Điều trị đồng tính luyến ái

Một nhà tâm thần học, nhà phân tâm học xuất sắc và MD, Edmund Bergler đã viết sách 25 về tâm lý học và các bài báo 273 trên các tạp chí chuyên nghiệp hàng đầu. Sách của ông bao gồm các chủ đề như sự phát triển của trẻ em, chứng loạn thần kinh, khủng hoảng giữa đời sống, khó khăn trong hôn nhân, cờ bạc, hành vi tự hủy hoại và đồng tính luyến ái. Bergler được công nhận là một chuyên gia về thời gian của mình về vấn đề đồng tính luyến ái. Sau đây là những trích đoạn từ công việc của mình.

Những cuốn sách và sản phẩm gần đây đã cố gắng miêu tả những người đồng tính là những nạn nhân không hạnh phúc, đáng được cảm thông. Sự hấp dẫn của các tuyến lệ là không hợp lý: người đồng tính luôn có thể nhờ đến sự giúp đỡ tâm thần và được chữa khỏi nếu họ muốn. Nhưng sự thiếu hiểu biết của công chúng rất phổ biến về vấn đề này, và sự thao túng của những người đồng tính bởi dư luận về bản thân họ rất hiệu quả đến nỗi ngay cả những người thông minh, những người chắc chắn được sinh ra không phải ngày hôm qua đã bị dụ dỗ.

Kinh nghiệm và nghiên cứu tâm thần gần đây đã chứng minh một cách dứt khoát rằng số phận được cho là không thể đảo ngược của người đồng tính (đôi khi thậm chí được quy cho các điều kiện sinh học và nội tiết tố không tồn tại) thực sự là một sự phân chia về mặt thần kinh. Sự bi quan trị liệu trong quá khứ đang dần biến mất: ngày nay tâm lý trị liệu theo hướng tâm động học có thể chữa khỏi bệnh đồng tính luyến ái.

Bằng cách chữa bệnh, ý tôi là:
KHAI THÁC. hoàn toàn thiếu quan tâm đến giới tính của họ;
KHAI THÁC. khoái cảm tình dục bình thường;
KHAI THÁC. thay đổi đặc tính.

Hơn ba mươi năm hành nghề, tôi đã hoàn thành việc điều trị một trăm người đồng tính (ba mươi trường hợp khác bị gián đoạn do tôi hoặc do sự ra đi của bệnh nhân), và khuyên khoảng năm trăm. Dựa trên kinh nghiệm có được theo cách này, tôi đưa ra một tuyên bố tích cực rằng đồng tính luyến ái có tiên lượng tuyệt vời cho điều trị tâm thần theo phương pháp phân tâm học từ một đến hai năm, ít nhất ba buổi một tuần, với điều kiện bệnh nhân thực sự muốn thay đổi. Việc một kết quả thuận lợi không dựa trên bất kỳ biến số cá nhân nào được xác nhận bởi thực tế là một số lượng đáng kể các đồng nghiệp đã đạt được kết quả tương tự.

Chúng ta có thể chữa mọi người đồng tính? - không Một số điều kiện tiên quyết là cần thiết, và quan trọng nhất là mong muốn của một người đồng tính để thay đổi. Điều kiện tiên quyết để thành công:

mặc cảm tội lỗi có thể được sử dụng trong điều trị;
điều trị tự nguyện;
không quá nhiều xu hướng tự hủy hoại;
ưu tiên trị liệu cho thực tế đồng tính luyến ái của những tưởng tượng đồng tính luyến ái;
thiếu kinh nghiệm thực tế về sự phụ thuộc hoàn toàn vào người mẹ;
thiếu lý do dai dẳng để duy trì đồng tính luyến ái như một vũ khí hung hăng chống lại một gia đình đáng ghét;
thiếu một tuyên bố “có thẩm quyền” về tình trạng không thể chữa khỏi;
kinh nghiệm và kiến thức của nhà phân tích.

