Garnik Kocharyan談同性戀者的康復治療

科恰良 加尼克·蘇列諾維奇，醫學博士，哈爾科夫醫學院的性學，醫學心理學，醫學和心理康復系教授。提出了《羞恥與依戀的喪失》一書。修復療法在實踐中的應用”。作者是修復療法領域最權威和世界知名的專家之一，全國同性戀研究與治療協會（NARTH）的創始人-Joseph Nikolosi博士。這本書於2009年在美國首次出版，標題為“恥辱與依戀喪失：修復療法的實際工作”。

在他的書中尼科洛西（Nicolosi）討論了是否可以接受對同性戀驅趕的治療。他認為，某些專家正式禁止這種待遇的願望與現代自由主義所宣稱的對多樣性的渴望明顯相反。確實，患有同性戀吸引力並想擺脫他的患者有權獲得適當的幫助，因為否則會侵犯人權。

感興趣的各方散佈的觀點是，轉換治療（性重新定向，修復，區別對待）未能成功地嘗試完全禁止，因為據稱它是無效的，而且極其有害，因此是錯誤的。尤其是第一次特別計劃的轉換療法效果大規模研究的結果（由882人檢查）表明，這表明45％認為自己完全是同性戀的人將其性取向改變為完全異性戀或變得更大異性戀比同性戀（J. Nicolosi，2000）。我們的臨床工作以及許多其他專家的經驗，也表明轉換療法的有效性。

博士。尼可洛西指出，誠實地審視同性戀狀況表明，即使不考慮其對社會的許多負面影響，它也不是人類多樣性的無害表達，而是以情緒障礙為特徵的狀況。與同性戀者的所有心理問題都與社會不認可有關的觀點相反，作者提請注意同性戀狀態本身固有的問題因素的存在。作為證據，他引用了這樣一個事實：在舊金山等同性戀友善城市或荷蘭和丹麥等同性戀寬容國家，同性戀者精神問題的發生率並未下降。

同性戀吸引的原因有很多可能的組合。在每種情況下，這些因素以各自的方式結合在一起。作者提出的形成同性戀吸引力的模型側重於生物學影響（接受性情），但更大程度上涉及父母無力維持男孩的新興身份。與同性同齡人互動的負面經歷在一定程度上發揮了作用。所有這些都導致了與男人的疏離感，其中一個被自己的性吸引的男孩認為其他男人神秘且與他不同。

博士尼古拉斯（Nicholas）報告說，在其他男人的社會中，大多數同性戀男人感到不舒服，其原因可以在兒童早期就可以找到。這是由於父親的疏遠，父親的疏遠是同性戀男子成長的典型原因，並且植根於同性吸引的病因。具有同性慾望的男人尋求與其他男人的親密關係，因為他們希望自己的父親所造成的傷口得到治愈。他們一直在尋找與男人的親密關係，但與此同時，他們卻害怕這種關係。對於試圖克服同性戀問題的男人來說，建立和加深健康的男性友誼非常重要。作者認為，與那些對患者俱有性吸引力的男人的異性戀友誼提供了最大的康復機會。

同性行為常常是試圖恢復對父親的鬆散依戀。同性戀活動，幻想和想像力抵消了這種依戀的缺失。但是，並非所有事情都歸結為父子系統缺乏依戀。在許多情況下，缺乏依戀可能是由於“母子”制度的調整問題造成的。通過使用檢查母子依戀的早期問題的方法，可以提高修復療法的有效性。

在專門討論青少年諮商及其矯正特徵的章節中，尼可洛西博士報告了社會因素對性別認同形成和性慾方向的不利影響。我們談論的是認為自己是雙性戀或同性戀的學生數量的增加，以及性別認同危機的青少年數量的增加。出來的數量也在增加。他將這與“同性戀”作為一種時尚和引人注目的特徵的日益流行直接聯繫起來。

