje študije izvedene v državah, kjer ljudje s homoseksualnimi nagnjenji uživajo podporo in zaščito državnega aparata.

Zasvojenost z drogami

Po različnih raziskavah je raven odvisnosti od mamil med homoseksualci višja kot v splošni populaciji, pa tudi v primerjavi s heteroseksualnimi posamezniki (Padilla 2010; Halkitis 2009; Cochran xnumx; Kralj xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Zaustavi xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), po nekaterih poročilih je 2 - 3 krat višji kot med heteroseksualnimi moškimi (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Zelena xnumx). Po podatkih ameriške organizacije Gay & Lesbian Medical Association so homoseksualni moški bolj odvisni od mamil (Silenzio 2010) Po besedah ​​Granta in sodelavcev homoseksualni moški pogosteje trpijo zaradi impulzivno-kompulzivnih motenj in odvisnosti od drog kot heteroseksualni moški (Podelite xnumx) Pri homoseksualnih ženskah je bilo tveganje za uporabo snovi med letom 4,05-krat večje kot pri heteroseksualnih ženskah (Sandfort 2001).

Alkoholizem

Ameriška organizacija "Gay & Lesbian Medical Association" navaja, da je med homoseksualci povečana stopnja alkoholizma (Silenzio 2010) Homoseksualni moški imajo večjo pogostost alkoholizma v primerjavi s heteroseksualnimi (Irwin 2006; Wong xnumx; Zaustavi xnumx) Z leti so študije pokazale bistveno višjo stopnjo alkoholizma med geji v primerjavi s heteroseksualnimi ženskami (Cassidy v McElmurry 1997; Eliason xnumx; Zaslon 2005; Skinner 1996, 1994; Haas noter Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj noter Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Dvorana 1993; Finnegan v Engs 1990; Glaus xnumx).

Onkološke bolezni

Obstajajo močni dokazi, da je pojavnost raka večja med populacijo "LGBT +" (Boehmer in Ronit 2015). Študija Zaritsky in Dibble je pregledala vzorec parov homoseksualnih žensk 370 s heteroseksualnimi sestrami in ugotovili, da imajo homoseksualne ženske večje tveganje za razvoj raka maternice v primerjavi s sestrami - avtorji so predlagali, da je to posledica dejstva, da sta brez otroštva in debelost med homoseksualnimi ženskami višje (Zaritsky 2010) Analni karcinom je rak rektuma, povezan s papiloma virusom (Breese xnumx) v ozadju virusa HIV (Hleyhel xnumx) Pogostost analnega karcinoma pri moških, ki izvajajo analno-genitalni stik, je veliko večja od njegove pogostosti v splošni populaciji (Siegenbeek van Heukelom 2017; Čin-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx) V veliki študiji Dalinga in kolegov o tveganju za razvoj analnega raka pri moških, ki je zajemala obdobje od 1978 do 1985, je praksa kakršnega koli homoseksualnega odnosa povečala tveganje za 50-krat, praksa neposrednega analno-genitalnega stika pa se je povečala za 33-krat (Daling xnumx) Sistematični pregled in metaanaliza Machaleka in drugih so ugotovili, da je bila incidenca analnega raka med okuženimi s HIV homoseksualci primeri 45,9 pri populaciji 100 000, med neokuženimi homoseksualci - 5,1 pri populaciji 100 000 (Machalek xnumx), v splošni populaciji - od 1 do 2 na populacijo 100 000 (Grulich xnumx).

Dodatne informacije

Dodatne informacije in podrobnosti najdete v naslednjih virih:

1. Massresistance. Nevarnosti za zdravje homoseksualnosti. Kaj razkrivajo medicinske in psihološke raziskave. MassResistance, 2017
2. Katz KA, Furnish TJ. Dermatologija, povezana z epidemiološkimi in kliničnimi pomisleki moških, ki imajo spolne odnose z moškimi, žensk, ki seksajo z ženskami, in transspolnih posameznikov. Arhivi dermatologije. Oktober 2005, vol. 141, pp. 1303 - 1310
3. Boehmer U, Ronit U. Rak in LGBT skupnost. Edinstvene perspektive od tveganja do preživetja. Springer, 2015.
4. Wolitski RJ, Stall R in Valdiserri RO. Neenaka priložnost. Razlike v zdravstvu, ki vplivajo na geje in biseksualne moške v Združenih državah Amerike. New York: Oxford University Press; 2008. Xnumx str
5. Holland E. Narava homoseksualnosti: maščevanje za istospolno usmerjene aktiviste in versko pravico. iUniverse. New York-London-Šanghaj. 2004. Poglavja 2, 3, 6
6. Phelan JE, et al. Kaj kažejo raziskave: Odgovor NARTH na trditve APA o homoseksualnosti Poročilo Znanstveno svetovalnega odbora Nacionalnega združenja za raziskave in terapijo homoseksualnosti. Časopis Human Sexuality. Xnumx; Zvezek 1. Stran 53.
7. Sprigg P., et al. Povedano natančno: o čem kažejo raziskave homoseksualnost. Washington: Svet za družinske raziskave (2004)

