yr hyn sy'n hysbys mewn gwirionedd o ymchwil:
Casgliadau o'r gwyddorau biolegol, seicolegol a chymdeithasol

Paul McHugh, MD - Pennaeth Adran Seiciatreg Prifysgol Johns Hopkins, seiciatrydd rhagorol dros y degawdau diwethaf, ymchwilydd, athro ac athro.
 Lawrence Meyer, MB, MS, Ph.D.. - Gwyddonydd yn Adran Seiciatreg Prifysgol Johns Hopkins, athro ym Mhrifysgol Talaith Arizona, ystadegydd, epidemiolegydd, arbenigwr mewn datblygu, dadansoddi a dehongli data arbrofol ac arsylwadol cymhleth ym maes iechyd a meddygaeth.

Crynodeb

Yn 2016, cyhoeddodd dau wyddonydd blaenllaw o Brifysgol Ymchwil Johns Hopkins bapur yn crynhoi'r holl ymchwil fiolegol, seicolegol a chymdeithasegol sydd ar gael ym maes cyfeiriadedd rhywiol a hunaniaeth rhywedd. Mae'r awduron, sy'n cefnogi cydraddoldeb yn gryf ac yn gwrthwynebu gwahaniaethu yn erbyn pobl LGBT, yn gobeithio y bydd y wybodaeth a ddarperir yn grymuso meddygon, gwyddonwyr a dinasyddion - pob un ohonom - i fynd i'r afael â'r problemau iechyd sy'n wynebu poblogaethau LGBT yn ein cymdeithas. 

Rhai canfyddiadau allweddol yr adroddiad:

RHAN I. CYFEIRIAD RHYWIOL 

• Nid yw dealltwriaeth o gyfeiriadedd rhywiol fel nodwedd gynhenid, ddiffiniedig yn fiolegol a sefydlog - y syniad bod pobl yn cael eu “geni felly” - yn canfod cadarnhad mewn gwyddoniaeth. 

• Er gwaethaf y dystiolaeth bod ffactorau biolegol fel genynnau a hormonau yn gysylltiedig ag ymddygiad a dymuniad rhywiol, nid oes esboniad argyhoeddiadol o achosion biolegol cyfeiriadedd rhywiol unigolyn. Er gwaethaf y gwahaniaethau di-nod yn strwythurau'r ymennydd a gweithgaredd rhwng unigolion cyfunrywiol a heterorywiol a nodwyd o ganlyniad i ymchwil, nid yw data niwrobiolegol o'r fath yn dangos a yw'r gwahaniaethau hyn yn gynhenid ​​neu'n ganlyniad i ffactorau amgylcheddol a seicolegol. 

• Mae astudiaethau hydredol o bobl ifanc yn awgrymu y gall cyfeiriadedd rhywiol fod yn eithaf amrywiol yn ystod bywyd rhai pobl; fel y dangosodd un astudiaeth, ni wnaeth tua 80% o ddynion ifanc a nododd gyriannau un rhyw ailadrodd hyn pan ddaethant yn oedolion. 

• O'u cymharu â heterorywiol, mae heterorywiol ddwy neu dair gwaith yn fwy tebygol o brofi cam-drin rhywiol yn ystod plentyndod.

RHAN II RHYWFAINT, IECHYD MEDDWL A STRWYTH CYMDEITHASOL 

• O'u cymharu â'r boblogaeth gyffredinol, mae is-boblogaethau nad ydynt yn heterorywiol mewn mwy o berygl o gael amrywiaeth o effeithiau niweidiol ar iechyd cyffredinol a meddyliol. 

• Amcangyfrifir bod y risg o anhwylderau pryder mewn aelodau o boblogaeth nad yw'n heterorywiol oddeutu 1,5 gwaith yn uwch nag mewn aelodau o boblogaeth heterorywiol; mae'r risg o ddatblygu iselder tua amseroedd 2, mae'r risg o gam-drin sylweddau yn amseroedd 1,5 ac mae'r risg o hunanladdiad bron yn 2,5 gwaith. 

