Кочарян Гарник Суренович, Доктор медичних наук, професор кафедри сексології, медичній психології, медичної і психологічної реабілітації Харківської медичної академії. представив книгу «Сором і втрата прихильності. Застосування репаративної терапії на практиці ». Автор - один з найбільш авторитетних і всесвітньо відомих фахівців в області репаративної терапії, засновник Національної асоціації з дослідження та лікування гомосексуалізму (NARTH) - доктор Джозеф Ніколос. Вперше ця книга була видана в США в 2009 році під назвою «Shame and Attachment Loss: The Practical Work of Reparative Therapy».

У своїй книзі д-p. Ніколос обговорює питання про те, чи варто вважати лікування небажаного гомосексуального потягу допустимим. На його думку, прагнення деяких фахівців офіційно заборонити таке лікування разюче суперечить прагненню до різноманіття, яке декларує сучасний лібералізм. Дійсно, пацієнт, який страждає в зв'язку з наявністю у нього гомосексуального потягу і бажає його позбутися, має право на отримання відповідної допомоги, так як в противному випадку мова йде про порушення прав людини.

Яке розповсюджується зацікавленими особами думку, що конверсійна (сексуально-переорієнтуються, репаративна, дифференцирующая) терапія, яку безрезультатно намагалися повністю заборонити, так як вона нібито не може бути ефективною і, більш того, вкрай шкідлива, є помилковим. Про це, зокрема, свідчать результати першого спеціально запланованого широкомасштабного дослідження ефективності конверсійної терапії (обстежено 882 людини), які свідчать про те, що 45% з тих, хто вважав себе виключно гомосексуальним, змінили свою сексуальну орієнтацію на повністю гетеросексуальну або ж стали більше гетеросексуальними, ніж гомосексуальними (J. Nicolosi, 2000). Досвід нашої клінічної роботи, а також багатьох інших фахівців також свідчить про можливу ефективність конверсійної терапії.

Д-р. Ніколосі зазначає, що чесний погляд на гомосексуальний стан дозволяє переконатися в тому, що навіть без урахування його численних негативних наслідків для суспільства, це зовсім не нешкідливий вираз людської різноманітності, а стан, що характеризується емоційними порушеннями. На противагу точці зору, що всі психічні проблеми гомосексуалістів пов'язані з суспільним несхваленням, автор звертає увагу на існування проблемних факторів, властивих гомосексуальному стану. Як доказ він наводить той факт, що підвищений рівень психіатричних проблем серед гомосексуалістів не знижується в таких дружніх до "геїв" містах, як Сан-Франциско, або в країнах з гомосексуальною толерантністю, таких як Нідерланди та Данія.

Існує безліч можливих комбінацій причин гомосексуального потягу. В кожному окремому випадку ці фактори з'єднуються по-своєму. Пропонована автором модель формування гомосексуального потягу фокусується на біологічних впливах (сприйнятливому темперамент), але в набагато більшому ступені на нездатності батьків підтримати формується ідентичність хлопчика. Певну роль відіграє і негативний досвід взаємодій з однолітками тієї ж статі. Все це призводить до появи почуття відчуженості від чоловіків, при якій хлопчик, який відчуває потяг до власної статі, вважає інших чоловіків загадковими і відмінними від нього.

Д-р. Ніколос повідомляє, що в суспільстві інших чоловіків більшість гомосексуальних чоловіків відчувають себе дискомфортно, а причини цього можна знайти в ранньому дитинстві. Це пов'язано з відчуженістю батька, типово для розвитку гомосексуального чоловіка і корениться в етіології одностатевого потягу. Чоловіки з одностатевим потягом шукають близькості з іншими чоловіками, так як прагнуть зцілитися від рани, яку завдав їм їх батько. Вони знаходяться в безперервному пошуку близьких відносин з чоловіками, але в той же час бояться цих відносин. Для чоловіка, що намагається подолати свою гомосексуальну проблему, важливо встановлювати і поглиблювати здорову чоловічу дружбу. Автор вважає, що найбільшу можливість для лікування дають гетеросексуальні дружні відносини з тими чоловіками, які сексуально привабливі для пацієнта.

Найчастіше одностатеве поведінка - це спроба відновити неміцну прихильність до батька. Відсутність цієї прихильності компенсується гомосексуальної активністю, фантазіями і уявою. Але не все зводиться виключно до відсутності прихильності в системі «батько-син». У ряді випадків, ймовірно, дефіцит прихильності корениться в проблемах підстроювання в системі «мати-син». Ефективність репаративної терапії підвищується при використанні методів, які досліджують ранні проблеми прихильності матері і сина.