Bibliografski viri

1. Božedomov V.A. et al. Patogeneza zmanjšane plodnosti pri avtoimunskih reakcijah na spermo. Akušerstvo in ginekologija 2012. Št .8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Vorošilin S.I. Motnje spolne usmerjenosti in samomorilnega vedenja: pravni in socialni vidiki. Suicidologija 2012, 39-43.
3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovich. Oksidativni stres in moška plodnost: sodoben pogled na težavo // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, št. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mihajlov V.V. Protitelesa protiteles kot dejavnik moške neplodnosti. Ustreznost, sodobni pristopi k diagnozi in zdravljenju. Dejanska prehrana farmacevtske in medicinske znanosti in prakse. - 2017. - T. 10, št. 2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Sizyakin D.V. Nekateri mehanizmi nastanka neplodnosti z varikokelom: Dis.k.m.s., 1996.
6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Tečaji sifilisa med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi v ZDA in zahodni Evropi: sistematičen pregled trendih študij, objavljen med 2004 in 2015. PLOS ENO 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Altman L. Nova homoseksualna motnja skrbi zdravstvene uslužbence. New York Times. 1982 maj 11;
8. Altomare DF. Analna in rektalna travma. 371-376. V: A. Herold et al. (ur.), koloproktologija, Evropski priročnik medicine. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A in drugi rektalna klamidija - rezervoar nediagnosticirane okužbe pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi spolno prenosljive okužbe 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Bagby D. Gay, moški 50-krat večja verjetnost, da bodo imeli HIV: CDC poroča trde podatke na nacionalni konferenci za preprečevanje virusa HIV. Washington Blade 2009 avg 28;
11. Baggaley RF, et al. Tveganje za prenos HIV z analnim odnosom: sistematični pregled, metaanaliza in posledice za preprečevanje virusa HIV, International Journal of Epidemiology, zvezek 39, številka 4, 1, avgust 2010, strani 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Bailey JV in sod. Spolno vedenje lezbijk in biseksualnih žensk. Sex Transm Infect 2003; 79: 147 - 150
13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Spolno prenosljive okužbe pri ženskah, ki imajo spolne odnose z ženskami. Sex Transmfe Infect. 2004 junij; 80 (3): 244-6.
14. Baker RW, Peppercorn MA. Enterične bolezni istospolno usmerjenih moških. Farmakoterapija 1982 januar – februar; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Vpliv protiteles za imobilizacijo sperme na akrosomsko reakcijo človeških spermatozoidov //// Fertil. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Vpliv testiranja ojačanja nukleinske kisline na odkrivanje ekstragenitalne gonoreje in klamidijskih okužb pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi bolniki s klinično spolno prenosljivo boleznijo. Sex Transm Dis 2014; 41: 168 - 172
17. Barrett KE in sod. Ganongov pregled medicinske fiziologije. 23rd Ed. 2010. McGraw Hill Medical. New York
18. Belec L, Dupre T, Prazuck T et al. Cervicovaginalna prekomerna proizvodnja specifičnega IgG na virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) je v nasprotju z normalnim ali oslabljenim lokalnim odzivom IgA pri okužbi s HIV, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (stran 691-97)
19. Bender BS in sod. Homoseksualni moški s trombocitopenijo imajo oslabljen retikuloendotelni sistem Fc receptor, specifičen očistek. Kri, vol 70. Št. 2 (avgust), 1987: pp 392-395
20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Skrbi za duševno zdravje gejev in biseksualcev, ki iščejo storitve duševnega zdravja. J Homosex. 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Bakterijska vaginoza pri lezbijkah: spolno prenosljiva bolezen. Clin Infect Dis. 1995 dec; 21 (6): 1402-5.
22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Samomor v zakonskih parih na Švedskem: Ali je tveganje večje pri istospolnih parih? Eur J Epidemiol. 2016 jul; 31 (7): 685 - 90.
23. Bohring C. Imunska neplodnost: za boljše razumevanje (avto) imunosti sperme: vrednost proteomske analize (eng.) // Human Reproduction. - 2003-05-01. - Vol. 18, št. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL in sod. Dimenzije spolne usmerjenosti in razširjenost razpoloženjskih in anksioznih motenj v ZDA. Am J Javno zdravje. 2009; 100 (3): 468-75
25. Bradford J in sod., „Nacionalna raziskava o lezbični zdravstveni oskrbi: posledice za duševno zdravje“, časopis za svetovanje in klinično psihologijo, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Analna okužba s človeškim papiloma virusom med homoseksualnimi in biseksualnimi moškimi: razširjenost okužbe, značilne za tip, in povezanost z virusom človeške imunske pomanjkljivosti. Spolno prenosljive bolezni, 22 (1): 7-14
27. Protitelesa Antisperma Bronson RA: kritična ocena in klinične smernice. // J. Reprod. Imunol.- 1999.- dec .; 45 (2) .- P.159-183.
28. Bybee D, Roeder V. Poročilo Michiganske organizacije za človekove pravice in Michiganskega oddelka za javno zdravje. Lansing: Ministrstvo za zdravje in človeške storitve v Michiganu; 1990. Lezbična zdravstvena raziskava v Michiganu: rezultati, pomembni za aids. Navedeno v AL Solarz AL. Lezbično zdravje: trenutna ocena in navodila za prihodnost. Washington (DC): National Academies Press (ZDA); 1999. Dostopno od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Bronson R, flota HB. Poglavje 111 – Imunološko pogojena reproduktivna odpoved pri moških in ženskah. V: Mucosal Immunology (Fourth Edition), Academic Press; 2015, strani 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Zloraba snovi pri gejih, lezbijkah in biseksualcih. V: Cabaj RP, Stein TS, uredniki. Učbenik o homoseksualnosti in duševnem zdravju. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc .; 1996. pp 783 - 799.