• Mae aelodau o boblogaeth drawsryweddol hefyd mewn mwy o berygl am amrywiaeth o broblemau iechyd meddwl nag aelodau o boblogaeth nad yw'n drawsryweddol. Cafwyd data arbennig o frawychus ar lefel yr ymdrechion i gyflawni hunanladdiad trwy gydol oes pobl drawsryweddol o bob oed, sef 41% o'i gymharu â llai na 5% o gyfanswm poblogaeth yr UD. 

• Yn ôl y dystiolaeth sydd ar gael, er ei bod yn gyfyngedig, mae straenwyr cymdeithasol, gan gynnwys gwahaniaethu a gwarthnodi, yn cynyddu'r risg o ganlyniadau iechyd meddwl niweidiol ymhlith poblogaethau nad ydynt yn heterorywiol a thrawsryweddol. Mae angen ymchwil hydredol ychwanegol o ansawdd uchel i wneud y “model straen cymdeithasol” yn offeryn defnyddiol ar gyfer deall problemau iechyd y cyhoedd.

RHAN III HUNANIAETH RHYW 

• Nid oes gan y rhagdybiaeth bod hunaniaeth rhywedd yn nodwedd gynhenid, sefydlog unigolyn nad yw'n dibynnu ar y rhyw fiolegol (y gall person fod yn “ddyn yn sownd yng nghorff merch” neu'n “fenyw yn sownd yng nghorff dyn”) heb unrhyw dystiolaeth wyddonol. 

• Yn ôl amcangyfrifon diweddar, mae tua 0,6% o oedolion yr UD yn uniaethu â rhyw nad yw'n cyfateb i'w rhyw biolegol. 

• Mae astudiaethau cymharol o strwythurau ymennydd pobl drawsryweddol a phobl nad ydynt yn drawsryweddol wedi dangos cydberthynas wan rhwng strwythur yr ymennydd ac adnabod traws-rywedd. Nid yw'r cydberthynasau hyn yn awgrymu bod adnabod traws-rywiol i raddau yn dibynnu ar ffactorau niwrobiolegol. 

• O'i gymharu â'r boblogaeth gyffredinol, mae gan oedolion sydd wedi cael llawdriniaeth cywiro rhyw risg uwch o hyd o broblemau iechyd meddwl. Fel y dangosodd un astudiaeth, o’i gymharu â’r grŵp rheoli, roedd gan bobl a newidiodd ryw dueddiad i geisio lladd eu hunain tua 5, ac roedd y tebygolrwydd o farw o ganlyniad i hunanladdiad oddeutu 19 gwaith. 

• Mae plant yn achos arbennig ym mhwnc rhyw. Lleiafrif yn unig o blant â hunaniaeth draws-rywiol fydd yn glynu wrtho yn ystod llencyndod a bod yn oedolion. 

• Ychydig o dystiolaeth wyddonol sydd o werth therapiwtig ymyriadau sy'n gohirio glasoed neu'n newid nodweddion rhywiol eilaidd pobl ifanc, er y gall rhai plant wella eu cyflwr seicolegol, ar yr amod eu bod yn derbyn anogaeth a chefnogaeth wrth eu hadnabod ar draws rhywedd. Nid oes tystiolaeth y dylid annog pobl drawsryweddol sydd â meddyliau neu ymddygiadau annodweddiadol rhyw.

Cyflwyniad

Mae'n annhebygol y bydd llawer o bynciau y gellir eu cymharu o ran cymhlethdod ac anghysondeb â chwestiynau am gyfeiriadedd rhywiol a hunaniaeth rhywedd person. Mae'r cwestiynau hyn yn effeithio ar ein meddyliau a'n teimladau mwyaf cyfrinachol ac yn helpu i ddiffinio pawb fel person ac fel aelod o gymdeithas. Mae'r ddadl dros faterion moesegol sy'n ymwneud â chyfeiriadedd rhywiol a hunaniaeth rhywedd yn boeth, ac mae eu cyfranogwyr yn tueddu i ddod yn bersonol, ac mae'r problemau cyfatebol ar lefel y wladwriaeth yn achosi anghytundeb difrifol. Mae cyfranogwyr trafodaeth, newyddiadurwyr a deddfwyr yn aml yn dyfynnu tystiolaeth wyddonol awdurdodol, ac yn y newyddion, cyfryngau cymdeithasol, a chylchoedd cyfryngau ehangach, rydym yn aml yn clywed datganiadau y mae “gwyddoniaeth yn eu dweud” am hyn.

