Trenutno obstajata dva pristopa k zagotavljanju psihoterapevtske pomoči homoseksualnim ego-distonikom (tistim homoseksualcem, ki zavračajo svojo spolno usmerjenost). V skladu s prvim jih je treba prilagoditi smeri lastne spolne želje in jim pomagati, da se prilagodijo življenju v družbi s heteroseksualnimi standardi. To je tako imenovana podporna ali gejevska pritrdilna terapija (eng. Pritrditi - pritrditi, potrditi). Drugi pristop (spreobrnitev, spolno preusmeritev, reparativna, diferenciacijska terapija) je namenjen pomoči homoseksualnim moškim in ženskam, da spremenijo svojo spolno usmerjenost. Prvi od teh pristopov temelji na trditvi, da homoseksualnost ni duševna motnja. Odraža se v ICD - 10 in DSM - IV.

Po našem mnenju in mnenju vodilnih kliničnih in forenzičnih seksologov Ukrajine in Rusije (V. V. Krishtal, G. S. Vasilchenko, A. M. Svyadoshch, S. S. Libikh, A. A. Tkachenko) je treba pripisati homoseksualnost. do motenj spolne naklonjenosti (parafilije) [1, 2]. Enakega mnenja se strinjajo številni strokovnjaki v ZDA in zlasti člani Nacionalnega združenja za raziskave in terapijo homoseksualnosti; NARTH je ustvaril v 1992 [3]. Zanimivo je mnenje o tem vprašanju profesorja-psihiatra Ju. V. Popova - namestnika. Direktor za raziskave, vodja oddelka za adolescentno psihiatrijo Sanktpeterburškega psihohonevrološkega inštituta po V. M. Bekhtereva, ki v naših prejšnjih publikacijah o obravnavani problematiki ni bil omenjen. Opozarja, da "poleg moralnih, družbenih, pravnih norm, katerih okvir je zelo sorazmeren in se med seboj lahko tudi bistveno razlikuje v različnih državah, etničnih skupinah in religijah, je povsem pravilno govoriti o biološki normi. Po našem mnenju bi moralo biti ključno merilo za vsako opredelitev biološke norme ali patologije (očitno to velja za vsa živa bitja) odgovor na vprašanje, ali te ali tiste spremembe prispevajo k preživetju in razmnoževanju vrste ali ne. Če v tem vidiku upoštevamo kakršne koli predstavnike tako imenovanih spolnih manjšin, potem vsi presegajo biološko normo “[4].

Treba je opozoriti, da se nepriznavanje homoseksualnosti kot spolne norme odraža tudi v kliničnem priročniku "Modeli za diagnostiko in zdravljenje duševnih in vedenjskih motenj", ki ga je uredil V. N. Krasnov, I. Ya. Gurovich [5], ki ga je 6 avgusta 1999 odobril. Št. Naročila 311 Ministrstva za zdravje Ruske federacije [6]. Odseva stališče Zveznega znanstvenega in metodološkega centra za medicinsko seksologijo in seksopatologijo (Moskva) glede tega vprašanja. Enaka stališča so na oddelku za seksologijo in medicinsko psihologijo Harkovske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje Ministrstva za zdravje Ukrajine [7].

Trenutno medicinska skupnost in družba kot celota poskušata vsiliti idejo, da je treba prepovedati spolno preusmeritveno terapijo, prvič, ker zdravih ljudi ni mogoče zdraviti, kot so homoseksualci, in drugič, ker morda ni učinkovit. Na kongresu Ameriškega psihiatričnega združenja (APA) v 1994 je bilo načrtovano, da delegatom predloži dokument "Uradna izjava o psihiatričnem zdravljenju, namenjenem spreminjanju spolne usmerjenosti", ki ga je že potrdil nadzorni odbor združenja. V resoluciji je bilo zapisano zlasti: "Ameriško psihiatrično združenje ne podpira nobenega psihiatričnega zdravljenja, ki temelji na prepričanju psihiatra, da je homoseksualnost duševna motnja ali da je njen cilj spremeniti spolno usmerjenost osebe." Ta izjava naj bi postala uradna obsodba reparacijske (konverzijske) terapije kot neetične prakse. Vendar je NARTH s pomočjo krščanske organizacije Fokus na družino članom združenja poslal pisma, v katerih protestira proti "kršitvi prve spremembe". Protestniki so imeli plakate s sloganom "APA ni GAYPA." Zaradi pomanjkanja jasnosti nekaterih besed je bilo sprejetje te izjave zamudo, kar NARTH in Exodus International ocenjujeta [8] kot svojo zmago.

Treba je opozoriti, da je Exodus International medverska krščanska organizacija s podružnicami 85 v državah 35, ki si zlasti prizadeva za razvoj heteroseksualne želje, in če se to ne bo rešilo, pomaga homoseksualcem, da se vzdržijo spolnih stikov s predstavniki njihovih spol. V ta namen je na voljo verski pouk v kombinaciji s skupinskim svetovanjem. Prizadevanja so osredotočena na otroške poškodbe, ki so po mnenju teoretikov tega gibanja vzrok za homoseksualnost (odsotnost matere ali očeta, spolno nadlegovanje, krutost staršev). Poročali smo, da v 30% primerov to delo prinese pozitivne rezultate [9]. Pozneje (v 2008-u) se je na internetu pojavilo več publikacij, v katerih so poročali, da sta ameriška psihologa Stan Jones in Mark Yarhaus izvedla študijo med člani organizacije 98 te organizacije, s katero so izvajali delo, da bi spremenili svojo neželeno homoseksualno usmeritev. Po njihovem so bili pozitivni rezultati 38%. Raziskovalci so zagotovili, da učinki pretvorbe niso povzročili nobenih škodljivih duševnih posledic za vse ljudi 98, kar nasprotuje namestitvi nasprotnikov teh učinkov, ki trdijo, da so škodljivi za človeško psiho.

Oba argumenta, ki vodita do prepovedi konverzijske terapije (homoseksualnost je norma, konverzijska terapija je neučinkovita), sta neizprosna. V zvezi s tem je priporočljivo poročati, da se je izključitev homoseksualnosti s seznama duševnih motenj DSM zgodila na naslednji način. Decembra je na 15, 1973, potekalo prvo glasovanje predsedstva Ameriške psihiatrične zveze, na katerem je 13 njegovih članov 15 glasoval za izključitev homoseksualnosti iz registra duševnih motenj. To je povzročilo protest številnih strokovnjakov, ki so za referendum o tem vprašanju zbrali potrebne podpise 200. Aprila 1974 je potekalo glasovanje, na katerem je od nekaj več kot 10 tisoč glasovnic 5854 potrdilo odločitev predsedstva. Vendar ga 3810 ni prepoznal. To zgodbo so poimenovali "epistemološki škandal" z obrazložitvijo, da je reševanje "čisto znanstvenega" vprašanja z glasovanjem za zgodovino znanosti edinstven primer [10].