31. Cabaj R P. Zloraba snovi v gejevski in lezbični skupnosti. V: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, uredniki. Zloraba snovi: izčrpen učbenik. Baltimore, dr.med .: Williams in Wilkins; 1992. pp 852 - 860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. et al. Cesta, ki jo je manj preiskoval: raziskovanje gejevskih in biseksualnih razlag moških o »občasnih« poteh prenosa virusa HIV. AIDS Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S in sod. Spremenljivost ugotovitev anogenitalne poškodbe pri soglasnem in nekonsenzualnem fistingu: Sistematičen pregled. Časopis za sodno in pravno medicino. Zvezek 44, november 2016, strani 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Cassidy MA, Hughes T L. Lezbijsko zdravje: ovire za nego. V: McElmurry BJ, Parker RS, uredniki. Letni pregled zdravja žensk. Zv. 3. New York: National League for Nursing Press; 1997. str. 67-87.
35. CDC 2016. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Poročilo o nadzoru virusa HIV, 2016; vol. 28.
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. CDC (1999). Vstajajoča bakterijska spolno prenosljiva bolezen med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi - King County, Washington, 1997-1999, ”Tedensko poročilo o obolevnosti in umrljivosti, CDC, 48 (35): 773-777
38. CDC 2010. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, diagnoze okužbe s HIV v ZDA in odvisnih območjih, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. CDC 2012. Ocenjena incidenca virusa HIV v ZDA, 2007 - 2010. Dodatno poročilo o nadzoru HIV. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. CDC 2015. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, diagnoze okužbe s HIV v ZDA in odvisnih območjih, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Preverjeno z 01.01.2018)
41. CDC Sporočilo za javnost 2010. Centri za nadzor bolezni (2010). Analiza CDC ponuja nov pogled na nesorazmerni vpliv virusa HIV in sifilisa med moškimi in biseksualnimi moški v ZDA. Sporočilo za javnost. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Poročilo o nadzoru virusa HIV / aidsa, 2007. Vol. 19. Atlanta: ameriško ministrstvo za zdravje in človeške storitve, centri za nadzor in preprečevanje bolezni; 2009; str. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, kralj M. Duševno zdravje neheteroseksualnega prebivalstva Anglije. Br J Psihiatrija. 2011 feb; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW in Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Charlotte J. Patterson, dr. Anthony R. D'Augelli, dr. Priročnik za psihologijo in spolno usmerjenost. - OUP ZDA, 2013. - 332 str. - ISBN 9780199765218.
46. Chin-Hong P in sod. Starostna razširjenost prekurzorjev analnega raka pri istospolno usmerjenih moških: Študija EXPLORE, JNCI: Časopis Nacionalnega inštituta za raka, zvezek 97, številka 12, 15, junij 2005, strani 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Chin-Hong P in sod. Starostno specifična razširjenost analne okužbe s človeškim papiloma virusom pri HIV-negativnih spolno aktivnih moških, ki imajo spolne odnose z moškimi: Študija EXPLORE, Časopis za nalezljive bolezni, zvezek 190, številka 12, 15 december 2004, strani 2070 - 2076,
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Read TR, et al. Uporaba sline kot mazivo za analni seks je dejavnik tveganja za rektalno gonorejo pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi, novo javno zdravstveno sporočilo: presečna raziskava. Sex Transm Infect 2016; 92: 532 - 6
49. Chow EPF in sod. Sex Transm Infect 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Chuck S. Gejevska in lezbična vprašanja. Santa Barbara, Kalifornija: ABC-CLIO, pp. 168.
51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Razširjenost nemedicinske droge in odvisnosti med homoseksualno aktivnimi moškimi in ženskami v ameriškem prebivalstvu. Zasvojenost 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Razširjenost duševnih motenj, psiholoških stisk in storitev duševnega zdravja uporabljajo med lezbičnimi, geji in biseksualnimi odraslimi v ZDA. J Consult Clin Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL in sod. Tveganje diabetesa tipa 2 med lezbičnimi, biseksualnimi in heteroseksualnimi ženskami: ugotovitve iz zdravstvene študije medicinskih sester II. Nega sladkorne bolezni. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Cui Dong in sod. Antispermna protitelesa pri neplodnih moških in njihov vpliv na parametre semena: Sistematičen pregled in metaanaliza // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Spolne prakse, spolno prenosljive bolezni in pojavnost analnega raka. N Engl J Med. 1987 okt 15; 317 (16): 973-7.
56. Damon, W. in Rosser, BRS (2005). Anodispareunija pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi: Razširjenost, napovedovalci, posledice in razvoj diagnostičnih meril DSM. Časopis za spolno in zakonsko terapijo, 31, 129 - 141
57. Danila RN in sod. Dva hkratna izbruha enterične bolezni med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi, Minneapolis - območje St Paul, klinične nalezljive bolezni, zvezek 59, izdaja 7, 1 oktober 2014, strani 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Poročila o uživanju alkohola in težavah z alkoholom med anketiranci homoseksualnimi, biseksualnimi in heteroseksualnimi osebami: rezultati Nacionalne raziskave o alkoholu 2000. Časopis za raziskave o alkoholu 2005: 111-120