Mae'r papur hwn yn cyflwyno adolygiad a luniwyd yn ofalus o esboniadau modern o nifer fawr o ganlyniadau mwyaf cywir astudiaethau biolegol, seicolegol a chymdeithasol gwyddonol ynghylch cyfeiriadedd rhywiol a hunaniaeth rhywedd. Rydym yn ystyried llawer iawn o lenyddiaeth wyddonol mewn amrywiol ddisgyblaethau. Rydym yn ceisio ystyried cyfyngiadau ymchwil a pheidio â dod i gasgliadau cynamserol a allai arwain at or-ddehongli data gwyddonol. Oherwydd y doreth o ddiffiniadau anghyson ac anghywir yn y llenyddiaeth, rydym nid yn unig yn archwilio data empirig, ond hefyd yn archwilio'r problemau cysyniadol sylfaenol. Fodd bynnag, nid yw'r adroddiad hwn yn mynd i'r afael â materion moesoldeb a moeseg; mae ein ffocws ar ymchwil wyddonol ac ar yr hyn maen nhw'n ei ddangos neu ddim yn ei ddangos.

Yn Rhan I, rydym yn dechrau gyda dadansoddiad beirniadol o gysyniadau fel heterorywioldeb, gwrywgydiaeth, a deurywioldeb, ac yn ystyried faint y maent yn adlewyrchu nodweddion unigolyn, digyfnewid a chysylltiedig yn fiolegol. Ynghyd â chwestiynau eraill yn y rhan hon, trown at y rhagdybiaeth eang “genir y fath”, ac yn ôl hynny mae gan berson gyfeiriadedd rhywiol cynhenid; Rydym yn dadansoddi cadarnhad y rhagdybiaeth hon mewn gwahanol ganghennau o wyddorau biolegol. Rydym yn archwilio gwreiddiau ffurfio ysfa rywiol, i ba raddau y gall ysfa rywiol newid dros amser, a'r anawsterau sy'n gysylltiedig â chynnwys ysfa rywiol mewn hunaniaeth rywiol. Yn seiliedig ar ganlyniadau astudiaethau efeilliaid ac astudiaethau eraill, rydym yn dadansoddi ffactorau genetig, amgylcheddol a hormonaidd. Rydym hefyd yn dadansoddi rhai canfyddiadau gwyddonol sy'n cysylltu gwyddoniaeth yr ymennydd â chyfeiriadedd rhywiol.

Mae Rhan II yn cyflwyno dadansoddiad o'r astudiaeth o ddibyniaeth problemau iechyd ar gyfeiriadedd rhywiol a hunaniaeth rhywedd. Ymhlith lesbiaid, hoywon, pobl ddeurywiol a phobl drawsryweddol, mae risg uwch bob amser o iechyd corfforol a meddyliol gwan o'i gymharu â'r boblogaeth yn gyffredinol. Mae problemau iechyd o'r fath yn cynnwys iselder ysbryd, pryder, cam-drin sylweddau ac, yn fwyaf peryglus, cynyddu'r risg o hunanladdiad. Er enghraifft, yn yr Unol Daleithiau, ceisiodd 41% o boblogaethau trawsryweddol gyflawni hunanladdiad, sydd ddeg gwaith yn uwch na phoblogaeth gyffredinol. Rydym ni - meddygon, athrawon a gwyddonwyr - yn credu y dylid cynnal yr holl drafodaethau pellach yn y gwaith hwn yng ngoleuni problemau iechyd cyhoeddus.

Rydym hefyd yn dadansoddi rhai o'r syniadau a gyflwynwyd i esbonio'r gwahaniaethau hyn mewn statws iechyd, gan gynnwys model o straen cymdeithasol. Nid yw'r rhagdybiaeth hon, yn ôl pa straenwyr fel stigma a rhagfarn sy'n achosi dioddefaint ychwanegol sy'n nodweddiadol o'r is-boblogaethau hyn, yn esbonio'n llawn y gwahaniaeth mewn lefelau risg.

