同性恋治疗

埃德蒙·伯格勒（Edmund Bergler）是杰出的精神病学家，心理分析家和医学博士，在领先的专业期刊上撰写了有关心理学的25书籍和273文章。他的书涵盖了诸如儿童发育，神经症，中年危机，婚姻困难，赌博，自我毁灭性行为和同性恋等主题。在同性恋方面，伯格勒被公认为他那个时代的专家。以下是他的工作摘录。

最近的书籍和作品试图将同性恋描绘成不幸的受害者，值得同情。对泪腺的吸引力是不合理的：同性恋者总是可以求助于精神病学，如果愿意，可以治愈。但是公众在这个问题上的无知如此普遍，公众舆论对自己的操纵对同性恋是如此有效，以至于即使是天生不是昨天才出生的聪明人也为之着迷。

最近的精神病学经验和研究已明确证明，同性恋者所谓的不可逆转的命运（有时甚至归因于不存在的生物学和荷尔蒙状况）实际上是神经症的治疗可变部分。过去的治疗悲观主义正在逐渐消失：今天，具有心理动力学方向的心理治疗可以治愈同性恋。

通过治愈，我的意思是：
1。对性别完全不感兴趣；
2。正常的性快感；
3。特征变化。

在三十多年的实践中，我成功地完成了一百位同性恋者的治疗（另外三十三例因我或患者离开而中断），并建议了五百例。根据以这种方式获得的经验，我肯定地说，如果患者确实想要改变，同性恋可以在精神分析方法的精神病治疗方面从一到两年（每周至少三节）进行一次良好的预后。许多同事都取得了类似的结果，这一事实证实了良好的结果并非基于任何个人变量。

我们可以治愈所有同性恋吗？ -不某些先决条件是必要的，最重要的是，同性恋者渴望改变的愿望。成功的先决条件：

可用于治疗的内感；
自愿治疗；
自我毁灭趋势不太多；
对同性恋幻想的同性恋现实的治疗偏爱；
缺乏对母亲完全精神依赖的实际经验；
缺乏持久的理由来维持同性恋作为对仇恨家庭的攻击性武器；
缺乏关于不治之症的“权威”声明；
分析师的经验和知识。

1。内感

我们知道，所有同性恋者都毫无例外地有罪恶感，尽管在很多情况下这种罪恶感并不明显，更重要的是，即使处于潜伏状态也无法进行分析。问题出现了：它通常存放在哪里？平庸性的答案很简单：通常，它被社会排斥，存在与社会，法律，敲诈者发生冲突的真正危险。在大多数情况下，对惩罚的渴望得到满足就足够了。这些人不想摆脱恶性循环，因此不寻求治疗。
盖伊的内感特别困难。一方面，尽管几乎完全没有意识上的内gui，但由于其他神经系统症状而来找我的一个同性恋男子被他的同性恋治愈了。另一方面，尽管在一个病人中看起来像是一种极大的内sense感，但没有什么可以帮助他的。他没有超越与女人过早射精。因此，必须认识到，我们还没有完全了解对同性恋者使用这种内sense感的可能性的实际评估。 prove肿的内often通常被证明是患者不知不觉地支持的海市rage楼，以证明他内在的良心：我受苦了。” 因此，在做出预测之前，对于可疑情况，最好在2-3月进行试用。

2。自愿治疗

同性恋者有时为了他们的亲人，父母或亲戚来接受治疗，但是这种肉欲的渴望很少足以取得成功。根据我的经验，对于同性恋者而言，似乎没有亲人或亲戚这样的东西，这些患者充满了对后者的狂野无意识的仇恨，这种仇恨只能与狂野的自我毁灭趋势相提并论。我认为开始治疗的意愿是必不可少的条件。当然，您可以尝试动to内，进行某种审判，但是我越来越避免这种尝试是徒劳的。

