Obecnie istnieją dwa podejścia do udzielania pomocy psychoterapeutycznej homoseksualnym ego-dystonikom (homoseksualistom, którzy odrzucają swoją orientację seksualną). Zgodnie z pierwszym powinny one być dostosowane do własnych pragnień seksualnych i pomagać im w dostosowaniu się do życia w społeczeństwie o standardach heteroseksualnych. Jest to tak zwana terapia afirmatywna wspierająca lub gejowska (ang. Affirm - to affirm, potwierdzić). Drugie podejście (konwersja, reorientacja seksualna, terapia naprawcza, różnicująca) ma na celu pomoc homoseksualnym mężczyznom i kobietom w zmianie orientacji seksualnej. Pierwsze z tych podejść opiera się na twierdzeniu, że homoseksualizm nie jest zaburzeniem psychicznym. Znajduje to odzwierciedlenie w ICD - 10 i DSM - IV.