KHAI THÁC. Cảm giác tội lỗi

Chúng tôi biết rằng cảm giác tội lỗi có mặt mà không có ngoại lệ đối với tất cả những người đồng tính luyến ái, mặc dù trong nhiều trường hợp, điều đó không đáng chú ý và quan trọng hơn, ngay cả ở trạng thái tiềm ẩn cũng không thể được sử dụng một cách phân tích. Câu hỏi đặt ra: nó thường được gửi ở đâu? Câu trả lời cho sự cấm đoán rất đơn giản: nó, như một quy luật, được đặt vào sự tẩy chay xã hội, trong nguy cơ thực sự xảy ra xung đột với xã hội, với luật pháp, với những kẻ tống tiền. Hấp thụ trong mong muốn trừng phạt là đủ cho họ trong hầu hết các trường hợp. Những người như vậy không muốn thoát ra khỏi vòng luẩn quẩn của họ và do đó không tìm cách điều trị.
Cảm giác tội lỗi nội bộ của Gay đặc biệt khó khăn. Một mặt, mặc dù thiếu cảm giác tội lỗi gần như hoàn toàn, một người đàn ông đồng tính đến với tôi vì các triệu chứng thần kinh khác đã được chữa khỏi bệnh đồng tính luyến ái của anh ta. Mặt khác, mặc dù thực tế rằng nó trông giống như một cảm giác tội lỗi to lớn ở một bệnh nhân, có rất ít để giúp anh ta. Anh không tiến xa hơn xuất tinh sớm với một người phụ nữ. Do đó, phải thừa nhận rằng chúng ta chưa hiểu đầy đủ về đánh giá thực tế về khả năng sử dụng cảm giác tội lỗi này giữa những người đồng tính. Cảm giác tội lỗi cồng kềnh thường hóa ra là một ảo ảnh được bệnh nhân ủng hộ một cách vô thức để chứng minh lương tâm bên trong của mình: Tôi không thích điều đó; Tôi đau khổ. " Do đó, trước khi đưa ra dự báo, trong các trường hợp nghi ngờ, thời gian dùng thử trong tháng 2 - 3 sẽ phù hợp.

KHAI THÁC. Điều trị tự nguyện

Những người đồng tính đôi khi đến để điều trị vì lợi ích của người thân, cha mẹ hoặc người thân của họ, nhưng sức mạnh của những khát vọng nhục dục như vậy hiếm khi đủ để thành công. Theo kinh nghiệm của tôi, dường như đối với những người đồng tính luyến ái, không có thứ gì giống như cha mẹ yêu dấu hay họ hàng, những bệnh nhân này chứa đầy sự thù hận vô thức của người sau, sự thù hận chỉ có thể so sánh với xu hướng tự hủy hoại hoang dã. Tôi cho rằng việc sẵn sàng bắt đầu điều trị là điều kiện không thể thiếu. Đương nhiên, bạn có thể cố gắng vận động cảm giác tội lỗi cho một loại điều trị thử nghiệm, nhưng tôi ngày càng tránh nỗ lực này là vô ích.