Znani ruski forenzični seksolog profesor A. A. Tkačenko [11] v zvezi s poskusi upodobitve homoseksualnosti ugotavlja, da je bila odločitev Ameriškega psihiatričnega združenja "navdihnjena s pritiskom militantnega homofilnega gibanja" in "opredelitvijo, ki se je razdelala v teh pogojih, ki so v bistvu skrajni, (mimogrede, večinoma reproduciran v ICD-10) delno nasprotuje načelom medicinske diagnoze, pa čeprav samo zato, ker izključuje primere, ki jih spremlja duševno trpljenje ki ga daje anosognosia. " Avtor poroča tudi, da je bila ta odločitev "nemogoča brez revizije temeljnih konceptov psihiatrije, zlasti opredelitve duševne motnje kot take". Imenovana rešitev je pravzaprav kategorična izjava o a priori "normalnosti" homoseksualnega vedenja.

Ko analizira dejstvo, da je Ameriško psihiatrično združenje homoseksualnosti odstranjeno iz diagnostične klasifikacije, RV Bayer [12] trdi, da to ni posledica znanstvenih raziskav, ampak je bilo ideološko dejanje, ki ga je povzročil vpliv časa. V zvezi s tem je priporočljivo predložiti informacije, ki jih je poročal Kristl R. Wonhold [13]. Opozarja, da se morate za razumevanje ukrepov APA vrniti na politične razmere 60-70-ov. Potem so bile pod vprašaj vse tradicionalne vrednote in prepričanja. Bil je čas upora proti kakršni koli oblasti. V tem ozračju je majhna skupina radikalnih ameriških homoseksualcev sprožila politično kampanjo za priznanje homoseksualnosti kot običajnega alternativnega načina življenja. "Jaz sem modra in srečna z njo," je bil njihov glavni slogan. Uspeli so osvojiti odbor, ki je pregledal DSM.

V kratkem zaslišanju pred odločitvijo so ortodoksni psihiatri obtoženi "freudovske pristranosti". V 1963 je newyorška medicinska akademija naročila svojemu Odboru za javno zdravje, naj pripravi poročilo o homoseksualnosti, v katerem je ugotovil, da je homoseksualnost res motnja, homoseksualnost pa posameznik s čustvenimi motnjami, ki ni sposoben oblikovati normalnega heteroseksualnega spola. razmerje. Poleg tega poročilo navaja, da nekateri homoseksualci "presegajo čisto obrambni položaj in začnejo dokazovati, da je takšno odstopanje zaželen, plemenit in zaželen življenjski slog." V 1970-u so voditelji homoseksualne frakcije v APA načrtovali "sistematične ukrepe, katerih namen je izničiti letna srečanja APA." Svojo legitimnost so branili z obrazložitvijo, da domnevno APA predstavlja "psihiatrijo kot socialno ustanovo" in ne kot sfero znanstvenih interesov strokovnjakov.

Sprejete taktike so se izkazale za učinkovite in leta 1971 so se popustili pritiskom nanje, organizatorji naslednje konference APA so se dogovorili, da bodo ustanovili komisijo ne za homoseksualnost, temveč za homoseksualce. Predsednika programa so opozorili, da bodo aktivisti "gejev" motili sestanke vseh odsekov, če sestava komisije ne bo odobrena. Kljub temu, da so homoseksualci na konferenci leta 1971 privolili, da o sestavi komisije dovolijo, da razpravljajo o njeni sestavi, so gejevski aktivisti v Washingtonu sklenili, da bi morali nanesti še en udarec na psihiatrijo, saj bi zaradi "pregladega prehoda" gibanje odvzelo njegovo glavno orožje - grožnje z neredi. Sledil je poziv Fronti za osvoboditev gejev, da organizira demonstracije maja 1971. Skupaj z vodstvom fronte je bila skrbno razvita strategija za organizacijo nemirov. 3. maja 1971 so protestirajoči psihiatri vdrli na sestanek izvoljenih predstavnikov svoje stroke. Pograbili so mikrofon in ga predali zunanjemu aktivistu, ki je izjavil: »Psihiatrija je sovražna entiteta. Psihiatrija vodi neusmiljeno iztrebitveno vojno proti nam. Lahko to upoštevate kot napoved vojne proti vam ... Popolnoma zanikamo vašo oblast nad nami. "

Nihče ni podal nobenega ugovora. Nato so se aktivisti teh akcij pojavili v Odboru APA za terminologijo. "Njen predsednik je predlagal, da morda homoseksualno vedenje ni znak duševnih motenj in da je treba ta nov pristop k težavi nujno upoštevati v priročniku za diagnostiko in statistiko." Ko se je v letu 1973 odbor sestal na uradni seji o tem vprašanju, je bil sprejet vnaprej pripravljen sklep za zaprtimi vrati (glej zgoraj).

F. M. Mondimore [8] v nadaljevanju opisuje dogodke pred sprejetjem te odločbe. Avtor poroča, da je izključitev homoseksualnosti iz kategorije motenj močno olajšal boj posameznikov z istospolno usmerjenostjo za državljanske pravice. 27 Junija 1969 v Greenwich Villageu (NY) je homoseksualno vstajo sprožila moralna policijska racija v gejevskem lokalu Stonewall Inn v ulici Christopher. Trajalo je vso noč, naslednji večer pa so se geji spet zbrali na ulicah, kjer so žaljili mimo policistov, metali kamenje nanje in postavljali požare. Drugi dan vstaje se je štiristo policistov že borilo z več kot dve tisoč homoseksualci. Od tistega časa, ki velja za začetek boja gejev za državljanske pravice, je bilo to gibanje, ki ga navdihujejo primeri gibanja za njihove državljanske pravice črncev in gibanja proti vojni v Vietnamu, agresivno in na trenutke konfrontacijsko. Rezultat tega boja je bil zlasti prenehanje policijskih napadov na gejevske lokale. "Člani gibanja za pravice gejev, ki so jih spodbudili njihovi uspehi v boju proti policijskim nadlegovanjem, so svoja prizadevanja usmerili proti drugemu zgodovinskemu nasprotniku - psihiatriji. V 1970-u so gejevski aktivisti vdrli na letno srečanje Ameriškega psihiatričnega združenja in prekinili govor Irvinga Bieberja o homoseksualnosti, ki ga je v prisotnosti šokiranih kolegov poimenoval "psin sin". Val protestov je prisilil gejevske psihiatre, da zagovarjajo izključitev homoseksualnosti z uradnega seznama duševnih bolezni. "[8].