59. Edwards A, tanek RN. Spolno prenosljive bolezni pri lezbijkah. AIDS J STD AIDS. 1990 maj; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Antisperm protitelesa v maternični sluzi v neizbrani subfertilni populaciji .// Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Einhorn L, Polgar M. HIV-tvegano vedenje med lezbijkami in biseksualnimi ženskami. Izobraževanje in preprečevanje aidsa. 1994; 6 (6): 514 - 523.
62. Eliason M J. Skrb za lezbijke, geje ali biseksualne paciente: Vprašanja za medicinske sestre za kritično oskrbo. 1996; 19 (1): 65 - 72.
63. EMIS 2010: evropska internetna anketa med moškimi in ženskami. Ugotovitve iz držav 38. Stockholm: Evropski center za preprečevanje in obvladovanje bolezni, 2013.
64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Razširjenost bakterijske vaginoze pri lezbijkah in heteroseksualnih ženskah v okolju. Sex Transmfe Infect. 2007 okt; 83 (6): 470 - 5.
65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homoseksualnost: pregled učinkov na zdravje. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) – strani 1-16
66. Faderl M; et al. (apr. 2015). "Obvladovanje hroščev: plast sluzi kot kritična komponenta pri ohranjanju črevesne homeostaze." Življenje IUBMB. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
67. Fairley CK in sod. Novo razmišljanje o nadzoru gonoreje pri MSM: so antiseptični izpiralniki ust odgovor? Curr mnenje okuženi dis. 2017b Nov 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Pogost prenos gonoreje pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
69. FDA 2017. Smernice za upravljanje s hrano in zdravili. Revidirana priporočila za zmanjšanje tveganja prenosa virusa imunske pomanjkljivosti pri ljudeh s krvjo in krvnimi proizvodi - vprašanja in odgovori. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Preverjeno z 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Ali je spolna usmerjenost pri mladih povezana s težavami v duševnem zdravju in samomorilnostjo? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
71. Ferris DG, Batish S, Wright TC in sod. Zanemarjena zdravstvena težava lezbijk: neoplazija materničnega vratu. J Fam Practice 1996; 43: 581 - 4.
72. Fethers K et al., "Spolno prenosljive okužbe in tvegano vedenje pri ženskah, ki imajo spolne odnose z ženskami", spolno prenosljive okužbe, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Fijak M, et al. Nalezljiva, vnetna in "avtoimunska" neplodnost moških dejavnikov: kako modeli glodalcev predstavljajo klinično prakso? Posodobitev Hum Reprod. 2018 10. april doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub pred tiskom]
74. Fijak M, et al. Imunski privilegij testisa. Imunska neplodnost.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. Finnegan DG, McNally E B. Lezbijke. V: Engs RC, urednik. Ženske: alkohol in druge droge. Dubuque, IA: Kendall / Hunt Publishing Company; 1990. pp 149 - 156.
76. Fischel JJ. Sodomijeva penumbra, J Homosex. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Naravno protitelesa protiteles pri moških: motenje plodnosti in klinične posledice. Posodobitev. Sprednji Biosci. 2007 maj 1; 12: 2890-911. Pregled
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Naravno protitelesa protiteles pri moških: motenje plodnosti in posledice za zdravljenje.// Spredaj. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Kronična zdravstvena stanja in ključni kazalniki zdravja med lezbijkami, geji in biseksualnimi starejšimi odraslimi v ZDA, 2013-2014. Am J Javno zdravje. 2017 avg; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Nevarnost psihiatričnih motenj med posamezniki, ki poročajo istospolne spolne partnerje v Nacionalni raziskavi o bolezni. Am J Javno zdravje 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
81. Glaus K O. Alkoholizem, kemična odvisnost in lezbična stranka. Ženske in terapija. 1989; 8 (2): 131 - 144.
82. Glen E. Hastings in Richard Weber, "Uporaba izraza" Gay Bowel Syndrome, "odgovor na pismo uredniku, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
83. Goldsweig HG, et al. Trombocitopenija pri homoseksualnih moških. Ameriški časopis za hematologijo 21: 243-247 (1986)
84. Grant JE in sod. Spolna usmerjenost moških s patološkim igranjem na srečo: razširjenost in psihiatrična komorbidnost v vzorcu, ki išče zdravljenje. Compr Psihiatrija. 2006; 47 (6): 515 - 518.
85. Zelena, KE in Feinstein, BA (2012). Uporaba snovi v lezbični, gejevski in biseksualni populaciji: posodobitev empiričnih raziskav in posledic za zdravljenje. Psihologija odvisniških vedenj, Vol 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Primerjava treh skupin MSM, vzorčenih prek spolnih zabav, barov / klubov in Craigslist.org: Posledice za raziskovalce in ponudnike. Izobraževanje in preprečevanje aidsa: uradna publikacija Mednarodnega društva za izobraževanje o AIDS-u. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulic AE, et al. Epidemiologija analnega raka. Spolno zdravje 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Haas A P. Lezbična zdravstvena vprašanja: pregled. V: Dan AJ, urednik. Omejitev zdravja žensk: multidisciplinarne raziskave in praksa. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. str. 339-356.
89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Vzdolžno modeliranje uporabe metamfetamina in spolno tvegano vedenje pri gejih in biseksualnih moških. AIDS Behav. 2009; 13 (4): 783-91.
90. Dvorana J M. Lezbijke in alkohol: vzorci in paradoksi v medicinskih pojmih in lezbičnih prepričanjih. Časopis za psihoaktivne droge. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Imunološka neplodnost: Identifikacija bolnikov z antispermskim protitelesom. Nov Engl J Med 1980; 303: 722