KHAI THÁC. Không có quá nhiều xu hướng tự hủy hoại

Không còn nghi ngờ gì nữa, sự bất mãn của xã hội, cũng như các phương thức che giấu và tự vệ mà mọi người đồng tính đều buộc phải dùng đến, chứa đựng một yếu tố tự trừng phạt giúp hấp thụ một phần cảm giác tội lỗi vô thức phát sinh từ các nguồn khác. Tuy nhiên, thật đáng kinh ngạc khi tỷ lệ các cá tính tâm thần giữa những người đồng tính luyến ái lớn đến mức nào. Nói một cách đơn giản, nhiều người đồng tính chịu sự kỳ thị của sự bất an. Trong phân tâm học, sự bất an này được coi là một phần của bản chất miệng của người đồng tính. Những người này luôn tạo ra và kích động những tình huống mà họ cảm thấy bất lợi. Cảm giác bất công này, được trải nghiệm và duy trì thông qua hành vi của chính họ, mang lại cho họ quyền bên trong không ngừng giả tạo và thù địch với môi trường của họ, và cảm thấy có lỗi với bản thân. Chính khuynh hướng thù hận này mà thế giới phi tâm lý, nhưng quan sát bên ngoài gọi là đồng tính luyến ái không đáng tin cậy và tài năng. Đương nhiên, ở các cấp độ xã hội khác nhau, xu hướng này thể hiện theo những cách khác nhau. Tuy nhiên, thật đáng kinh ngạc là tỷ lệ người đồng tính luyến ái lớn như thế nào trong số những kẻ lừa đảo, giả khoa học, giả mạo, người phạm tội các loại, buôn bán ma túy, đánh bạc, gián điệp, chủ sở hữu nhà thổ, v.v. Cơ chế truyền miệng của người Viking về sự phát triển của đồng tính luyến ái về cơ bản là khổ dâm, mặc dù nó chắc chắn có một mặt rất rộng của sự xâm lược. Ở mức độ nào thì xu hướng tự hủy hoại này có thể truy cập được về mặt điều trị, chắc chắn, phụ thuộc vào số lượng của nó, hiện chưa được thiết lập. Đánh giá số tiền đầu tư thần kinh khác của bệnh nhân cho phép bạn nhanh chóng điều hướng. Nói cách khác: bệnh nhân tự làm hại mình theo những cách khác bao nhiêu? Những người không thể và tự mãn này, người mẹ của một trong những bệnh nhân của tôi mô tả con trai và bạn bè của anh ta, thường không có giá trị như bệnh nhân.

KHAI THÁC. Ưu tiên trị liệu cho thực tế đồng tính luyến ái của những tưởng tượng đồng tính luyến ái

Đôi khi điều đó xảy ra khi những người trẻ tuổi bị thu hút đồng tính bắt đầu điều trị phân tích vào thời điểm họ đã quyết định chuyển từ tưởng tượng sang hành động, nhưng vẫn không tìm thấy sự can đảm để làm điều đó. Do đó, phân tích trở thành một chứng cứ ngoại phạm cho họ. Alibi là bệnh nhân tự trấn an mình rằng anh ta đang trong quá trình điều trị, cho anh ta cơ hội phục hồi và mọi thứ đang diễn ra vào thời điểm này