Na prvi stopnji se je APA odločil, da bo v prihodnosti diagnozo "homoseksualnosti" treba uporabiti le v primerih "ego-distonične" homoseksualnosti, torej v primerih, ko je homoseksualna usmerjenost vodila do "vidnega trpljenja" pacienta. Če je pacient sprejel svojo spolno usmerjenost, se je zdelo nesprejemljivo, da bi ga diagnosticirali kot "homoseksualnega", torej je subjektivno merilo nadomestilo objektivno oceno specialistov. Na drugi stopnji sta bili besedi "homoseksualnost" in "homoseksualnost" popolnoma odstranjeni iz DSM, saj je bila ta diagnoza prepoznana kot "diskriminatorna" [13].

D. Davis, C. Neal [14] opisujejo dinamiko terminologije, povezane s homoseksualnostjo, na naslednji način. Opažajo, da je bila v 1973 ameriška psihiatrična zveza persesovno homoseksualnost izključena s seznama duševnih motenj, v 1980 pa se je na tem seznamu ponovno pojavila pod imenom "ego-distonična homoseksualnost". Vendar je bil ta koncept med revizijo DSM-III v 1987 odstranjen s seznama duševnih motenj, namesto tega pa se je pojavil koncept "nedoločene motnje", ki pomeni "vztrajno in izrazito stisko, povezano z doživljanjem spolne usmerjenosti."

ICD-10 ugotavlja, da homoseksualne in biseksualne usmeritve same po sebi ne veljajo za motnje. Poleg tega je omembe vredna koda F66.1 (ego-distonična spolna usmerjenost), ki odraža situacijo, v kateri spol ali spolne želje niso v dvomih, vendar si posameznik želi, da bi bili drugačni zaradi dodatnih psiholoških ali vedenjskih motenj in lahko poiščejo zdravljenje, da bi jih spremenili. V kontekstu dejstva, da homoseksualna orientacija v obravnavani klasifikaciji sama po sebi ne velja za patologijo, lahko v resnici željo, da bi se znebili te orientacije, štejemo za prisotnost neke vrste nenormalnosti [7].

Vendar pa Christian R. Wonhold [13] ugotavlja, da v 1973, kot trenutno, ni bilo znanstvenih argumentov in kliničnih dokazov, ki bi utemeljevali takšno spremembo stališča glede homoseksualnosti (priznanje kot normalno).

V petnajstih letih po tem, ko se je APA odločila, da bo izključila 'homoseksualnost' iz DSM, je glasovalo med ameriškimi psihiatri 1978, ki so člani tega združenja. 10000% zdravnikov, ki so izpolnili in vrnili vprašalnik, je homoseksualnost še vedno obravnavalo kot motnjo [68]. Poroča se tudi, da so rezultati mednarodne raziskave psihiatrov o njihovem odnosu do homoseksualnosti pokazali, da velika večina njih homoseksualnost vidi kot devijantno vedenje, čeprav je bila izključena s seznama duševnih motenj [13].

Joseph Nicolosi (Joseph Nicolosi) v oddelku o politiki diagnostike svoje knjige Ponovna terapija moške homoseksualnosti. Nov klinični pristop “[16] je prepričljivo dokazal znanstveno neutemeljenost tako resnega ukrepanja. Opaža, da praktično nobene nove psihološke ali sociološke raziskave ne opravičujejo te spremembe ... To je politika, ki je ustavila strokovni dialog. Militantni gejevski zagovorniki ... so v ameriški družbi povzročili apatijo in zmedo. Gejevski aktivisti vztrajajo, da sprejemanja homoseksualca kot osebe ne more biti brez odobritve homoseksualnosti. "

Kar zadeva ICD, je bila odločitev o odstranitvi homoseksualne usmerjenosti s seznama duševnih motenj te razvrstitve sprejeta z enim glasom.

Treba je opozoriti, da homoseksualnost sama po sebi ni patologija na področju pogonov. Po posebnih raziskavah so duševne motnje pri homoseksualcih (geji in lezbijke) veliko pogostejše kot pri heteroseksualcih. Reprezentativne nacionalne študije, izvedene na velikih vzorcih posameznikov, ki se obnašajo homoseksualno in heteroseksualno, so ugotovili, da večina prvih posameznikov v življenju (čas) trpi zaradi ene ali več duševnih motenj.

Na Nizozemskem je bila izvedena obsežna reprezentativna študija [17]. To je naključni vzorec 7076 moških in žensk, starih od 18 do 64 let, ki so ga pregledali, da bi ugotovili razširjenost afektivnih (čustvenih) in anksioznih motenj, pa tudi odvisnosti od drog v življenju in v zadnjih 12 mesecih. Po izključitvi tistih oseb, ki v zadnjih mesecih 12 niso imele spolnih odnosov (osebe 1043) in tistih, ki niso odgovorile na vsa vprašanja (osebe 35), so ostali ljudje 5998. (2878 moški in 31220 ženske). Med anketiranimi moškimi je imelo istospolne odnose 2,8% ljudi, med ženskami, ki so bile pregledane, pa 1,4%.

Izvedena je bila analiza razlik med heteroseksualci in homoseksualci, ki je pokazala, da so imeli homoseksualni moški v celotnem življenju in v zadnjih mesecih 12 veliko več duševnih motenj (afektivnih, vključno z depresijo in anksioznostjo) v primerjavi s heteroseksualnimi moškimi. Homoseksualni moški so imeli tudi močnejšo odvisnost od alkohola. Lezbijke so se od heteroseksualnih žensk razlikovale po večji dovzetnosti za depresijo, pa tudi po večji odvisnosti od alkohola in drog. Zlasti je bilo ugotovljeno, da večina homoseksualno vedljivih moških (56,1%) in žensk (67,4%) trpi zaradi ene ali več duševnih motenj v svojem življenju, medtem ko večina heteroseksualno vedljivih moških (58,6%) in žensk (60,9 %) vse življenje niso imeli nobene duševne motnje.

V raziskavi tega kontingenta so pokazali tudi, da je homoseksualnost povezana s samomorilnostjo. Študija je ovrednotila razlike v znakih samomora med homoseksualnimi in heteroseksualnimi moškimi in ženskami. Avtorji so zaključili, da tudi v državi s sorazmerno strpnim odnosom do homoseksualnosti homoseksualni moški veliko bolj tvegajo samomorilno vedenje kot heteroseksualni moški. Tega ni bilo mogoče razložiti z njihovo višjo duševno pojavnostjo. Pri ženskah tako eksplicitne odvisnosti ni bilo razkritih [18].