У розділі, присвяченій консультуванню підлітків та особливостям їх корекції, Д-р Ніколосі повідомляє про несприятливий вплив соціальних факторів на формування гендерної ідентичності та спрямованості статевого потягу. Йдеться про зростання числа учнів, які вважають себе бісексуальними або гомосексуальними, і збільшення числа підлітків із кризою своєї сексуальної ідентичності. Також постійно зростає кількість камінг-аутів. Це він безпосередньо пов'язує зі збільшеною популярністю "гейства" як модної фішки, що кидається в очі.

У своїй книзі д-р. Ніколос характеризує чотири фази гомосексуальної ідентичності, пов'язані з певними віковими інтервалами, а також виділяє догендерний и постгендерний гомосексуалізм, які визначаються, відповідно, в 80 і 20% випадків.

Перший варіант формування пов'язаний з сімейної психодинамикой. На його думку, модель сім'ї, яка «створює гомосексуального сина», зазвичай не здатна затвердити чоловічу индивидуацию хлопчика на етапі формування його гендерної ідентичності. (Индивидуация - теоретичний конструкт аналітичної психології, що позначає людський розвиток на основі інтеграції свідомого і несвідомого досвіду.) У своїй роботі д-р. Ніколос часто зустрічав певний шаблон сім'ї, який об'єднує дві моделі, які порушують гендерну индивидуацию - класичну потрійну сім'ю і нарциссическую сім'ю. Разом вони утворюють те, що він називає дії Троїстого-нарциссической сім'єю.

Потрійна сім'я - це система, яка включає в себе надмірно опікує мати і критичного / відстороненого батька. Характеризуючи особистість сина в такій сім'ї, Ніколос описує його як вразливого, боязкого, інтровертірованного, креативного і володіє багатою уявою. Матері вважають, що в порівнянні з іншими їхніми синами у цих дітей більше чуйності і ніжності, сильніше виражені мовні навички та схильність до перфекціонізму. Підкреслюється, що хоча темперамент зазвичай біологічно обумовлений, деякі з названих рис (особливо боязкість і пасивність) можуть бути придбаними. Такий чуйний і вразливий характер дитини спонукає мати прив'язуватися саме до нього, що відхиляє його від нормального розвитку шляхом нормальної індивідуації. Відносини батька і сина не складаються. Хлопчик вважає батька відстороненим і критичним, між ними немає розуміння і продуктивної взаємодії, що веде до порушення формування у хлопчика чоловічої гендерної ідентичності. Він сприймає батька як небезпечний / недостойний об'єкт ідентифікації. Пацієнти Ніколос часто говорять: «Я ніколи не розумів мого батька». «Що він був, що не був». «Він завжди тримався в тіні». «Він був неприступний, як пам'ятник».

Свій несприятливий внесок в цьому плані робить і наступний фактор. Так як мати виділяє сина серед інших представників чоловічої статі, завдяки його психологічним особливостям, які, на її думку, роблять його краще за інших чоловіків, то у нього немає необхідності досягати маскулінності, щоб зайняти своє місце в світі. Сценарій «Ми з мамою разом проти цих сильних агресивних чоловіків-шкідників» унеможливлює відокремлення хлопчика (його индивидуацию), не даючи йому інтерналізіровать необхідну для нього енергію маскулінності. Результатом є виникнення у хлопчика захопленості тією невід'ємною частиною його ідентичності, яку він не зміг затвердити. Він починає шукати її «десь там» в образі іншого чоловіка, відчуваючи романтичне томління, яке потім набуває еротичний відтінок.

Оцінюючи роль батьків у формуванні маскулінності, Ніколос зазначає, що здоровий хлопчик знає і радіє тому, що «не тільки я - це« я »», але і що «я - хлопчик». В одних випадках батьки активно карають його за чоловічу поведінку тому, що вони вважають його небезпечним або незручним. В інших випадках, коли хлопчик народився з чутливим темпераментом, вони не намагаються домогтися появи чоловічий ідентифікації, для якої саме цьому хлопчику потрібна особлива підтримка. Для підтвердження своєї точки зору Д-р. Ніколос посилається на висловлювання Столлера, згідно з яким маскулінність є досягненням, а не даністю. Вона дуже вразлива до душевних травм, що виникають в процесі розвитку і становлення чоловіки.