là giai đoạn chuyển tiếp. Vì vậy, loại bệnh nhân này lạm dụng phân tích để nhận ra sự đồi trụy của mình. Đương nhiên, bối cảnh phức tạp hơn. Sự khởi đầu của các thực hành đồng tính luyến ái trong quá trình phân tích đại diện cho một yếu tố vô thức của sự giả mạo khinh miệt chống lại nhà phân tích, người bệnh nhân quở trách trong quá trình chuyển xung đột thù hận sang thù địch và đối xử với người đồng tính như những động vật dựa trên những cân nhắc về đạo đức. Bất kỳ nỗ lực nào để cho những bệnh nhân này thấy rằng chúng tôi không phải là động vật, mà là những người bệnh, bị chặn bởi sự ngờ vực. Do đó, nhà phân tích phải chịu một bài kiểm tra, điều này có thể trở nên rất khó chịu, vì gia đình sẽ buộc tội anh ta rằng bệnh nhân đã trở thành một người đồng tính thực hành vì anh ta. Nếu nhà phân tích cho thấy sự kháng cự hoặc thất vọng nội tâm nhỏ nhất khi bệnh nhân chấp nhận các mối quan hệ đồng tính tích cực, điều trị thường được coi là vô vọng. Nhà phân tích sẽ chỉ cung cấp cho bệnh nhân cơ hội mong muốn để dạy cho anh ta một bài học.
Một bệnh nhân thuộc loại này đã đến gặp tôi để điều trị chứng đau bụng, nhưng cũng là người đồng tính. Anh ta liên tục sắp xếp một cuộc bút chiến chống lại tôi, tuyên bố rằng trong nội bộ tôi đã xem anh ta như một tên tội phạm, mặc dù tôi luôn nói với anh ta rằng tôi chỉ đơn giản nhìn anh ta như một bệnh nhân. Có lần anh ấy mang cho tôi một cuốn sách làm quà và nói với tôi chính xác nơi anh ấy đã đánh cắp nó. Rõ ràng anh ấy dựa vào sự bộc phát cảm xúc từ phía tôi sẽ khiến tôi dễ bị tổn thương. Tôi cảm ơn anh ấy về cuốn sách và đề nghị phân tích mục đích của món quà tích cực của anh ấy. Có thể thuyết phục bệnh nhân rằng ít nhất cái này cuốn sách phải được trả lại cho chủ sở hữu của nó. Các thử nghiệm được điều hành bởi một người đồng tính bắt đầu một mối quan hệ mở trong quá trình phân tích có thể kéo dài sáu tháng và do đó khó dung nạp hơn so với trường hợp kleptomaniac. Điều này đặt một gánh nặng lớn lên các nhà phân tích, điều mà không phải ai cũng có thể chịu được. Kinh nghiệm dạy rằng sẽ dễ dàng hơn nếu bệnh nhân đã có một mối quan hệ trước khi bắt đầu điều trị. Kết luận hoàn toàn thực dụng này không bị ảnh hưởng bởi tuổi của bệnh nhân hoặc thời gian thực hành đồng tính luyến ái của anh ta. Nói cách khác, ngay cả khi mọi người đã tham gia đồng tính luyến ái trong nhiều năm, trong ba điều kiện đầu tiên, họ vẫn dễ dàng thay đổi hơn so với những bệnh nhân lần đầu tiên quan hệ trong quá trình phân tích.