V Združenih državah Amerike je bila izvedena študija več tisoč Američanov, namenjena preučevanju tveganja za duševne motnje med posamezniki, ki so imeli spolne odnose s partnerji istega spola `[19]. Anketirance smo vprašali o številu žensk in moških, s katerimi so imeli spolne odnose v zadnjih 5 letih. 2,1% moških in 1,5% žensk je v zadnjih 5 letih poročalo, da imajo stike z enim ali več spolnimi partnerji istega spola. Ugotovljeno je bilo, da so ti anketiranci v zadnjih mesecih 12. večja je bila razširjenost anksioznih motenj, razpoloženjskih motenj, motenj, povezanih z uporabo psihoaktivnih snovi, pa tudi samomorilnih misli in načrtov kot pri tistih, ki so prišli v stik samo z osebami nasprotnega spola. Avtorja sta zaključila, da je homoseksualna usmerjenost, ki jo določa prisotnost istospolnega spolnega partnerja, povezana s splošnim povečanjem tveganja za zgoraj omenjene motnje, pa tudi s samomorilnostjo. Ugotovili so, da so potrebne nadaljnje raziskave, da bi preučili razloge za to povezavo.

Na Nizozemskem je bila izvedena študija o razmerju med napotitvijo spolne usmerjenosti na psihiatrično oskrbo [20]. Avtorji opozarjajo na trenutno domnevo, da homoseksualci in biseksualci manj verjetno poiščejo zdravniško pomoč kot heteroseksualci, ker zdravstvenemu sistemu zaupajo manj. Namen študije je bil preučiti razlike v pritožbi za to pomoč in stopnjo zaupanja v zdravstvene organe glede na njihovo spolno usmerjenost. Pregledali so naključni vzorec bolnikov (osebe 9684), ki so se prijavili k splošnim zdravnikom. Ugotovljeno je bilo, da je bilo zdravstveno stanje pri moških in ženskah slabše v primerjavi s heteroseksualnimi. Niso bile ugotovljene razlike v zaupanju v zdravstveni sistem glede spolne usmerjenosti. Homoseksualni moški so bili pogosteje obravnavani zaradi duševnih in somatskih zdravstvenih težav kot heteroseksualni moški, lezbijke in biseksualne ženske pa so bile pogosteje obravnavane zaradi duševnih težav kot heteroseksualne ženske. Opozoriti je treba, da je večja pogostost iskanja medicinske pomoči homoseksualcev in biseksualcev v primerjavi s heteroseksualci le delno mogoče razložiti z razlikami v njihovem zdravstvenem stanju. Za boljše razumevanje pridobljenih rezultatov je treba imeti podatke o nagnjenosti k iskanju zdravniške pomoči homoseksualnih in biseksualnih moških in žensk.

DM Fergusson in sod. [21] je poročal o dvajsetletni longitudinalni študiji kohorte otrok 1265, rojenih na Novi Zelandiji. 2,8% jih je bilo homoseksualcev glede na njihovo spolno usmerjenost ali spolno partnerstvo. Zbrani so bili podatki o pogostosti duševnih motenj pri posameznikih od 14 let do 21 let. Homoseksualci so imeli znatno večjo razširjenost večje depresije, generalizirane anksiozne motnje, motenj vedenja, odvisnosti od nikotina, drugih zlorab snovi in ​​/ ali zasvojenosti, več motenj, samomorilne ideje in poskusov samomora. Nekateri rezultati so bili naslednji: 78,6% homoseksualcev v primerjavi z 38,2% heteroseksualcev je imelo dve ali več duševnih motenj; 71,4% homoseksualcev v primerjavi z 38,2% heteroseksualcev je imelo veliko depresijo; 67,9% homoseksualcev v primerjavi z 28% heteroseksualcev je poročalo o samomorilskih idejah; 32,1% homoseksualcev v primerjavi z 7,1% heteroseksualcev je poročalo o poskusih samomora. Ugotovljeno je bilo, da imajo mladostniki s homoseksualnimi romantičnimi razmerji bistveno višjo stopnjo samomorov.

ST Russell, M. Joyner [22] poročala o podatkih iz nacionalno reprezentativne študije splošne populacije ameriških najstnikov. Pregledani so bili najstniški dečki 5685 in 6254. Homoseksualne romantične zveze so "poročale 1,1% dečkov (n = 62) in 2,0% deklet (n = 125)" (Joyner, 2001). Odkrilo se je naslednje: poskusi samomora so imeli 2,45 krat večje možnosti med fanti s homoseksualno usmeritvijo kot med heteroseksualnimi fanti; poskusi samomora so bili 2,48 krat pogostejši med dekleti s homoseksualno usmerjenostjo kot med heteroseksualnimi dekleti.

King in sod. [23] je med januarjem 13706 in aprilom 1966 preučeval akademske publikacije 2005. Eno ali več od štirih metodoloških meril kakovosti, ki jih je treba vključiti v metaanalizo, je izpolnilo vsaj 28 od njih: vzorčenje iz splošna populacija namesto izbrane skupine, naključno vzorčenje, 60% ali višja pogostost udeležbe, je velikost vzorca enaka ali večja od 100 oseb. Metaanaliza teh vrhunskih študij 28 je poročala o skupno heteroseksualnih osebah 214344 in homoseksualnih osebah 11971.

Kot rezultat tega je bilo ugotovljeno, da imajo homoseksualci duševne motnje pogosteje kot heteroseksualci. Zlasti je bilo ugotovljeno, da imajo homoseksualci v celotnem življenju v primerjavi s heteroseksualnimi moškimi (razširjenost v življenju) naslednje:

2,58 krat poveča tveganje za depresijo;

4,28 krat povečano tveganje poskusov samomora;

2,30 krat poveča tveganje za namerno samopoškodovanje.

Vzporedna primerjava razširjenosti duševnih motenj v zadnjih mesecih 12. (Razširjenost v mesecu 12) je pokazala, da imajo homoseksualni moški:

1,88 krat povečano tveganje za anksiozne motnje;

2,41 krat poveča tveganje za zasvojenost z drogami.

King et al. [16] je tudi ugotovil, da imajo homoseksualci v primerjavi s heteroseksualnimi ženskami skozi vse življenje (razširjenost v življenju):

2,05 krat poveča tveganje za depresijo;

1,82 krat poveča tveganje za poskus samomora.