Os yw rhan I yn cyflwyno dadansoddiad o'r rhagdybiaeth bod cyfeiriadedd rhywiol yn ddieithriad oherwydd rhesymau biolegol, yna mae un o adrannau rhan III yn trafod materion tebyg o ran hunaniaeth rhywedd. Mae rhyw biolegol (categorïau deuaidd gwryw a benyw) yn agwedd sefydlog ar y natur ddynol, hyd yn oed o ystyried bod rhai unigolion sy'n dioddef o anhwylderau datblygiad rhywiol yn arddangos nodweddion rhywiol deuol. I'r gwrthwyneb, mae hunaniaeth rhywedd yn gysyniad cymdeithasol-seicolegol nad oes ganddo ddiffiniad manwl gywir, a dim ond ychydig bach o ddata gwyddonol sy'n nodi bod hwn yn ansawdd biolegol cynhenid, digyfnewid.

Mae Rhan III hefyd yn dadansoddi cywiriad rhyw a data ar ei effeithiolrwydd i liniaru'r problemau iechyd meddwl sy'n effeithio ar lawer o unigolion sy'n cael eu nodi fel pobl drawsryweddol. O'i gymharu â'r boblogaeth gyffredinol, mae gan bobl drawsryweddol sydd wedi newid yn rhywiol gan lawdriniaeth risg uchel o wanhau iechyd meddwl.

Pryder arbennig yw mater ymyrraeth feddygol ar gyfer ailbennu rhywedd ymhlith anghydffurfwyr rhyw ifanc. Mae mwy a mwy o gleifion yn cael gweithdrefnau sy'n eu helpu i dderbyn y rhyw y maent yn ei deimlo, a hyd yn oed therapi hormonau a llawfeddygaeth yn ifanc. Fodd bynnag, bydd y rhan fwyaf o blant nad yw eu hunaniaeth rhyw yn cyfateb i'w rhyw biolegol yn newid yr hunaniaeth hon wrth iddynt dyfu'n hŷn. Rydym yn pryderu ac yn poeni am greulondeb ac anghildroadwyedd rhai ymyriadau sy'n cael eu trafod yn agored mewn cymdeithas ac sy'n berthnasol i blant.

Nid yw cyfeiriadedd rhywiol a hunaniaeth rhywedd yn addas ar gyfer esboniad damcaniaethol syml. Mae yna fwlch enfawr rhwng yr hyder y mae syniadau am y cysyniadau hyn yn cael ei gefnogi ynddo, a'r hyn sy'n agor gyda dull gwyddonol sobr. Yn wyneb y fath gymhlethdod ac ansicrwydd, mae'n rhaid i ni asesu'r hyn rydyn ni'n ei wybod a beth sydd ddim yn fwy cymedrol. Rydym yn cydnabod yn rhwydd nad yw'r gwaith hwn yn ddadansoddiad cynhwysfawr o'r materion y mae'n mynd i'r afael â hwy, ac nid yw'n wir yn y pen draw. Nid gwyddoniaeth yw'r unig ffordd i ddeall y problemau hynod gymhleth ac amlochrog hyn mewn unrhyw ffordd - mae yna ffynonellau doethineb a gwybodaeth eraill, gan gynnwys celf, crefydd, athroniaeth a phrofiad bywyd. Yn ogystal, nid yw llawer o wybodaeth wyddonol yn y maes hwn wedi'i symleiddio eto. Er gwaethaf popeth, gobeithiwn y bydd yr adolygiad hwn o'r llenyddiaeth wyddonol yn helpu i adeiladu fframwaith cyffredin ar gyfer disgwrs rhesymol a goleuedig yn yr amgylchedd gwleidyddol, proffesiynol a gwyddonol, ac y gallwn ni, fel dinasyddion ymwybodol, wneud mwy i liniaru dioddefaint a hybu iechyd. a ffyniant dynolryw.