92. Hellard M in sod. Dejavniki tveganja, ki vodijo do okužbe s Cryptosporidium pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi. Sex Transmfe Infect. 2003 okt; 79 (5): 412-4.
93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Steroidno zdravljenje moške subfertilnosti, ki jo povzročajo protitelesa protiteles. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. in Tsuang, T. (1999) spolna usmerjenost in sukidalnost Študija o mladičih pri odraslih moških. Arhivi splošne psihiatrije, 6 (10): 867-874
95. Hershberger SL, D'Augelli AR. Vpliv viktimizacije na duševno zdravje in samomorilnost lezbičnih, gejevskih in biseksualnih mladostnikov. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. et al. Trendi spolnega vedenja med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM) v državah z visokim dohodkom, 1990 - 2013: sistematičen pregled. AIDS Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL in sod. Spolna disfunkcija v internetu Vzorec ameriških moških, ki imajo spolne odnose z moškimi. Časopis za spolno medicino. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel M, et al. Tveganje za rake, ki niso opredeljevali AIDS-a, pri osebah, okuženih s HIV-1 v Franciji med 1997 in 2009: izhaja iz francoske kohorte. AIDS 2014 september 10; 28 (14): 2109-18.
99. Holland E. Narava homoseksualnosti: maščevanje za istospolno usmerjene aktiviste in versko pravico. iUniverse, 2004
100. Hollows K. Anodyspareunia: nova spolna disfunkcija? Raziskovanje analne spolnosti. 2007. Letnik 22, 2007 – številka 4, strani 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. in Chen, C. (2009). Neodvisen učinek kajenja EBV in cigaret na karcinom nosno-žrela: nadaljevalna študija 20 na samcih 9,622 brez družinske anamneze v Tajvanu. Predogled biomarkerjev za rak na epidemiologiji raka, 18 (4).
102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT in sod. Ogroženost alkohola in spolnega virusa HIV med problematičnimi moškimi, ki seksajo z moškimi: Analiza ravni dogodkov o spremljanju časovne premice. AIDS Behav. 2006; 10 (3): 299-307.
103. Izraelski kazenski zakon 5737-1977, art. 347c.
104. Jiang Y in sod. Povezava protiteles proti spermiji s kroničnim prostatitisom: sistematičen pregled in metaanaliza. Časopis za reproduktivno imunologijo. 2016; 118: 85-91
105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: Primerjava ginekoloških zdravstvenih težav med lezbijkami in biseksualnimi ženskami. Raziskava žensk 2,345 J Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Spolna usmerjenost in duševno zdravje: rezultati raziskave v skupnosti mladih in odraslih. Br J Psihiatrija 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 Sindrom gejevskega črevesa: klinično-patološka korelacija v primerih 260. Anali klinične in laboratorijske znanosti. Vol.6, izdaja 2. : 184 - 92.
108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Odpravljanje ovir: mikrobiom črevesja, črevesna prepustnost in stresne psihiatrične motnje. Meje v celični nevroznanosti. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Črevesne parazitske okužbe pri homoseksualnih moških: razširjenost, simptomi in dejavniki pri prenosu. Časopis Canadian Medical Association. 1980; 123 (6): 512-514.
110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K et al. Duševno zdravje in kakovost življenja gejev in lezbijk v Angliji in Walesu: kontrolirana, presečna študija. Br J Psihiatrija 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, et al. Sistematičen pregled duševnih motenj, samomora in namernih samopoškodovanj pri lezbičnih, gejevskih in biseksualnih ljudeh. Psihiatrija BMC. 2008 avg 18; 8: 70.
112. Kirby inštitut. HIV, virusni hepatitis in spolno prenosljive okužbe v Avstraliji: Letno poročilo o nadzoru 2017. Sydney: Kirby Institute, UNSW Australia, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Dostopno do 11 dec 2017.
113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Imunska neplodnost: Vpliv imunskih reakcij na plodnost ljudi (izdaja 2nd ed.). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Kumar A, Nautsch D. Kaposi Sarcoma rektuma pri homoseksualnem moškem z virusom HIV-aids. Časopis ACG Case Reports. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. Preiskava antispermalne imunosti pri neplodnih zakonskih parih, ki se zdravijo med oploditvijo IN VITRO (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK in sod. Moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM) in dejavniki, ki niso povezani z uporabo kondoma pri zadnjem spolnem odnosu z moškim in z žensko v Senegalu. Jones JH, ed. PLOS ONE. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
117. Levy JA. Prenos virusa HIV in dejavnikov, ki vplivajo na napredovanje AIDS-a, Am J Med, 1993, vol. 95 (stran 86-100)
118. Lick DJ, et al. Manjšinski stres in fizično zdravje med spolnimi manjšinami. Perspektive psihološke znanosti. 2013. Vol. 8, št. 5. P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Lim, S. K. (1977). “Vloga spolnih in nespolnih praks pri prenosu hepatitisa B,” Br J Vener Dis (B40) iz povzetka, str.190;
120. Lu JC in sod. Antispermna imuniteta in neplodnost. Strokovnjak Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Lynch DM, Howe SE. Primerjava neposredne in indirektne ELISA za določanje količine antispermskih protiteles v semenu. J Androl. 1987; 8: 215.
122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. Vpliv prekrižajočih se identitet na samopoškodovanje, samomorilno vedenje in depresijo med lezbičnimi, geji in biseksualnimi posamezniki. Življenjska grožnja s samomorom Behav. 2014 avg; 44 (4): 384 - 91.