Vzporedna primerjava razširjenosti duševnih motenj v zadnjih mesecih 12. (Razširjenost v mesecu 12) je pokazala, da imajo homoseksualne ženske:

4,00 krat povečano tveganje za alkoholizem;

3,50 krat povečano tveganje za odvisnost od drog;

3,42 krat poveča tveganje za kakršne koli duševne in vedenjske motnje, ki jih povzroča uživanje snovi.

Z nižjo stopnjo prilagajanja istospolno usmerjenih moških je razvidna študija kakovosti življenja (QOL) zgoraj navedenega kontingenta nizozemskih moških [24]. Homoseksualni moški, vendar ne ženske, so se v različnih kazalcih QOL razlikovali od heteroseksualnih moških. Eden glavnih dejavnikov, ki je negativno vplival na QOL pri homoseksualnih moških, je bila njihova nižja stopnja samozavesti. Ugotovljeno je, da pomanjkanje odnosa med spolno usmerjenostjo in kakovostjo žensk kaže na to, da ta odnos posredujejo drugi dejavniki.

J. Nicolosi, L. E. Nicolosi [25] poročajo, da pogosto odgovornost za višjo stopnjo duševnih težav homoseksualcev (moških in žensk) krivijo njihova zatiralska družba. Čeprav avtorji ugotavljajo, da je v tej izjavi določena količina resnice, trenutnega stanja ni mogoče razložiti samo z vplivom tega dejavnika. Ena od raziskav je ugotovila višjo stopnjo psiholoških težav med homoseksualci in v tistih državah, kjer je homoseksualnost ugodno obravnavana (Nizozemska, Danska) in kjer odnos do nje ni sprejemljiv [26].

Napačna je tudi trditev, da konverzijska terapija ne more biti učinkovita. O tem pričajo številni podatki. Rezultati (J. Nicolosi in sod., 2000) prve posebej načrtovane obsežne študije učinkovitosti konverzijske terapije (pregledani ljudje 882, povprečna starost - 38 leta, 96% - ljudje, za katere je religija ali duhovnost zelo pomembna, 78% - moški, povprečno trajanje zdravljenja (približno 3,5 let) kažejo, da je 45% tistih, ki so menili, da so izključno homoseksualni, spremenilo svojo spolno usmerjenost v popolnoma heteroseksualne ali postali bolj heteroseksualni kot homoseksualni [9]

Zanimivo je, da je profesor z univerze Columbia RL Spitzer, odgovoren za ameriški klasifikator duševnih bolezni (DSM), ki se je nekoč odločil, da homoseksualnost izključi s seznama duševnih motenj, podal izjavo, da so rezultati preusmeritvene terapije za homoseksualce v marsičem spodbuden. Še več, v reviji 2003 je revija Archives of Sexual Behavior objavil rezultate svojega raziskovalnega projekta, s katerim je preizkusil hipotezo, da se pri nekaterih posameznikih zaradi terapije lahko spremeni prevladujoča homoseksualna usmerjenost. To hipotezo je potrdila raziskava ljudi obeh spolov 200 (moški 143, ženske 57) [27].

Anketiranci so poročali o spremembah smeri od homoseksualnih do heteroseksualnih, ki so trajale 5 let ali več. Preiskovanci so bili prostovoljci, povprečna starost moških je bila 42, žensk - 44. Med intervjujem je bilo 76% moških in 47% žensk poročenih (pred začetkom terapije oz. 21% in 18%), 95% vprašanih je bilo belih, 76% je končalo fakulteto, 84% je živelo v ZDA in 16% - v Evropi. 97% je imelo krščanske korenine, 3% pa Judje. Velika večina vprašanih (93%) je izjavila, da je bila religija zelo pomembna v njihovem življenju. 41% anketiranih ljudi je reklo, da so bili nekaj časa pred zdravljenjem odprti geji ("odprto geji"). Več kot tretjina anketiranih (37% moških in 35% žensk) je priznalo, da so naenkrat resno razmišljali o samomoru zaradi svoje neželene privlačnosti. 78% se je zavzel za prizadevanja za spremembo svoje homoseksualne usmerjenosti.

Za oceno sprememb, ki so bile posledica terapije, smo uporabili minutni telefonski intervju z 45, ki vključuje vprašanja, usmerjena v 114. Študija RL Spitzer se je osredotočila na naslednje vidike: spolna privlačnost, spolna samoidentifikacija, resnost nelagodja zaradi homoseksualnih občutkov, pogostost homoseksualne aktivnosti, pogostost želje po homoseksualni dejavnosti in želja, da bi jo imeli, odstotek masturbacijskih epizod, ki jih spremljajo homoseksualne fantazije , odstotek takih epizod s heteroseksualnimi fantazijami in pogostost izpostavljenosti Sem homoseksualno usmerjen pornografski material.

Kot rezultat te študije je bilo ugotovljeno, da čeprav so bili primeri "popolne" spremembe orientacije zabeleženi le pri 11% moških in 37% žensk, je večina vprašanih poročala o spremembi prevladujoče ali izključno homoseksualne usmerjenosti, ki se je zgodila pred zdravljenjem, do prevladujoče heteroseksualne usmerjenosti kot rezultat reparacijske (konverzijske) terapije. Čeprav poročajo, da so te spremembe očitne pri obeh spolih, so ženske še vedno imele bistveno več. Pridobljeni podatki razkrivajo, da je po obravnavi veliko anketirancev opazilo očiten porast heteroseksualne aktivnosti in večje zadovoljstvo z njo. Posamezniki, ki so bili poročeni, so pokazali večje obojestransko čustveno zadovoljstvo v zakonski zvezi [27].

RL Spitzer se ob razmišljanju o rezultatih vpraša, ali je preusmeritvena terapija škodljiva. In sam, ko mu odgovorijo, trdi, da za udeležence njegove raziskave ni takšnih dokazov. Poleg tega je po njegovem mnenju na podlagi ugotovitev ta študija našla pomembne koristi od takega zdravljenja, tudi na območjih, ki niso povezana s spolno usmerjenostjo. Na podlagi tega RL Spitzer ugotavlja, da bi moralo ameriško psihiatrično združenje prenehati uporabljati dvojni standard v svojem odnosu do preusmeritvene terapije, ki se ji zdi škodljiva in neučinkovita, in do gejevske pritrdilne terapije, ki podpira in krepi gejevsko identiteto, kar v celoti odobrava. Poleg tega je RL Spitzer poudaril, da morajo strokovnjaki za duševno zdravje opustiti svojo priporočeno prepoved zdravljenja, katere cilj je sprememba spolne usmerjenosti. Opozoril je tudi, da se lahko mnogi pacienti, ki imajo informacije o možnem neuspehu, ko poskušajo spremeniti svojo spolno usmerjenost, na podlagi privolitve odločno odločiti glede dela v smeri razvoja svojega heteroseksualnega potenciala in zmanjšanja neželene homoseksualne privlačnosti [27].