RHAN I - Cyfeiriadedd rhywiol

Er gwaethaf y gred eang bod cyfeiriadedd rhywiol yn nodwedd gynhenid, ddigyfnewid a biolegol unigolyn, bod pawb - heterorywiol, gwrywgydiol, a deurywiol - yn cael eu “geni felly,” ni chefnogir y datganiad hwn gan dystiolaeth wyddonol ddigonol. Mewn gwirionedd, mae'r union gysyniad o gyfeiriadedd rhywiol yn amwys iawn; gall ymwneud â nodweddion ymddygiadol, teimladau o atyniad ac ymdeimlad o hunaniaeth. O ganlyniad i astudiaethau epidemiolegol, canfuwyd perthynas ddibwys iawn rhwng ffactorau genetig a gyriannau ac ymddygiadau rhywiol, ond ni chafwyd unrhyw ddata arwyddocaol a oedd yn dynodi genynnau penodol. Mae cadarnhad hefyd o ddamcaniaethau eraill am achosion biolegol ymddygiad cyfunrywiol, atyniad a hunaniaeth, er enghraifft, am effaith hormonau ar ddatblygiad intrauterine, fodd bynnag, mae'r data hyn yn gyfyngedig iawn. O ganlyniad i astudiaethau ymennydd, darganfuwyd rhai gwahaniaethau rhwng gwrywgydwyr a heterorywiol, ond nid oedd yn bosibl profi bod y gwahaniaethau hyn yn gynhenid, ac na chawsant eu ffurfio o dan ddylanwad ffactorau amgylcheddol allanol ar nodweddion seicolegol a niwrobiolegol. Canfuwyd cydberthynas rhwng hetero-rywioldeb ac un o'r ffactorau allanol, sef erledigaeth o ganlyniad i gam-drin rhywiol yn ystod plentyndod, y gellir gweld ei effaith hefyd yn nifer yr achosion uwch o effeithiau niweidiol ar iechyd meddwl mewn is-boblogaethau o bobl nad ydynt yn heterorywiol o gymharu â'r boblogaeth yn gyffredinol. Yn gyffredinol, mae'r data a gafwyd yn awgrymu rhywfaint o amrywioldeb yn y modelau awydd ac ymddygiad rhywiol - yn hytrach na'r farn bod “y fath yn cael eu geni”, sy'n symleiddio cymhlethdod ffenomen rhywioldeb dynol yn ddiangen. 

darllen RHAN I. (PDF, tudalennau 50)

RHAN II - Rhywioldeb, Iechyd Meddwl a Straen Cymdeithasol

O'u cymharu â'r boblogaeth gyffredinol, mae gan grwpiau nad ydynt yn heterorywiol a thrawsryweddol gyfradd uwch o broblemau iechyd meddwl fel anhwylder pryder, iselder ysbryd a hunanladdiad, ynghyd â phroblemau ymddygiad a chymdeithasol, gan gynnwys cam-drin sylweddau a thrais yn erbyn partner rhywiol. Yr esboniad mwyaf cyffredin o'r ffenomen hon yn y llenyddiaeth wyddonol yw'r model o straen cymdeithasol, yn ôl y straen cymdeithasol y mae aelodau o'r is-boblogaethau hyn yn destun iddo - stigma a gwahaniaethu - sy'n gyfrifol am y canlyniadau anghymesur i iechyd meddwl. Mae astudiaethau'n dangos, er gwaethaf dylanwad clir straen cymdeithasol ar gynyddu'r risg o ddatblygu salwch meddwl yn y poblogaethau hyn, mae'n fwyaf tebygol nad ydyn nhw'n gwbl gyfrifol am anghydbwysedd o'r fath.

darllen RHAN II  (PDF, tudalennau 32)