在他的書中尼古拉斯描述了與某些年齡段相關的同性戀身份的四個階段，並強調了 前性別 и 後性別 同性戀，分別在80和20％的情況下確定。

形成的第一個變體與家庭心理動力學有關。他認為，“創造一個同性戀兒子”的家庭模式通常無法在男孩的性別認同形成階段確認該男孩的男性個性。（個體化是分析心理學的理論結構，通過有意識和無意識經驗的整合來表示人類的發展。）尼古拉斯經常遇到某種家庭模式，將兩種違反性別個性化的模式結合在一起-經典的三人家庭和自戀家庭。他們共同構成了他所謂的三自戀家庭。

三胞胎家庭是一個包括過分的學業母親和重要/外向的父親的系統。尼科洛西（Nicolosi）描繪了兒子在這種家庭中的個性，將他描述為印象深刻，怯tim，內向，富有創造力和想像力。母親們認為，與其他兒子相比，這些孩子具有更高的敏感度和溫柔性，說話技巧和完美主義傾向更加明顯。要強調的是，儘管氣質通常是由生物學決定的，但是其中一些特徵（尤其是膽怯和被動性）可以被獲得。孩子的這種敏感和令人印象深刻的天性鼓勵母親依戀他，這使他偏離了正常個體發展的正常發育。父子之間的關係不會加在一起。男孩認為他的父親超脫而挑剔，他們之間沒有諒解和富有成效的互動，導致男孩違反了男性性別認同的形成。他認為父親是不安全/不值得認同的對象。尼古洛西的病人常常說：“我從不了解父親。” “他是什麼，他不是什麼。” “他總是保持低調。” “他像紀念碑一樣堅不可摧。”

在這方面，以下因素也有不利影響。由於母親由於其心理特徵而使兒子與其他男性代表相區別，她認為這使他比其他男人更好，因此他不需要獲得男性氣質即可在世界上佔有一席之地。 “我和我的媽媽反對這些強烈的侵略性雄性害蟲”場景使男孩無法隔離（他的個性化），從而阻止了男孩將男孩所必需的男性氣質內化。結果是男孩對他身份中不可或缺的一部分的熱情，這是他無法建立的。他開始以另一個男人的形象尋找她的“某處”，感覺到一種浪漫的語言，然後有了一種色情的內涵。

Nicolosi評估了父母在男性氣概形成中的作用，並指出，一個健康的男孩知道並且很高興“不僅我是我”，而且還知道“我是男孩”。在某些情況下，父母會因男性行為而積極懲罰他，因為他們認為他危險或不舒服。在其他情況下，當男孩天生具有敏感的性情時，他們不會嘗試獲得男性認同感，為此這個男孩需要特殊的支持。為了證實他的觀點，Dr。尼科洛西（Nicolosi）提到斯托勒（Stoller）的說法，男子氣概是一種成就，而非既定成就。她非常容易受到男人成長和形成過程中發生的精神創傷的影響。

同性戀前男孩寫道。尼科洛西（Nicolosi）與父母的感情破裂方式不同。通常，他覺得父親在無視或輕視他，而母親則在操縱或情感上使用他。父母雙方都可以以自己的方式盡可能地愛孩子，但在一定水平的交流中，他們表示他的真實“我”在某種程度上是不能接受的。

當在三自戀家庭系統中長大的孩子感到這種依戀喪失時，他的未滿足需求仍然存在，並且這種喪失被存儲在身體的記憶中。結果，建立了以下序列：

1）丟失基本附件；
2）是由於這種性別不足造成的；
3）通過同性戀活動來彌補性別缺陷。

尼科洛西（G. Nicolosi）寫道，同性戀者表現出來是對喪葬的一種自戀式防禦，因為失去了對父母之一的真正依戀。通過哀悼工作不可避免地會遇到幻覺和扭曲，這是兩個強有力的防御手段。幻覺是自戀驅動的虛假積極觀念。一個典型的錯覺的例子是：“我正在尋找一個非常美麗的女人，她對我的需求敏感，並且完全理解我。只有找到一個人，我才會認為自己準備結婚。” 相反，扭曲是基於羞恥的假否定思想。它們來自受損的自我，並導致破壞性，自我破壞性和適應不良行為。下面的陳述是一個歪曲的例子：“如果她真的認識我，沒有女孩會想要我。”