¹ Ở đây cách sử dụng từ “nghịch ngợm” trong tâm thần phải được phân biệt với cách sử dụng phổ biến; cái sau bao hàm ý nghĩa đạo đức, trong khi sự trụy lạc về tâm thần có nghĩa là tình dục trẻ thơ xảy ra ở người lớn, dẫn đến cực khoái. Tóm lại - một căn bệnh.

KHAI THÁC. Thiếu kinh nghiệm thực sự hoàn toàn về tinh thần
phụ thuộc mẹ

Ý tôi là những trường hợp khi mẹ là giáo viên duy nhất. Chẳng hạn, một cuộc ly hôn sớm của cha mẹ hoặc một người cha hoàn toàn thờ ơ. Một tình huống như vậy có thể bị lạm dụng bạo dâm, và trong trường hợp đồng tính luyến ái, điều này không đáng khích lệ.

KHAI THÁC. Thiếu những lý do dai dẳng để duy trì đồng tính luyến ái như một vũ khí hung hăng chống lại một gia đình đáng ghét

Có một sự khác biệt giữa việc xâm lược giả đối với gia đình (thể hiện ở đồng tính luyến ái) thuộc về lịch sử trước đây của người Hồi giáo hay được sử dụng làm vũ khí.

7. Thiếu tuyên bố “có thẩm quyền” về bệnh không thể chữa khỏi

Tôi muốn giải thích những gì tôi có nghĩa là ví dụ. Vài năm trước tôi có một bệnh nhân đồng tính luyến ái. Đó là một sự cố không thuận lợi, bởi vì anh ta không có một mong muốn chân thành để thoát khỏi sự đồi trụy. Anh ta cho phép người bạn lớn tuổi của mình (vốn là một nhà công nghiệp lớn) tắm bằng quà và, do đó, đang trên đường đến mại dâm nam. Bệnh nhân hoàn toàn không thể tiếp cận được, và sức đề kháng của anh ấy tăng lên khi anh ấy nói với người bảo trợ giàu có của anh ấy rằng anh ấy đang trong quá trình điều trị, về việc anh ấy vẫn rất im lặng. Người đàn ông này đã làm một cái gì đó sâu sắc một cách sâu sắc: thay vì chỉ cố gắng ngăn cản bệnh nhân tiếp tục điều trị và gây áp lực cho anh ta bằng các mối đe dọa, v.v. - những gì thường xảy ra, - anh ta nói với anh ta rằng anh ta đang lãng phí thời gian, bởi vì phân tâm học cao nhất Chính quyền nói với anh rằng đồng tính luyến ái là không thể chữa được. Anh ta thừa nhận rằng 25 năm trước, bản thân anh ta đang được điều trị với một nhà phân tâm học rất có uy tín, một vài tháng sau đó đã hoàn thành công việc với anh ta, nói rằng anh ta đã được hòa giải với đồng tính luyến ái của mình và điều đó không thể đạt được. Tôi không biết câu chuyện về người đàn ông già là đúng hay sai, nhưng anh ta đã cho chàng trai trẻ biết nhiều chi tiết về cách đối xử của anh ta đến nỗi người sau thực sự tin rằng ông lão đã nói sự thật. Trong mọi trường hợp, tôi không thể thuyết phục bệnh nhân rằng tiếp tục điều trị sẽ có ý nghĩa gì.
Tôi tin rằng sẽ tốt hơn nếu những phán xét bi quan có thẩm quyền được loại trừ. Sự thật vẫn còn: một số đồng nghiệp của chúng tôi coi đồng tính luyến ái là không thể chữa được, trong khi những người khác coi nó là có thể chữa được. Không có lý do để che giấu nó từ một bệnh nhân hoài nghi. Nhưng cũng không có lý do gì để can thiệp vào những người lạc quan trong công việc của họ: nếu chúng ta nhầm lẫn, sai lầm của chúng ta sẽ kéo theo sự trừng phạt nặng nề. Do đó, tôi tuyên bố rằng các nhà phân tích nên thận trọng trong những vấn đề như vậy và trên hết, họ phải giữ sự bi quan của bộ phận cũ đối với bản thân như một tuyên bố cá nhân.

