Z definicji choroba jest niepożądanym stanem organizmu, wyrażającym się naruszeniem jego normalnego funkcjonowania, oczekiwanej długości życia, adaptacji do środowiska i ograniczonej funkcjonalności.
Jak zareagowałbyś, gdyby twój krewny, przyjaciel lub kolega był w stanie, który zwykle, jeśli nie zawsze, wiąże się z następującymi problemami:
• Znacząco zmniejszone prawdopodobieństwo nawiązania lub utrzymania udanego małżeństwa;
• Zmniejszenie oczekiwanej długości życia o lata 5-10;
• Przewlekła, potencjalnie śmiertelna choroba wątroby (zapalenie wątroby);
• Nieuchronnie śmiertelny rak układu pokarmowego;
• zapalenie płuc;
• krwawienie wewnętrzne;
• Poważne upośledzenie umysłowe, z których wiele jest nieodwracalnych;
• Znacząco wyższy wskaźnik samobójstw;
• Bardzo małe prawdopodobieństwo, że skutki uboczne można wyeliminować, jeśli sam warunek nie zostanie wyeliminowany;
• Tylko 30% prawdopodobieństwa, że stan ten można rozwiązać poprzez długie, często drogie i czasochłonne leczenie w losowej próbie (i bardzo wysoki wskaźnik sukcesu wśród wysoce zmotywowanych i starannie wybranych pacjentów).
Do tego stanu bezimiennego możemy dodać cztery dodatkowe kwalifikacje. Po pierwsze, chociaż jego pochodzenie może zależeć od dziedziczności, ściśle mówiąc, warunek ten jest zakorzeniony w zachowaniu. Po drugie, ludzie w tym stanie kontynuują swoje zachowanie, pomimo katastrofalnych konsekwencji. Po trzecie, chociaż niektórzy postrzegają ten stan jako problem i chcą się go pozbyć, wielu zaprzecza, że ma jakiś problem i gwałtownie opiera się wszelkim próbom „pomocy”. Po czwarte, ludzie, którzy opierają się pomocy, mają skłonność do komunikowania się ze sobą, czasem wyłącznie wyłącznie, i tworzą rodzaj „subkultury”.
Niewątpliwie bardzo martwiłbyś się o kogoś bliskiego, który jest w takim stanie i bez względu na to, czy społeczeństwo uzna to za niepożądane czy chorobę, chciałbyś mu pomóc. Niewątpliwie uciekłbyś się również do „leczenia”, to znaczy próbowałbyś pomóc swojemu krewnemu, przyjacielowi lub współpracownikowi, całkowicie eliminując ten stan. Stan, o którym mówimy, jest alkoholizm.
Alkoholizm jest wyraźnie niepożądany właśnie ze względu na wszystkie negatywne skutki bezpośrednio z nim związane, chociaż nie u każdego alkoholika pojawia się pełna lista problemów. Jest to forma kompulsywnego lub uzależniającego zachowania, które ma przyczyny rodzinne, psychologiczne, społeczne, genetyczne i wolicjonalne. Czy alkoholizm można uznać za „chorobę” w ścisłym tego słowa znaczeniu? Może to być interesujące dla dyskusji filozoficznej, ale nie dla praktyki, a także dla innych zależności. Niemniej jednak, pomimo stosunkowo skromnego wskaźnika „wyleczenia”, alkoholizm nadal jest wart leczenia i traktuj go jako chorobę (która w rzeczywistości organizuje psychiatrię, klasyfikując ją jako zaburzenie), ze względu na poważne konsekwencje osobiste i społeczne, w przeciwnym razie skrzynka.
Teraz wyobraź sobie innego krewnego, przyjaciela lub kolegę, który ma podobną listę problemów:
• Znacząco zmniejszone prawdopodobieństwo nawiązania lub utrzymania udanego małżeństwa;
• Zmniejszenie oczekiwanej długości życia o lata 25-30;
• Przewlekłe, potencjalnie śmiertelne, zakaźne zapalenie wątroby, zwiększające ryzyko zachorowania na raka wątroby;
• Nieuchronnie śmiertelna choroba immunologiczna i pokrewny rak;
• Często śmiertelny rak jelita grubego;
• Wiele chorób jelit i innych chorób zakaźnych;
• Znacząco wyższy wskaźnik samobójstw;
• Bardzo małe prawdopodobieństwo, że skutki uboczne można wyeliminować, jeśli sam warunek nie zostanie wyeliminowany;
• Prawdopodobieństwo eliminacji co najmniej 50% w wyniku długiego, często kosztownego i czasochłonnego leczenia w losowej próbce (oraz bardzo wysoki wskaźnik sukcesu, w niektórych przypadkach zbliżający się do 100%, wśród wysoce zmotywowanych i starannie wybranych pacjentów).
Podobnie jak w przypadku alkoholizmu: po pierwsze, chociaż pochodzenie tego stanu może zależeć od dziedziczności, ściśle mówiąc, jest to wzór zachowania. Po drugie, ludzie w tym stanie kontynuują swoje zachowanie, pomimo jego destrukcyjnych konsekwencji. Po trzecie, chociaż niektórzy postrzegają swój stan jako problem i chcą się go pozbyć, wielu zaprzecza, że ma problem i gwałtownie opiera się wszelkim próbom „pomocy”. Po czwarte, ludzie, którzy opierają się pomocy, mają skłonność do prawie wyłącznie komunikowania się ze sobą i tworzenia „subkultury”.
Ten warunek jest homoseksualizm. Jednak pomimo podobieństw między tymi dwoma stanami, obecnie uderzające są ostre różnice w reakcji na nie.
Dr Jeffrey Satinover. Psychiatra, fizyk.