Pada masa ini, terdapat dua pendekatan untuk menyediakan bantuan psikoterapi kepada homoseksual ego-dystonics (homoseksual yang menolak orientasi seksual mereka). Selaras dengan yang pertama, mereka harus disesuaikan dengan arah keinginan seksual mereka sendiri dan membantu mereka menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam masyarakat dengan standard heteroseksual. Ini adalah terapi yang menyokong atau afirmatif gay (eng. Mengesahkan - untuk mengesahkan, mengesahkan). Pendekatan kedua (penukaran, reorientasi seksual, reparatif, terapi pembezaan) bertujuan membantu lelaki dan wanita homoseksual menukar orientasi seksual mereka. Pendekatan pertama ini adalah berdasarkan penegasan bahawa homoseksualiti bukanlah masalah mental. Ia digambarkan dalam ICD - 10 dan DSM - IV.