123. Machalek DA, et al. Analna okužba s človeškim papiloma virusom in s tem povezane neoplastične lezije pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi: sistematičen pregled in metaanaliza. Lancetova onkologija. Zvezek 13, izdaja 5, maj 2012, strani 487-500
124. Marconi M., stran Weidner W. (2009) in dejavniki tveganja za proizvodnjo protiteles proti protitelesam v moški populaciji. V: Krause W., Naz R. (eds) Imunska neplodnost. Springer, Berlin, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Markell EK in sod., "Črevesne parazitske okužbe pri homoseksualnih moških na sejmu zdravstva v San Franciscu", Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (avgust, 1983).
126. Markland AD, et al. Analni odnosi in inkontinenca telesa: dokazi iz raziskave o zdravstveni in prehranski raziskavi 2009 - 2010. Ameriški časopis za gastroenterologijo (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
127. Marrazzo, JM in K. Stine, Zgodovina reproduktivnega zdravja lezbijk: posledice za oskrbo. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004, 190 (5): str. 1298-304
128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Razmerje med etiološkimi dejavniki in skupnim številom gibljivih semenčic pri 350 neplodnih bolnikih. // Arh. Androl.- 1997.- november-dec; 39 (3) .- P.197-210.
129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Socialna psihiatrija in psihiatrična epidemiologija. Advance spletna objava; 2009. Povezava med označevalci odnosov med spolno usmerjenostjo in samomori: Danska, 1990–2001.
130. Mathy R. Suicidalnost in spolna usmerjenost na petih celinah: Aziji, Avstraliji, Evropi, Severni in Južni Ameriki .. a ;. International Journal of Sexuality and Gender Studies. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
131. Mayer KH in sod. Sociodemografski in klinični dejavniki, povezani s povečevanjem diagnoz okužb z bakterijsko spolno prenosljivo okužbo pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi, ki dostopajo do nege v zdravstvenem domu v Bostonu (2005 - 2015). Odprti forum Nalezljive bolezni. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Bakterijska vaginoza pri lezbijkah: dokazi o pomanjkanju spolnega prenosa. Int a J STD AIDS. 1999 maj; 10 (5): 305-8.
133. Meyer IH. Predsodki, socialni stres in duševno zdravje v lezbični, gejevski in biseksualni populaciji: konceptualna vprašanja in dokazi raziskave. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. Avtoimunska trombocitopenična purpura pri homoseksualnih moških (nem.) // Anali interne medicine. - 1982-06-01. - Vol. 96, št. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Protitelesa proti spermiji pri homoseksualnih moških: razširjenost in povezanost s spolnim vedenjem. Genitourin Med 66: 5 - 7
136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. in Nickel, P. (1995). Zaznavanje DNA virusa Epstein-Barr v analnih zapisih HIV-pozitivnih homoseksualnih moških. Arhiv dermatoloških raziskav, 287 (6): 608-611
137. Naz RK, Menge AC Antispermna protitelesa: izvor, regulacija in reaktivnost sperme pri človeški neplodnosti. // Fertil. Steril.- 1994.- junij; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P. in Simoni Jane M. Correlati od nikoli testiranja na HIV med spolno aktivnimi spletnimi osebami, ki jih prek spleta novačijo geji, biseksualci in drugi moški, ki imajo spolne odnose z moškimi ZDA. AIDS bolnikova oskrba in spolno prenosljiva obolenja. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (nacionalna skupina za geje in lezbijke). Washington, DC: Nacionalna skupina za geje in lezbijke; 1993.
140. NTS 1998. Lezbična zdravstvena vprašanja in priporočila. Poročilo o nacionalnem centru za raziskave virusa HIV pri moških Klic skupnosti 96: Nacionalna telefonska raziskava moških, ki imajo spolne odnose z moškimi (1998) http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Intraepitelijska neoplazija materničnega vratu, povezana s humanim papiloma virusom, po lezbičnem seksu. Porodništvo in ginekologija. 1996; 4 (2. del): 702–703.
142. O'Hanlan K A. Lezbično zdravje in homofobija: perspektive lečečega porodničarja / ginekologa. Aktualne težave v porodništvu, ginekologiji in plodnosti. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Owen W. Medicinski problemi homoseksualnega mladostnika. Časopis za mladostniško zdravstveno varstvo. 6 (4). 1985; 278 - 85.
144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Starševsko sprejemanje in nezakonita uporaba drog med geji, lezbijkami in biseksualnimi mladostniki: rezultati nacionalne raziskave. Soc Work. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. Smernice za klinično prakso za zdravljenje fekalne inkontinence Ameriškega združenja kirurgov debelega črevesa in danke. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Ocenjevanje tveganja za prenos HIV na dejanje: sistematičen pregled. AIDS 2014; 28 (10): 1509 - 19.
147. Patel P in sod. Razširjenost, pojavnost in očistek okužbe z visoko tveganim človeškim papiloma virusom (HPV) med okuženimi z virusom HIV moških v študiji SUN, The Journal of Infective Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. Prevalenca semenčic na površini in protitelesa pri moških partnerjih neplodnih parov, kot je določeno s preiskavo imunobead. Fertil Steril. 1987; 48: 466.
149. Uredništvo PDQ za zdravljenje odraslih. Zdravljenje s Sarcoma Kaposi (PDQ®): različica zdravstvenega varstva. Povzetek informacij o raku PDQ https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Posodobljeno oktober 1, 2015. Bethesda (MD): Nacionalni inštitut za raka (ZDA); 2002 - 2015.