3。自我毁灭趋势不太多

毫无疑问，社会的弊端以及每位同性恋者被迫诉诸隐瞒和自卫的方法，都包含着一种自我惩罚的元素，这种元素吸收了部分由其他来源引起的无意识内感。但是，令人惊讶的是，同性恋者中精神病性人格的比例如此之大。简单来说，许多同性恋者都承受着不安全感的耻辱。在心理分析中，这种不安全感被认为是同性恋口头性质的一部分。这些人总是制造和挑起他们感到不公平的处境。这种不公正感是通过他们自己的行为而经历并长期存在的，赋予他们内在的权利，使他们不断伪造侵略性和对周围环境的敌意，并为自己的受虐感感到难过。正是这种斗气的倾向，使非心理学的，但又观察到的外界称同性恋为“不可靠的”和无礼的。自然，在不同的社会层次上，这种趋势以不同的方式表现出来。但是，令人惊奇的是，骗子，伪造者，造假者，各种犯罪者，毒贩，赌徒，间谍，皮条客，妓院所有者等中同性恋者的比例有多大。同性恋发展的“口头机制”从根本上讲是受虐狂，尽管它的侵略面很广。这种自我毁灭性趋势在治疗上可达到的程度无疑取决于其数量，目前尚未确定。估算患者的其他神经系统投入的数量可以使您快速导航。换句话说：患者以其他方式伤害自己多少？这些“不可能和自鸣得意的人”，正如我的一位患者的母亲形容她的儿子和他的朋友一样，作为患者通常毫无价值。

4。对同性恋幻想的同性恋现实的治疗偏爱

有时会发生同性恋吸引的年轻人在他们已经决定从幻想转变为行动的那一刻开始分析治疗的情况，但仍然没有勇气去做。因此，分析成为他们的外部证明。 Alibi认为，患者可以向自己保证自己正在接受治疗，这使他有机会康复，此时发生的一切都处于过渡阶段。因此，这类患者滥用分析以实现其变态своё。自然，上下文更加复杂。分析过程中同性恋行为的开始代表了对分析人员轻蔑伪造的无意识攻击，患者在将仇恨冲突转移为对同性恋者的敌视并基于道德考虑将它们像动物一样对待的过程中受到患者的指责。试图向这些患者表明我们将它们视为动物而不是动物，都受到了不信任的阻碍。因此，分析人员要接受测试，这可能会变得非常不愉快，因为家人会指责他说患者因为他而成为了同性恋。如果患者接受积极的同性恋关系时分析师显示出最小的内在抵抗或失望，则通常应将治疗视为绝望。分析人员只会为患者提供所需的机会来“教他一堂课”。
这类患者来找我治疗kleptomania，但也是同性恋。他不断地与我发生争执，声称在内部，我把他视为罪犯，尽管我总是告诉他，我只是把他看作一个病人。有一次他给我带来一本书作为礼物，并告诉我确切的偷书地点。他显然依靠我的情感爆发，这会使我脆弱。我感谢他的这本书，并建议分析他侵略性礼物的目的。可以说服患者至少这该书必须退还给其所有者。由同性恋者进行的审判在分析过程中开始建立开放关系，该审判可能会持续六个月，因此比盗窃案更难以容忍。这给分析师带来了沉重的负担，并非每个人都能承受。经验告诉我们，如果患者在开始治疗之前已经建立了恋爱关系，那就容易多了。该纯粹务实的结论不受患者年龄或同性恋行为持续时间的影响。换句话说，即使人们已经从事同性恋多年，在前三个条件下，与在分析过程中首次建立关系的患者相比，他们更容易改变。