V 2004-u je bila senzacija nastop na konferenci NARTH nekdanjega predsednika Ameriškega psihološkega združenja dr. Roberta Perloffa, svetovno znanega znanstvenika. Paradoks je, da je bil v preteklosti sam član komisije tega združenja za spolne manjšine. Na konferenci je R. Perlov napovedal svojo podporo tistim terapevtom, ki spoštujejo strankino prepričanje in mu ponujajo konverzijsko terapijo, ko to odraža njegove želje. Izrazil je svoje "goreče prepričanje, da bi morala svoboda izbire urejati spolno usmerjenost ... Če želijo homoseksualci svojo spolnost spremeniti v heteroseksualno, potem je to njihova lastna odločitev in nobena zainteresirana skupina, vključno s gejevsko skupnostjo, ne bi smela posredovati ... Obstaja človekova pravica do samoodločbe spolnost. "

R. Perlov je s svojim odobravanjem stališča NARTH poudaril, da "NARTH spoštuje mnenje vsake stranke, njeno samostojnost in svobodno voljo ... vsak posameznik ima pravico izjaviti svoje pravice do gejevske identitete ali razviti svoj heteroseksualni potencial. Pravica do zdravljenja do spremembe spolne usmerjenosti velja za samoumevno in neodtujljivo. " Opozoril je, da se v celoti strinja s to pozicijo NARTH. Doktor Perlov je poročal tudi o večjem številu raziskav, ki nasprotujejo priljubljenemu mnenju v ZDA, da spreminjanje spolne usmerjenosti ni mogoče. Ko je ugotovil, da število pozitivnih odzivov na konverzijsko terapijo v zadnjih letih narašča, je terapevte pozval, naj se seznanijo z delom NARTH, in poskušal gejevskih lobistov, da ta dejstva utišajo ali kritizirajo, kot "neodgovorne, reakcionarne in navidezne" [28, 29].

Poudariti je treba, da je problem možnosti uporabe konverzijske terapije in njene učinkovitosti zelo politiziran. To se je odrazilo v izjavah, v skladu s katerimi je treba tovrstno obravnavo postaviti na enak način s poskusi spreminjanja rasne ali nacionalne identitete črncev, ljudi "kavkaške narodnosti" in Judov. Tako se tisti, ki menijo, da je možno spremeniti spolno usmerjenost istospolno usmerjenih, skušajo stigmatizirati in jih postavljati na vrsto z rasisti, antisemiti in na splošno z vsemi vrstami ksenofobov. Vendar takšnih poskusov ni mogoče obravnavati kot primerne, saj vprašanja o normalnosti ali uporabnosti rase ali narodnosti in znebitju znakov rasne in nacionalne identitete ni mogoče postaviti zaradi popolne nesmiselnosti. S takšno stigmatizacijo želijo zagovorniki konverzijske terapije ustrahovati možnost, da bi bili v izjemno neprijetnem položaju.

Konec avgusta 2006 se je pojavilo sporočilo o senzacionalni izjavi predsednika Ameriškega psihološkega združenja dr. Heralda P. Koocherja, ki jo je podal v istem mesecu. Po njegovih pripombah se je strinjal s stališčem, ki ga ta zveza že dolgo drži proti "periodični terapiji" istospolno usmerjenih. G. Cooker je poudaril, da bo združenje podpiralo psihološko terapijo za tiste posameznike, ki doživljajo nezaželeno homoseksualno privlačnost. V pogovoru z zdravnikom psihologije Josephom Nicolosijem, ki je bil takrat predsednik, je na letnem srečanju Ameriškega psihološkega združenja v New Orleansu dejal, da združenje "ne nasprotuje psihologom, ki pomagajo tistim, ki jih skrbi nezaželena homoseksualna privlačnost." Poudaril je tudi, da bo glede na bolnikovo samostojnost / neodvisnost in spoštovanje njegove izbire etični kodeks seveda vključeval psihološko obravnavo za tiste, ki se želijo znebiti homoseksualne privlačnosti.

Ameriško psihološko združenje je že dolgo naklonjeno delu NARTH in poskuša spremeniti spolno usmerjenost istospolno usmerjenih v njihovo diskriminacijo. Doktor Dean Byrd, psiholog pri NARTH, ki je bil nekoč njen predsednik, je komentiral to izjavo, je ugotovil, da je v resnici mnenje, ki ga je izrazil dr. Cooker, danes enako stališču NARTH. Prav tako je izrazil upanje, da se bo o tem zelo pomembnem vprašanju lahko začel ploden dialog med obema združenjima [30].

V zvezi s tem je treba še posebej opozoriti, da je bil v reviji Ameriškega psihološkega združenja "Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training" ("Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training") objavljen članek v 2002, v katerem je bilo predlagano, da je lahko spolno preusmeritvena (konverzijska) terapija ob upoštevanju vrednostnih usmeritev posameznika etična in učinkovita [31].

Vendar je treba opozoriti, da kljub inovativni izjavi predsednika Ameriškega psihološkega združenja med njegovimi člani ni nobenega dogovora glede konverzijske terapije homoseksualcev, katere namen je spremeniti usmeritev spolne želje iz homoseksualnega homoseksualca. Torej, novinska agencija Cybercast News Service je na 29 avgusta 8. avgusta objavila izjavo predstavnika tega združenja, ki je dejal, da za takšno terapijo ni znanstvene utemeljitve in da ni bila utemeljena [po 2006].

V zvezi s tem je zelo zanimiva izjava Clintona Andersona, direktorja urada Ameriškega psihološkega združenja za lezbične, gejevske in biseksualne skrbi, ki ga je treba razumeti in razpravljati. . Po njegovem mnenju ne trdi, da "homoseksualnost nekatere pušča" in ne misli, da bo kdo proti ideji o priložnosti za spremembo. Navsezadnje je znano, da lahko heteroseksualci postanejo geji in lezbijke. Zato se zdi smiselno, da bi lahko nekateri geji in lezbijke postali heteroseksualci. Težava ni v tem, ali se lahko spremeni spolna usmerjenost, temveč v tem, ali lahko terapija spremeni [glede na 32].