KHAI THÁC. Kinh nghiệm và kiến thức phân tích

Như bạn có thể thấy, tôi mang đến cho nhà phân tích kiến thức đặc biệt về điều cuối cùng, do đó, tương đối không đáng kể. Không muốn hoài nghi, tôi phải nói rằng khi tôi đọc lịch sử y tế của bệnh nhân đồng tính được công bố trên các tạp chí của chúng tôi và xem cách phân biệt các loại đồng tính luyến ái khác nhau, tôi có ấn tượng giống như các nhà khoa học mô tả các dạng khác nhau được sử dụng bởi cát sa mạc dưới ảnh hưởng của gió, quên rằng cuối cùng họ chỉ đối phó với cát. Các dạng được cát chấp nhận có thể rất đa dạng, nhưng nếu ai đó muốn biết thành phần hóa học của cát, anh ta sẽ không trở nên khôn ngoan hơn, thay vì công thức cát, anh ta sẽ cung cấp sự chân thành tỉnh táo với nhiều dạng cát mô tả. Mỗi nhà phân tích có định kiến sâu sắc ủng hộ kinh nghiệm của chính mình, đã đạt được do nhiều thất vọng cay đắng. Dựa trên kinh nghiệm lâm sàng của tôi, sự gắn bó trước khi sinh với mẹ và phức hợp vú là trung tâm tâm lý trong đồng tính luyến ái nam, và nó, giống như phức hợp Oedipus, là thứ yếu đối với những bệnh nhân này. Mặt khác, không có lý do để nghi ngờ các thực hành tốt của các đồng nghiệp khác, mặc dù, theo tôi, họ chỉ đơn giản liên quan đến các lớp bề mặt.
Chúng ta cũng phải cực kỳ rõ ràng về những gì chúng ta gọi là thành công trong điều trị đồng tính luyến ái. Tôi từ chối như một mục tiêu phân tích, ý tưởng cơ hội của việc hòa giải người đồng tính với sự đồi trụy của anh ta, như với một cái gì đó được đưa ra từ Thiên Chúa. Tôi cũng từ chối mọi nỗ lực để thành công về mặt phân tích, khi một người đồng tính đôi khi có thể thực hiện giao hợp hoàn toàn với ý thức về nghĩa vụ, hoàn toàn không có hứng thú và duy trì sự hấp dẫn đối với tình dục của anh ta. Theo tôi, chúng ta đang đối phó với những thất bại đáng kinh ngạc trong cả hai trường hợp. Như đã đề cập, thành công tôi có nghĩa là: hoàn toàn thiếu hứng thú tình dục đối với tình dục của một người, hưởng thụ tình dục bình thường và thay đổi tính cách.
Tôi là người cuối cùng nói rằng điều này là có thể trong mọi trường hợp. Trái lại, điều này chỉ có thể với một nhóm người đồng tính rất cụ thể và hạn chế. Tôi đã đề cập đến cái bẫy của trị liệu: nhiều bệnh nhân không bao giờ vượt quá xuất tinh sớm với phụ nữ. Điều khó khăn nhất là thay đổi tính cách khổ dâm đáng ghen tị của những bệnh nhân này, có thể sống sót sau sự biến mất của chính sự đồi trụy. Danh tiếng xấu của liệu pháp của chúng tôi giữa những người đồng tính không chỉ do sự hoài nghi phân tích và lạm dụng công cụ phân tích. Để những điều này, chúng ta phải thêm sự chấp nhận bừa bãi để điều trị cho những người đồng tính luyến ái với tiên lượng xấu (vì nó sẽ xuất hiện sau). Những bệnh nhân như vậy trở thành những nhà tuyên truyền hùng hồn chống lại chúng tôi, truyền bá khẳng định sai lầm rằng tâm thần học phân tích không thể giúp đỡ người đồng tính. Sự nguy hiểm có thể được loại bỏ bằng cách chọn trường hợp phù hợp. Tôi tin rằng các điều kiện tiên quyết mà tôi đã liệt kê có thể giúp trong lựa chọn này.

Bạn cũng nên biết về sự thành công giả được quan sát thấy trong một số ít trường hợp. Chúng ta đang nói về sự biến mất tạm thời của các triệu chứng, khi nhà phân tích trực tiếp hoặc gián tiếp chạm vào động cơ thực sự của bệnh nhân, và anh ta, do vô thức sợ mất cấu trúc tâm thần chung của mình, tạm thời dừng các triệu chứng. Trong những trường hợp khác, phản ứng phòng vệ có thể khiến bạn phải trốn thoát (bệnh nhân đồng tính đột ngột ngừng điều trị). Bệnh nhân hy sinh triệu chứng, nhưng điều này luôn được thực hiện để ngăn chặn việc phân tích các khuynh hướng vô thức sâu hơn với nội dung libidinal. Freud gọi cơ chế bảo vệ này là "chuyến bay tới sức khỏe."
Có hai sự khác biệt giữa giả thành công và quá trình chân chính, khó thắng. Đầu tiên, giả thành công đại diện cho một sự chuyển đổi mạnh mẽ qua đêm; thành công thực sự luôn được đặc trưng bởi thời gian dài của sự tiến bộ rõ ràng và hồi quy rõ ràng, cũng như sự do dự và do dự. Thứ hai, không có mối liên hệ rõ ràng nào giữa việc xử lý vật liệu và sự biến mất của các triệu chứng, và điều này là hoàn toàn dễ hiểu, vì mục đích của sự hy sinh là để bảo vệ các lớp mà nếu không sẽ bị phá hủy bởi phân tích triệu chứng. Thật không may, có sự tự tin hoàn toàn trong việc tái nghiện với thành công giả như vậy.

Nguồn: Edmund Bergler MD
Thần kinh cơ bản: Hồi quy miệng và Masochism tâm linh
Đồng tính luyến ái: Bệnh hay lối sống?