¹ 这里“变态”一词在精神病学上的使用必须与通俗的使用区分开来。后者包含道德内涵，而精神变态则意味着成年人发生婴儿性行为，导致性高潮。简而言之 - 一种疾病。

5。缺乏实际经验的完整心理
母亲依赖

我的意思是，母亲是唯一的老师。例如，父母早离婚或父亲完全冷漠。这种情况可能会受到自虐，对于同性恋，这并不令人鼓舞。

6。缺乏将同性恋作为仇视家庭的攻击性武器的持久理由

对家庭的假冒侵略（同性恋表现）是属于“历史过去”还是用作武器，这是有区别的。

7. 缺乏关于不治之症的“权威”说法

我想举例说明我的意思。几年前，我有一位同性恋患者。这是一个不利的事件，因为他没有摆脱变态的真诚愿望。他让年迈的朋友（他是一位主要的工业家）用礼物洗澡，因此正走向男性卖淫。患者完全无法接近，当他告诉他的有钱的顾客他正在接受治疗时，他的抵抗力增强了，对此他仍然非常谨慎地保持沉默。这个人做了令人沮丧的有见识的事情：他不只是试图劝阻患者继续治疗，并以威胁等方式对患者施加压力-通常会发生这种情况-他告诉他，他在浪费时间，因为精神分析能力最高权威告诉他同性恋是无法治愈的。他承认25年前，他本人正在接受一位非常有名的精神分析家的治疗，几个月后，他与他完成了工作，并说他现在与他的同性恋和解，并且无法实现更多目标。我不知道老人的故事是对还是错，但是他给年轻人提供了很多关于他的待遇的细节，以至于后者实际上确信老人是在讲真话。无论如何，我不能说服患者继续治疗会有意义。
我认为，排除权威的悲观判断会更好。事实仍然存在：我们的一些同事认为同性恋是无法治愈的，而其他同事则认为它是可以治愈的。没有理由将它隐藏在一个难以置信的患者身上。但是，也没有理由干扰乐观主义者的工作：如果我们弄错了，我们的错误将带来巨大的报应。因此，我声明分析师在此类问题上应谨慎行事，最重要的是，他们必须保持对前任部门的悲观态度作为个人声明。

8。分析师的经验和知识

如您所见，我将分析师的特殊知识放在最后，因此相对而言微不足道。不想愤世嫉俗，我不得不说，当我阅读我们期刊上发表的同性恋患者的病史并看到如何区分不同类型的同性恋时，我会得到相同的印象，就好像科学家们描述了沙漠沙采用的不同形式在风的影响下，忘记了最后他们只处理沙子。沙子所接受的形式可能非常多样，但是如果有人想知道沙子的化学成分，如果他将提供许多描述性形式的沙子，而不是沙子配方，那么他将不会变得更明智。由于许多痛苦的失望，每个分析师都对自己的经历抱有深深的偏见。根据我的临床经验，食道前对母亲和乳腺复合体的附着是男性同性恋的心理中心，并且它与俄狄浦斯复合体一样，是这些患者的继发者。另一方面，尽管我认为它们只是与表面层有关，但没有理由怀疑其他同事的良好做法。
我们还必须非常清楚同性恋治疗的成功。我拒绝机会主义者的想法作为使同性恋与他的变态和解的良机，例如上帝所赐的东西。我也拒绝任何试图取得分析性成功的尝试，因为当同性恋者有时偶尔纯粹出于责任感而能够进行性交时，完全没有兴趣并且对他的性别保持吸引力。我认为，我们都在处理这两种情况下的重大失败。如前所述，成功是指：对性完全没有性兴趣，正常的性享受和性格改变。
我是最后一个说在每种情况下都是可能的。相反，这仅适用于非常特殊且有限的一组同性恋者。我已经提到了治疗的陷阱：许多患者绝不会过早与女性射精。最困难的事情是改变这些患者的口头受虐狂性格，使其在变态本身消失后仍能生存。我们的治疗方法在同性恋者中的声誉不佳，不仅是由于分析怀疑论者和对分析工具的滥用。对于这些患者，我们必须添加对预后不良的同性恋者的不加选择的接受度（稍后会证明）。这样的患者成为对我们的雄辩的宣传者，散布了错误的断言，即分析精神病学无法帮助同性恋者。通过选择合适的情况可以消除这种危险。我相信我列出的前提条件可以帮助您进行选择。

您还应该注意在少数情况下观察到的伪成功。我们所谈论的是，当分析人员直接或间接接触患者的真正动机时，症状暂时消失，而患者由于无意识地担心失去自己的总体心理结构而暂时停止了症状。在其他情况下，防御反应可能会导致逃脱（同性恋患者突然中断治疗）。病人牺牲了症状，但总是这样做是为了防止对具有性欲内容的更深的潜意识倾向进行分析。弗洛伊德称这种防御机制为“健康之路”。
伪成功过程与真正的来之不易的过程之间有两个区别。首先，伪成功代表了一夜之间的巨大转变。真正的成功总是以长期的明显进步，明显的消退，犹豫不决和犹豫为特征。其次，在材料的处理和症状的消失之间没有明显的联系，这是完全可以理解的，因为牺牲的目的是保护否则可能因症状分析而破坏的层。不幸的是，对于这种伪成功的复发完全有信心。

资料来源：Edmund Bergler医学博士
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