Joseph Nicolosi je to izjavo komentiral tako: "Tisti od nas, ki se tako dolgo borimo, da bi APA (Ameriško psihološko združenje) prepoznalo možnost spremembe, cenijo koncesijo g. Andersona, zlasti zato, ker je predsednik gejevske in lezbične sekcije APA. Ne razumemo pa, zakaj misli, da se sprememba ne more zgoditi v terapevtski ordinaciji. " Dr. Nicolosi je tudi opozoril, da bi Anderson želel dobiti razlago o dejavniku, ki naj bi bil na terapevtski pisarni in blokira transformacijo spolne usmerjenosti. Po besedah ​​J. Nicolosija procesi, ki se pojavljajo med terapijo, ustvarjajo ugodnejše pogoje za takšno preobrazbo in presegajo priložnosti, ki obstajajo zunaj ordinacije [v skladu z 32].

Izločitev homoseksualnosti iz kategorije patologije je spremljalo zaviranje njegovih raziskav in je postalo pomemben dejavnik, ki je oviral njegovo zdravljenje. To dejstvo je tudi oviralo strokovno komunikacijo strokovnjakov o tem vprašanju. Zatišje v raziskavi ni nastalo zaradi novih znanstvenih dokazov, ki bi pokazali, da je homoseksualnost normalna in zdrava različica človeške spolnosti. Namesto tega je postalo bolj modno ne razpravljati o tem [16].

J. Nicolosi navaja tudi dva humanitarna razloga, ki sta igrala vlogo pri izključitvi homoseksualnosti s seznama duševnih motenj. Prva od teh je, da je psihiatrija upala, da bo odpravila družbeno diskriminacijo z odstranjevanjem stigme bolezni, ki jo pripisujejo homoseksualnim ljudem [12, 33]. Izhajali smo iz dejstva, da bomo z nadaljnjim diagnosticiranjem homoseksualnosti krepili predsodke družbe in bolečino homoseksualne osebe.

Drugi razlog je, po navedbah avtorja, ta, da psihiatri niso sposobni jasno prepoznati psihodinamičnih vzrokov za homoseksualnost in zato razviti svojo uspešno terapijo. Stopnja ozdravitve je bila nizka, in za tiste študije, ki so poročale, da je bilo zdravljenje s konverzijo uspešno (odstotek strank, preusmerjenih v heteroseksualnost, se je gibal od 15% do 30%), je bilo vprašanje, ali so bili rezultati dolgo ohranjeni. Vendar pa uspešnost ali neuspeh terapije ne sme biti merilo za določitev norme. V nasprotnem primeru govorimo o logiki, po kateri, če česa ne moremo popraviti, potem ni pokvarjen. Te ali one motnje ni mogoče zanikati samo zaradi pomanjkanja učinkovitega zdravila za njeno zdravljenje [16].

Zavrnitev konverzijske terapije za homoseksualce, ki temelji na izključitvi homoseksualnosti iz kategorije patologije, je privedla do dejstva, da se je začela diskriminacija tistih, katerih družbene in moralne vrednote zavračajo njihovo homoseksualnost. »Pozabili smo na tiste homoseksualce, ki se zaradi drugačne vizije osebne integritete želijo spremeniti s pomočjo psihoterapije. Na žalost so bili ti moški uvrščeni v kategorijo žrtev psihične depresije (depresije), in ne pogumnim moškim, kakšni so, moški, ki se zavzemajo za resnično / pristno vizijo ... Najbolj škodljivo je, da je klient sam odvračan, kot profesionalec komu poišče pomoč, mu pove, da to ni problem in da bi ga moral sprejeti. Ta okoliščina demoralizira stranko in otežuje njegov boj za premagovanje homoseksualnosti. “[16, str. 12 - 13].

Nekateri ljudje, ugotavlja J. Nicolosi [16], definirajo človeka in se osredotočajo le na njegovo vedenje. Vendar pa stranke, ki so podvržene njegovi terapiji, svojo homoseksualno usmerjenost in vedenje dojemajo kot tuje resnični naravi. Pri teh moških vrednote, etika in tradicija v večji meri določajo njihovo identiteto kot spolni občutki. Avtorica poudarja, da je spolno vedenje le en vidik človekove identitete, ki se nenehno poglablja, raste in celo spreminja s svojim odnosom do drugih.

V zaključku ugotavlja, da bi morala psihološka znanost prevzeti odgovornost pri odločanju, ali je gejevski življenjski slog zdrav in je njihova identiteta normalna, psihologi pa naj še naprej preučujejo vzroke homoseksualnosti in izboljšajo njegovo zdravljenje. Avtor ne verjame, da je gejevski življenjski slog lahko zdrav, homoseksualna identiteta pa je popolnoma ego-sintonična [16].

Treba je opozoriti, da se učinki pretvorbe izvajajo zlasti s pomočjo hipnoze, avtogenega treninga, psihoanalize, vedenjskih (vedenjskih), kognitivnih, skupinskih terapij in versko usmerjenih vplivov. V zadnjih letih se je v ta namen uporabljala tehnika desenzibilizacije in obdelave z očesnimi gibi (DPDG) [34], ki jo je razvil Francis Shapiro [35].

G. S. Kočarjan

Harkovska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje

Ključne besede: neželena homoseksualna orientacija, psihoterapija, dva pristopa.