150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Kaj kažejo raziskave: odgovor NARTH na trditve APA o homoseksualnosti. Časopis Human Sexuality. 1st izd. 2009; 93.
151. Pillard RC, "Spolna usmerjenost in duševne motnje", Psihiatrični anali, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Quigley E. M. (2013). "Črevesne bakterije v zdravju in bolezni." Gastroenterol Hepatol (NY). 9: 560–9.
153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalenca, dejavniki tveganja in odnos do virusa HIV-1 v reprezentativnem vzorcu lezbijk v Torinu. Genitourinarna medicina. 1994; 70 (3): 200 - 205.
154. Rao K. Principles & Practice of Assisted Reproductive Technology (3 zvezek), letnik 1. Neplodnost. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. str. 311.
155. Reller ME in sod. Spolni prenos tifusne mrzlice: večstopenjski izbruh med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi. Klinične nalezljive bolezni. 2003; 37: 141 - 144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Protitelesa protiteles in združitev plodnosti (nem.) // Actas Urológicas Españolas (angleška izdaja). - 2013: Vol. 37, št. 9. - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Rice CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Nad analnim seksom: spolne prakse med MSM in združenji z virusom HIV in drugimi spolno prenosljivimi okužbami. Časopis za spolno medicino. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Richters J, RO, de Visser, Badcock PP in sod. Samozadovoljevanje, plačilo za seks in druge spolne dejavnosti: druga avstralska študija zdravja in odnosov. Spolno zdravje, 11 (2014), pp. 461-471
159. Rodger AJ in sod. Spolna aktivnost brez kondomov in nevarnost prenosa virusa HIV pri različnih parih, ko HIV pozitivni partner uporablja supresivno protiretrovirusno terapijo. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR, et al. Anodyspareunia, nepriznana spolna disfunkcija: validacijska študija bolečega receptivnega analnega odnosa in njegovih psihoseksualnih sočasnih sprememb pri homoseksualnih moških. J Sex Poročni Ther. 1998 oktober-dec; 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. prezrte, spregledane ali vključene: Raziskave o lezbičnem zdravju in zdravstvenem varstvu, Journal of National Women's Studies Association. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. faringealna flora pri spolno aktivni populaciji. International Journal of S TD in AIDS. 1995; 6 (3): 211 - 215.
163. Ruth R, Santacruz E. LGBT psihologija in duševno zdravje: nastajajoče raziskave in napredki. ABC-CLIO, 2017. 297 str.
164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Motnje uporabe snovi in ​​tveganje okužbe s HIV pri gejih. J Stud Alkohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
165. Saldana Ruiz N, kaiser AM. Fekološka inkontinenca - izzivi in ​​rešitve. Svetovni časopis za gastroenterologijo. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Istospolno spolno vedenje in psihiatrične motnje: ugotovitve nizozemske raziskave in incidenčne raziskave duševnega zdravja (NEMESIS). Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Študija o protitelesa protiteles pri homoseksualnih moških. J Med 16: 483 - 491
168. Saxon C, Hughes G, Ison C, za britansko skupino za iskanje primerov LGV. Asimptomatski lymphogranuloma Venereum pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi, Združeno kraljestvo. Nastajajoče nalezljive bolezni. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Schick V in sod. Seksualno vedenje in strategije za zmanjšanje tveganja med večnacionalnim vzorcem žensk, ki imajo spolne odnose z ženskami. Sex Transm Infect 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Pomembni imunološki dejavniki pri moški neplodnosti. J Urol. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Dejavniki tveganja za analne visokocelične skvamozne intraepitelne lezije pri HIV-pozitivnih MSM: ali je možen ciljni pregled? AIDS (London, Anglija). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Silenzio V. 10 najpomembnejših stvari, o katerih bi se morali geji pogovoriti s svojim zdravstvenim delavcem [Internet]. San Francisco: Združenje gejev in lezbijk; 2010. Na voljo od: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Spolna usmerjenost in samopoškodovanje pri moških in ženskah. Am J Psihiatrija. 2003 mar; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Ali so v Avstraliji LGBT populacije večje tveganje za samomorilna vedenja? Ugotovitve in posledice raziskav. J homoseksualec. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. Študija primera nadzorovanih potreb lezbijk o spolnem zdravju. Genitourin Med. 1996 avg; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. Uporaba drog in alkohola med lezbijkami in geji v vzorcu južne ZDA: Epidemiološke, primerjalne in metodološke ugotovitve iz triološkega projekta. Časopis za homoseksualnost. 1996; 30 (3): 59 - 92.
177. Skinner, WF (1994). Razširjenost in demografski napovedovalci prepovedane in prepovedane uporabe drog med lezbijke in geji Ameriški časopis za javno zdravje 84: 1307-1310
178. Solarz AL. Lezbično zdravje: trenutna ocena in navodila za prihodnost. Washington (DC): National Academies Press (ZDA); 1999. Dostopno od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [Sifilis: nova epidemija med MSM]. MMW Fortschr Med. 2014 junij 12; 156 Suppl 1: 38-43; kviz 44.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J in sod. Povezava med psihosocialnimi zdravstvenimi težavami, ki se pojavljajo hkrati, in povečana izpostavljenost virusu HIV / AIDS med mestnimi moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi. Am J Javno zdravje. 2003 junij; 93 (6): 939 - 42.