RHAN III - Hunaniaeth Rhyw

Mae'r cysyniad o ryw fiolegol wedi'i ddiffinio'n dda ar sail rolau deuaidd dynion a menywod yn y broses atgenhedlu. I'r gwrthwyneb, nid oes gan y cysyniad o ryw ddiffiniad clir. Fe'i defnyddir yn bennaf i ddisgrifio'r ymddygiad a'r nodweddion seicolegol sydd fel arfer yn nodweddiadol o ryw benodol. Nodir rhai unigolion mewn rhyw nad yw'n cyfateb i'w rhyw biolegol. Ar hyn o bryd nid yw'r rhesymau dros yr adnabod hwn yn cael eu deall yn ddigonol. Mae gweithiau sy'n ymchwilio i weld a oes gan unigolion trawsryweddol nodweddion neu brofiadau corfforol penodol tebyg i'r rhyw arall, megis strwythur yr ymennydd neu effeithiau hormonaidd cyn-geni annodweddiadol, yn argyhoeddiadol ar hyn o bryd. Weithiau mae dysfforia rhyw - ymdeimlad o ddiffyg cyfatebiaeth rhwng rhyw biolegol eich hun a rhyw, ynghyd ag anhwylder clinigol difrifol neu nam - yn cael ei drin mewn oedolion â hormonau neu lawdriniaeth, ond prin yw'r dystiolaeth wyddonol bod yr ymyriadau therapiwtig hyn yn cael effaith seicolegol fuddiol. Fel y dengys gwyddoniaeth, nid yw problemau hunaniaeth rhywedd mewn plant fel arfer yn parhau yn ystod llencyndod a bod yn oedolion, ac ychydig o dystiolaeth wyddonol sy'n cadarnhau buddion meddygol gohirio glasoed. Rydym yn pryderu am y duedd gynyddol i blant â phroblemau hunaniaeth rhyw newid i'r rhyw o'u dewis trwy weithdrefnau therapiwtig ac yna llawfeddygol. Mae'n amlwg bod angen ymchwil ychwanegol yn y maes hwn.

darllen RHAN III (PDF, tudalennau 29)

CASGLIAD

Gall canlyniadau ymchwil cywir, atgynyrchiol effeithio ar ein penderfyniadau personol a'n hunanymwybyddiaeth ac ar yr un pryd ysgogi disgwrs cymdeithasol, gan gynnwys anghydfodau diwylliannol a gwleidyddol. Os yw'r astudiaeth yn mynd i'r afael â phynciau dadleuol, mae'n arbennig o bwysig cael syniad clir a choncrit o'r hyn y mae gwyddoniaeth yn ei ddarganfod a beth sydd ddim. Ar faterion cymhleth, cymhleth sy'n ymwneud â natur rhywioldeb dynol, mae consensws gwyddonol rhagarweiniol ar y gorau; mae llawer yn parhau i fod yn anhysbys, oherwydd mae rhywioldeb yn rhan hynod gymhleth o fywyd dynol, sy'n gwrthsefyll ein hymdrechion i nodi ei holl agweddau a'u hastudio'n fanwl gywir.

Fodd bynnag, i gwestiynau sy'n haws ymchwilio iddynt yn empirig, er enghraifft, ar lefel yr effeithiau niweidiol ar iechyd meddwl mewn is-boblogaethau adnabyddadwy o leiafrifoedd rhywiol, mae astudiaethau'n dal i gynnig rhai atebion clir: mae'r is-boblogaethau hyn yn dangos lefel uwch o iselder, pryder, defnyddio sylweddau a hunanladdiad o gymharu â gyda'r boblogaeth yn gyffredinol. Mae un rhagdybiaeth - y model straen cymdeithasol - yn dadlau mai stigma, rhagfarn a gwahaniaethu yw prif achosion cyfraddau uwch o broblemau iechyd meddwl ar gyfer yr is-boblogaethau hyn, ac fe'u cyfeirir yn aml fel ffordd i esbonio'r gwahaniaeth hwn. Er enghraifft, mae pobl nad ydynt yn heterorywiol a thrawsryweddol yn aml yn destun straen cymdeithasol a gwahaniaethu, fodd bynnag, nid yw gwyddoniaeth wedi profi bod y ffactorau hyn ar eu pennau eu hunain yn pennu'n llwyr, neu o leiaf yn bennaf, wahaniaethau mewn statws iechyd rhwng is-boblogaethau pobl nad ydynt yn heterorywiol a thrawsrywiol a'r boblogaeth yn gyffredinol. Mae angen ymchwil helaeth yn y maes hwn i brofi damcaniaeth straen cymdeithasol ac esboniadau posibl eraill am wahaniaethau mewn statws iechyd, yn ogystal â dod o hyd i ffyrdd o ddatrys problemau iechyd yn yr is-boblogaethau hyn.