LITERATURA

1. Kocharyan G. S. Homoseksualni odnosi in postsovjetska Ukrajina // Časopis za psihiatrijo in medicinsko psihologijo. - 2008. - 2 (19). - S. 83 - 101.
2. Kocharyan G. S. homoseksualni odnosi in sodobna Rusija // Časopis za psihiatrijo in medicinsko psihologijo. - 2009. - 1 (21). - S. 133 - 147.
3. Kocharyan G. S. Homoseksualni odnosi in sodobna Amerika // Men's Health. - 2007. - št. 4 (23). - S. 42 - 53.
4. Popov Ju. V. Šokantno spolno vedenje mladostnikov kot njihova želja po samo-stigmatizaciji // Pregled psihiatrije in medicinske psihologije. V. M. Ankilozirajoči spondilitis. - 2004. - N 1. - S. 18 - 19.
5. Modeli za diagnostiko in zdravljenje duševnih in vedenjskih motenj: Clinical Guide / Ed. V.N. Krasnova in I.Ya. Gurovič. - M., 1999.
6. Nalog Ministrstva za zdravje Rusije z 06.08.99 N 311 „O odobritvi kliničnih smernic„ Modeli za diagnostiko in zdravljenje duševnih in vedenjskih motenj “// http://dionis.sura.com.ru/db00434.htm
7. Kocharyan G. S. Homoseksualnost in sodobna družba. - Harkov: EDENA, 2008. - 240 sek.
8. Mondimore F. M. (Mondimore FM) Homoseksualnost: naravna zgodovina / Per. iz angleščine - Jekaterinburg: U-Factoria, 2002. - 333 sek.
9. Crookes R., Baur K. Spolnost / Per. iz angleščine - SPb .: PRIME EUROSIGN, 2005. - 480 sek.
10. Nenormalno spolno vedenje / Ed. A.A. Tkačenko. - M .: RIO GNSSSiSP njih. V. P. Srbski, 1997. - 426 sek.
11. Tkačenko A. A. Spolne perverzije - parafilije. - M .: Triada - X, 1999. - 461 c. Bayer RV Homoseksualnost in ameriška psihiatrija: politika diagnoze. - New York: Osnovne knjige, 1981.
12. Kristal R. Wonhold. Diagnoza "homoseksualnosti" (fragment knjige: "Človek in spol: homoseksualnost in načini, kako jo premagati") //http://az.gay.ru/articles/bookparts/ diagnoz.html
13. Davis D., Neil C. Zgodovinski pregled homoseksualnosti in psihoterapevtskih pristopov dela s spolnimi manjšinami / Pink Psychotherapy: Vodnik po delu s spolnimi manjšinami / Ed. D. Davis in C. Neal / Per. iz angleščine - SPb .: Peter, 2001. - 384 sek.
14. Mercer E. Toleranca: enotnost med razlikami. Vloga psihiatrov // Pregled psihiatrije in medicinske psihologije. V. M. Ankilozirajoči spondilitis. - 1994. - št .1. - S. 131 - 137
15. Nicolosi J. Reparativna terapija moške homoseksualnosti. Nov klinični pristop. - Lancham, Boulder, New York, Toronto, Oxford: Knjiga Jason Aronson. Rowman & Littlefield Publishers, Inc., 2004. - XVIII, 355 str.
16. Sandfort TGM, de Graff R., Bijl RV, Schnabel P. Istospolno spolno vedenje in psihiatrične motnje; Ugotovitve iz nizozemske raziskave duševnega zdravja in incidenčne študije (NEMESIS) // Arhiv splošne psihiatrije. - 2001. - 58. - P. 85 - 91.
17. de Graaf R., Sandfort TG, ten Have M. Suicidality and seksual usmerjenost: razlike med moškimi in ženskami v splošnem populacijskem vzorcu z Nizozemske // Arch Sex Behav. - 2006. - 35 (3). - P. 253 - 262.
18. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M., Ostrow D., Kessler RC Nevarnost psihičnih motenj med posamezniki, ki poročajo istospolne spolne partnerje v Nacionalni raziskavi o komorbidnosti // Am J Public Health. - 2001. - 91 (6). - P. 933 - 939.
19. Bakker FC, Sandfort TG, Vanwesenbeeck I., van Lindert H., Westert GP Ali homoseksualne osebe uporabljajo zdravstvene storitve pogosteje kot heteroseksualne osebe: ugotovitve nizozemske raziskave prebivalstva // Soc Sci Med. - 2006. - 63 (8). - P. 2022 - 2030.
20. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL Ali je spolna usmerjenost povezana s težavami v duševnem zdravju in samomorilnostjo pri ljudeh Yong? // Arhiv splošne psihiatrije. - 1999. - Vol. 56. - P. 876 - 880.
21. Russell ST, Joyner M. Spolna usmerjenost in tveganje za samomor v mladostništvu: dokazi iz nacionalne študije // American Journal of Public Health. - 2001. - 91 (8). - P. 1276 - 1281.
22. King M., Semlyen J., Tai SS, Killaspy H., Osborn D., Popelyuk D., Nazareth I. Sistematičen pregled duševne motnje, samomora in namernega samopoškodovanja pri lezbičnih, gejevskih in biseksualnih ljudeh // BMC Psychiatry . - 2008. - 8 (l). - P. 70 - 86.
23. Sandfort TG, de Graaf R., Bijl RV Istospolna spolnost in kakovost življenja: ugotovitve nizozemske raziskave duševnega zdravja in incidenta // Arch Sex Behav. - 2003 - 32 (1). - P. 15 - 22.
24. Nicolosi J., Nicolosi L. E. Preprečevanje homoseksualnosti: Vodnik za starše / Per. iz angleščine - M .: Neodvisno podjetje "Class", 2008. - 312 sek.
25. Weinberg M., Williams C. Moški homoseksualci: njihovi problemi in prilagoditve. - New York: Oxford University Press, 1974.
26. Spitzer RL Ali lahko nekateri geji in lezbijke spremenijo svojo spolno usmerjenost? Udeleženci 200, ki poročajo o spremembi iz homoseksualne v heteroseksualno usmerjenost // Arhivi spolnega vedenja. - 2003. - Vol. 32, št. 5. - P. 403 - 417.
27. Izjava nekdanjega predsednika Ameriškega psihološkega združenja pri NARTH o gejevski pravici do konverzijske terapije //http://cmserver.org/cgi-bin/cmserver/view. cgi? id = 455 & cat_id = 10 & print = 1
28. Byrd D. Nekdanji predsednik APA podpira poslanstvo NARTH-a, Nestrpnost APA-jev APA-jev nestrpnosti do različnih pogledov //http://www.narth.com/ docs / perloff. html
29. Schultz G. Predsednik APA podpira terapijo z neželenimi homoseksualnimi težnjami // http://www.lifesite.net/ldn/2006/aug/ 06082905.html
30. Yarhouse MA, Throckmorton W. Etična vprašanja v poskusih prepovedi preusmeritvenih terapij // Psihoterapija: teorija, raziskovanje, praksa, usposabljanje. - 2002. - Vol. 39, št. 1. - P. 66 - 75.
31. Nicolosi LA Sprememba spolne usmerjenosti je možna - vendar le zunaj terapije, pravi APA urad gejevskih skrbi // http://www.narth.com/docs/ outsideof.html
32. Barnhouse R. Homoseksualnost: simbolična zmeda. - New York: seabury press, 1977.
33. Carvalho ER Desenzibilizacija očesnega gibanja in ponovna obdelava (EMDR) in neželene istospolne privlačnosti: nova možnost zdravljenja za spremembe // JH Hamilton, dr. J. Henry (ur.) Priročnik terapije za neželene homoseksualne privlačnosti: vodnik po zdravljenju. - Xulon Press, 2009. - P. 171 - 197.
34. Shapiro F. (Shapiro F.) Psihoterapija čustvenih travm z uporabo gibov oči / Osnovna načela, protokoli in postopki / Per. iz angleščine - M .: Neodvisno podjetje "Class", 1998. - 496 sek.
35. Bibliografski podatki o članku: G. Kocharyan.Psihoterapija homoseksualcev, ki zavračajo svojo spolno usmerjenost: sodobna analiza problema // Psihiatrija in medicinska psihologija. - 2010. - št .1 - 2 (24 - 25). - S. 131 - 141.