如果根植於童年創傷的錯覺和扭曲仍然未被發現，那麼內部仍然存在著令人難以置信的空白。在治療師的陪同下經歷了不愉快的情緒和痛苦的身體感覺後，患者開始感覺良好。作為對悲傷的反复研究的結果，對患者的有害同性戀行為的基本依據發生了緩慢而逐步的破壞，並逐漸淡化為背景。

尼科洛西（J. Nicolosi）說，在經歷了痛苦的過程之後，患者會更好地了解影響過往生活的人。這個過程不僅使他們的眼睛向家庭中相對重要的成員敞開，還教會他們放縱一個成年人，他們拒絕了他以前的願望，這樣，直接進入他生活的人們會比他們更好或更糟。他們實際上是。這個過程的結果也是拒絕所有人都欠您的無意識感覺，即現代人有義務補償您過去的不滿。在一個人獲得了擺脫過去用來掩飾失落之痛的錯覺和扭曲的能力之後，悲傷的消除就結束了。悲痛過後，他可以過上更加真誠，透明和現實的生活。

作者描述了第二種選擇（性別後類型）的形成特徵，如下所示。他指出，性別後的患者成功完成了性別認同的階段，但後來又經歷了另一種形式的創傷，同性慾成為調節情感的一種方式。這些患者俱有男性化的特徵和非女性的舉止，看起來是“直率的”，但與此同時，他們在自己內部卻感到對男性化愛情的不安需求。性別後傷害通常是由哥哥，父親，暴力同伴和在學校裡欺負造成的。它也可能是由於性虐待或由於雜亂無章的“偏心”母親引起強烈的恐懼和憤怒而引起的，這種恐懼和憤怒使患者現在蔓延到所有婦女，並阻止了他與她們建立認真的關係。這些男人看起來像“正常男人”，但顯然不確定他們的男子氣概。對這類患者的同性吸引力並不是由擁有另一個男人的男性氣質的慾望所驅動，而是由男人的支持和舒適感減輕神經質的慾望所驅動，這將減輕他們的焦慮感。

作者報導了他對同性戀的看法的演變。如果他早些時候認為同性戀是彌補性別認同缺失的一種替代嘗試，那麼現在他將其視為更多：在深層次上，這是對依戀喪失所造成的最深層痛苦的一種防禦。他指出，這種觀點的真實性已經被他諮詢過的人多次確認。同性戀掩蓋了深度喪失的痛苦，並作為暫時性的（儘管最終無法實現）轉移了與依戀喪失的潛在創傷相關的悲劇的注意力。根據他的理解，同性戀的表現是一種補償（恢復）的形式，這是一種無意識的彌補不足的嘗試。通過吸引自己的性別，一個男人試圖滿足未滿足的情感需求，即同性代表的關注，依戀和認可，並消除了性別認同的缺陷。

前言 Vyacheslav Khalansky，心理學家和心理治療師。

複習 羅伯特·佩洛夫（Robert Perloff），美國心理學會前主席，匹茲堡大學名譽教授。

複習教授利沃夫國立醫科大學精神病學，心理學和性學系主任Bilobrivki R.I. 加利茨基的丹尼爾。

複習 Hermann Hartfeld，DRS，Theol。，博士。

複習教育學候選人，烏克蘭天主教大學心理學與心理治療學系主任，烏克蘭兒童與青少年心理治療與家庭諮詢研究所所長，EAP成員Galina V. Katolik副教授。

複習國際福音神學教育理事會主席，海外理事會國際區域主任Taras Nikolaevich Dyatlik。歐亞認證協會教育發展部負責人。

複習 Elena Yaremko，心理學博士，心理治療師（基督教綜合心理治療）；烏克蘭天主教大學。

回顧 醫學博士Kocharyan Garnik Surenovich，哈爾科夫醫學院研究生教育研究所性別學，醫學心理學，醫學和心理康復系教授