Yn syml, nid yw gwyddoniaeth yn cefnogi rhai o'r credoau mwyaf eang am gyfeiriadedd rhywiol, er enghraifft, y rhagdybiaeth “yn cael eu geni'n y ffordd honno”. Yn y gweithiau ar y pwnc hwn, disgrifir nifer fach o wahaniaethau biolegol rhwng pobl nad ydynt yn heterorywiol a heterorywiol, ond nid yw'r gwahaniaethau biolegol hyn yn ddigon i ragfynegi cyfeiriadedd rhywiol, sef prawf eithaf unrhyw ganlyniad gwyddonol. O'r esboniadau o gyfeiriadedd rhywiol a gynigiwyd gan wyddoniaeth, mae'r datganiad cryfaf fel a ganlyn: mae rhai ffactorau biolegol i ryw raddau yn rhagdueddu rhai pobl i gyfeiriadedd nad yw'n heterorywiol.

Mae'r dybiaeth bod “y rhain yn cael eu geni” yn anoddach i'w cymhwyso i hunaniaeth rhyw. Ar ryw ystyr, mae'r ffaith ein bod yn cael ein geni â rhyw benodol yn cael ei gadarnhau'n dda trwy arsylwi uniongyrchol: mae'r mwyafrif helaeth o wrywod yn cael eu nodi fel dynion, a'r mwyafrif o fenywod yn fenywod. Ni thrafodir y ffaith bod plant (gydag eithriadau prin o hermaffrodites) yn cael eu geni o ryw fiolegol gwrywaidd neu fenywaidd. Mae rhyw biolegol yn chwarae rolau cyflenwol mewn atgenhedlu, ac mae nifer o wahaniaethau ffisiolegol a seicolegol rhwng y ddau ryw ar raddfa poblogaeth. Fodd bynnag, er bod rhyw biolegol yn nodwedd gynhenid ​​o berson, mae hunaniaeth rhywedd yn gysyniad llawer mwy cymhleth.

Wrth ystyried cyhoeddiadau gwyddonol, mae'n ymddangos nad oes bron dim yn cael ei ddeall yn llwyr os ceisiwn egluro o safbwynt bioleg y rhesymau sy'n arwain rhai i ddadlau nad yw eu hunaniaeth rhywedd yn cyfateb i'w rhyw biolegol. O ran y canlyniadau a gafwyd, yn aml gwneir hawliadau yn eu herbyn wrth lunio'r sampl, yn ogystal, nid ydynt yn ystyried newidiadau mewn amser ac nid oes ganddynt bŵer esboniadol. Mae angen gwell ymchwil i benderfynu sut y gallwch chi helpu i leihau lefel y problemau iechyd meddwl a chynyddu ymwybyddiaeth cyfranogwyr wrth drafod materion cynnil yn y maes hwn.

Serch hynny, er gwaethaf ansicrwydd gwyddonol, mae ymyriadau radical yn cael eu rhagnodi a'u perfformio ar gyfer cleifion sy'n nodi eu hunain neu sy'n cael eu nodi fel trawsryweddolwyr. Mae hyn yn peri pryder arbennig mewn achosion lle mae plant yn dod yn gleifion o'r fath. Mewn adroddiadau swyddogol, rydym yn dod o hyd i wybodaeth am ymyriadau meddygol a llawfeddygol wedi'u cynllunio ar gyfer nifer o blant oed prepubertal, rhai ohonynt ond yn chwech oed, yn ogystal ag atebion therapiwtig eraill ar gyfer plant o ddwy flwydd oed. Credwn nad oes gan unrhyw un yr hawl i bennu hunaniaeth rhyw plentyn dwy oed. Mae gennym amheuon ynghylch pa mor dda y mae gwyddonwyr yn deall yr hyn y mae ymdeimlad datblygedig o'u rhyw yn ei olygu i blentyn, ond, beth bynnag am hyn, rydym yn bryderus iawn bod y triniaethau, y gweithdrefnau therapiwtig a'r llawdriniaethau hyn yn anghymesur â difrifoldeb straen, sydd mae'r bobl ifanc hyn yn profi, ac, beth bynnag, yn gynamserol, gan fod y rhan fwyaf o blant sy'n nodi eu rhyw fel y gwrthwyneb i'w rhyw biolegol, gan ddod yn oedolion, yn gwrthod yr adnabod hwn. Yn ogystal, nid oes digon o astudiaethau dibynadwy o effeithiau tymor hir ymyriadau o'r fath. Rydym yn annog pwyll yn y mater hwn.