181. Stall R, Paul JP, Greenwood G et al. Uživanje alkohola, uživanje drog in težave, povezane z alkoholom, pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi: The Urban Men's Health Study. Zasvojenost 2001; 96 (11): 1589-601
182. Stewart, Chuck (2003). Gejevska in lezbična vprašanja. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, Stran A. Suicidalne ideje, poskusi samomora in ne-samomorilske samopoškodovanja odraslih lezbijk, gejev, biseksualcev in heteroseksualcev: ugotovitve avstralske nacionalne študije. Avstrija NZJ Psihiatrija. 2016 feb; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Črevesna pregrada in mikrobiota črevesja: Oblikujemo naše imunske odzive skozi vse življenje. Tkivne pregrade. 2017 september 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub pred tiskom]
185. Tao J in sod. Seks z ženskami med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi na Kitajskem: razširjenost in spolne prakse. AIDS Pacient Care STDS. 2013 sep; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 avg 9.
186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Vpliv protiteles, ki imobilizirajo spermo, na spontano in kalcijev-ionofor (A23187) povzroči akrosomsko reakcijo .// Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP in dr. Razširjenost, pojavnost in dejavniki tveganja za faringealno gonorejo pri HIV negativni skupini homoseksualnih moških v Sydneyu v Avstraliji. Sex Transm Infect 2010; 86: 90 - 6
188. Thorpe, CM in Keutsch, GT (1999). "Vnetni bakterijski povzročitelji: Shigella, Salmonella, Campylobacter," v KK Holmes, PA Mardh in sod. (Ur.), Spolno prenosljive bolezni (izdaja 3rd), New York: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. Xnumx
189. Mesta JM in sod. Klinični dejavniki, povezani s skladnostjo sifilisa pri moških v spolnih partnerstvih: študija presečnih parov. Sex Transmfe Infect. 2017 Nov 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Tseng HF, et al. Dejavniki tveganja za analni rak: rezultati populacijske študije primera in kontrole. Rak povzroča nadzor. 2003 Nov;14(9):837-46.
191. UNAIDS 2014. Poročilo GAP Skupni program Združenih narodov za boj proti virusu HIV / AIDS (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS in sod. Spolno prenosljive okužbe: izzivi pred nami. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
193. Valleroy Linda A. in sod., »Razširjenost HIV in s tem povezana tveganja pri mladih moških, ki imajo spolne odnose z moškimi,« JAMA 284 (julij 12, 2000): 203.
194. Van Baarle, D. (2000). »Veliko razširjenost virusa Epstein-Barr tipa 2 med homoseksualnimi moškimi povzroča spolni prenos,« J Infect Dis, str. 2045.
195. Ward B in sod. Spolna usmerjenost in zdravje med ameriško nacionalno anketo o zdravstvenem varstvu odraslih, 2013. Poročilo o državni zdravstveni statistiki. 77th ed. 2014 julij 15.
196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Stopnje in napovedovalci duševnih bolezni pri gejih, lezbijkah in biseksualnih moških in ženskah. Br J Psihiatrija 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
197. Weinmeyer R. Dekriminalizacija sodomije v ZDA. Navidezni mentor. 2014 Nov 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Willett CG. Rak spodnjega prebavil, volumen 1. BC Decker Inc., Hamilton: London; Xnumx
199. Witkin SS in sod. Indukcija protiteles proti asialo GM1 s spermatozoidi in njegova pojavnost v serumih homoseksualnih moških s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, Sonnabend J. Imunski odzivi na spermatozoide pri homoseksualnih moških. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Visoka raven protiteles, povezanih s spermo, poslabša interakcijo človeške sperme po subzonalni osemenitvi .// Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Antispermska protitelesa pri neplodnih in homoseksualnih moških: odnos do seroloških in kliničnih ugotovitev. Plodnost in sterilnost. Zvezek 44, izdaja 5, november 1985, strani 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Dejavniki tveganja za uživanje alkohola, pogosto uporabo in pitje alkohola med mladimi moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi. Zasvojenec Behav. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Preja BC, et al. Duševno zdravje starejših LGBT odraslih. Curr Psihiatrija Rep. 2016 junij; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Dejavniki tveganja za reproduktivni in rak dojk pri starejših lezbijkah. J Zdravstvo žensk (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
206. Zhakupova T, et al. Vpliv nekaterih dejavnikov na morfološko strukturo spermatozoida v naravnem črevesju med forenzično-medicinskim pregledom sodomije. Vrednost zdravja. 2015 nov; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

---

Opombe

1 vstavitev penisa aktivnega partnerja v rektum sprejemljivega partnerja

2 angleščina: "sindrom gejevskega črevesja"

3 Trenutno se pod pritiskom javnih organizacij gibanja LGBT + opredelitve, kot sta homoseksualna imunska pomanjkljivost in homoseksualni črevesni sindrom, štejejo za diskriminatorne. Velika prizadevanja za odstranitev izraza „imunodeficienca homoseksualcev“ je uporabil biolog in aktivist Bruce Weller, ustanovitelj National National Task Force (Chuck 2003, str. 168).

4 iz angleščine Pest je pest

5 iz angleščine "Rim" - platišče

---

Laserski proktološki center ATLANTIK ponudbe zdravljenje sindroma gejevskega črevesja (sindrom gejevskega črevesa):

Lezbijstvo: vzroki in posledice

Jan Goland o zdravljenju homoseksualnosti (ekskluzivni video intervju)