Yn yr adroddiad hwn, gwnaethom geisio cyflwyno'r set o astudiaethau yn y fath fodd fel ei bod yn ddealladwy i gynulleidfa eang, gan gynnwys arbenigwyr a darllenwyr cyffredin. Mae gan bawb - gwyddonwyr a meddygon, rhieni ac athrawon, deddfwyr ac actifyddion - yr hawl i gael mynediad at wybodaeth gywir am gyfeiriadedd rhywiol a hunaniaeth rhywedd. Er gwaethaf y gwrthddywediadau niferus yn agwedd ein cymdeithas tuag at aelodau o'r gymuned LGBT, ni ddylai unrhyw safbwyntiau gwleidyddol na diwylliannol rwystro astudio a deall materion meddygol ac iechyd cyhoeddus perthnasol a darparu cymorth i bobl sy'n dioddef o broblemau iechyd meddwl, yn ôl pob tebyg oherwydd eu rhywiol. hunaniaeth.

Mae ein gwaith yn awgrymu rhai cyfarwyddiadau ar gyfer ymchwil yn y dyfodol yn y gwyddorau biolegol, seicolegol a chymdeithasol. Mae angen mwy o ymchwil i nodi achosion lefelau uwch o broblemau iechyd meddwl mewn is-boblogaethau LGBT. Mae angen mireinio'r model straen cymdeithasol, a ddefnyddir yn bennaf mewn ymchwil ar y pwnc hwn, ac, yn fwyaf tebygol, ei ategu gan ddamcaniaethau eraill. Yn ogystal, ar y cyfan, nid oes dealltwriaeth ddigonol o nodweddion datblygiad a newidiadau mewn dyheadau rhywiol trwy gydol oes. Gall ymchwil empeiraidd ein helpu i ddeall materion perthynas, iechyd rhywiol ac iechyd meddwl yn well.

Mae beirniadaeth a chystadleuaeth dwy ran y patrwm yn cael eu “geni fel yna” - y ddau ddatganiad am sicrwydd biolegol a phenodiad cyfeiriadedd rhywiol, a’r datganiad cysylltiedig am annibyniaeth y rhyw sefydlog o’r rhyw fiolegol –– codi cwestiynau pwysig am rywioldeb, ymddygiad rhywiol, rhyw, ac unigolyn a chymdeithasol yn elwa o ongl newydd. Mae rhai o'r materion hyn y tu hwnt i gwmpas y gwaith hwn, ond mae'r rhai yr ydym wedi'u hystyried yn awgrymu bod bwlch enfawr rhwng y rhan fwyaf o'r disgwrs cyhoeddus a'r hyn y mae gwyddoniaeth wedi'i ddarganfod.

Gall ymchwil feddylgar a dehongliad trylwyr a gofalus o'r canlyniadau wella ein dealltwriaeth o gyfeiriadedd rhywiol a hunaniaeth rhywedd. Mae yna lawer o waith a chwestiynau nad ydyn nhw wedi derbyn atebion eto. Fe wnaethon ni geisio cyffredinoli a disgrifio set gymhleth o astudiaethau gwyddonol ar rai o'r pynciau hyn. Gobeithiwn y bydd yr adroddiad hwn yn helpu i barhau trafodaeth agored am rywioldeb a hunaniaeth ddynol. Disgwyliwn i'r adroddiad hwn sbarduno ymateb bywiog, ac rydym yn ei groesawu.

Ffynhonnell