Предгомосексуальний хлопчик, пише Д-р. Ніколос, відчуває розрив прихильності з кожним батьком по-різному. Зазвичай він відчуває, що його батько ігнорує або принижує його, а мати маніпулює або емоційно використовує його. Обоє батьків можуть по-своєму, наскільки це можливо для них, любити дитину, але під час спілкування йому на певному рівні сигналізують, що його справжнє «Я» так чи інакше є неприйнятним.

Коли ця втрата прихильності відчувається дитиною, які виросли до Троїстого-нарциссической сімейній системі, його незадоволені потреби залишаються, і ця втрата зберігається в пам'яті тіла. В результаті вибудовується наступна послідовність:

1) втрата основної прихильності;
2) виникає в результаті цього гендерний дефіцит;
3) компенсація гендерного дефіциту за допомогою гомосексуальної активності.

Гомосексуальна відіграш, пише Дж. Ніколозі, є нарциссической захистом від бідкання внаслідок втрати справжньої прихильності до одного з батьків. Опрацювання бідкання неминуче зіткнеться з ілюзіями і спотвореннями, які є двома потужними способами захисту. Ілюзії - це хибно-позитивні ідеї, які обумовлені нарцисизмом. Прикладом типової ілюзії є вислів: «Я шукаю дуже красиву жінку, чутливу до моїх потреб і повністю мене розуміє. Тільки коли я знайду таку, я буду вважати, що готовий одружитися ». Спотворення, навпаки, являють собою помилково-негативні ідеї, засновані на сором. Вони виникають з пошкодженого «Я» і ведуть до згубному, саморуйнівної і дезадаптивної поведінки. Прикладом спотворення є наступне твердження: «Жодна дівчина ніколи не захоче мене, якщо дізнається мене по-справжньому».

Якщо ілюзії і спотворення, які своїм корінням сягають у дитячу травму, залишаються недослідженими, то всередині залишається болісна порожнеча. Переживши неприємні емоції і хворобливі тілесні відчуття в присутності психотерапевта, пацієнт починає відчувати себе добре. В результаті неодноразової опрацювання бідкання відбувається повільне і поступове руйнування фундаментальної основи небажаного гомосексуального відіграш пацієнта, яке йде на задній план.

Після процесу бідкання, повідомляє Дж. Ніколозі, пацієнти легше розуміють людей, які вплинули на їх минуле життя. Цей процес не тільки розкриває їм очі щодо значущих членів їх сім'ї, а й вчить ставитися до них з поблажливістю дорослої людини, який відмовляється від бажання, яке було у нього раніше, щоб люди, безпосередньо увійшли в його життя, були краще або гірше, ніж вони є насправді. Результатом цього процесу також стає відмова від неусвідомлюваного відчуття того, що тобі все повинні, що люди в нинішньому житті зобов'язані компенсувати твої минулі образи. Усунення бідкання завершується після набуття людиною здатності відмовитися від ілюзій і спотворень, які він використовував, щоб приховати біль від втрати. Після завершення бідкання він може жити набагато більш щирою, прозорою і реалістичною життям.

Формування другого варіанту (постгендерний тип) автор характеризує так. Він зазначає, що пацієнт постгендерного типу успішно завершив фазу гендерної ідентичності, але пізніше зазнав ще одну форму травми, для якої гомоеротічні бажання стало регулятором афекту. Володіючи чоловічими атрибутами і нежіночими манерами, ці пацієнти здаються «натуралами», але при цьому відчувають в собі тривожну їх потреба в чоловічій любові. Постгендерную травму зазвичай наносять старший брат, батько, жорстокі однолітки і цькування в школі. Вона може також виникнути в результаті сексуальної наруги або через дезорганізований «навіженої» матері, яка викликала сильний страх і гнів, який пацієнт тепер поширює на всіх жінок і який заважає йому встановлювати з ними серйозні відносини. Ці чоловіки здаються «звичайними хлопцями», але явно не впевнені в своїй маскулінності. Одностатевим потягом таких пацієнтів рухає не бажання володіти чоловічими якостями іншого чоловіка, а прагнення зняти нервозність через чоловічу підтримку і розраду, які зменшать їх тривожність.

Автор повідомляє про еволюцію своїх поглядів на гомосексуалізм. Якщо раніше він вважав, що гомосексуалізм є замісної спробою відновити дефіцит гендерної ідентичності, то тепер сприймає його як щось більше: на глибинному рівні це захист від найглибшого болю, викликаної втратою прихильності. Істинність такого думки, відзначає він, не раз підтверджувалася чоловіками, яких він консультував. Гомосексуалізм маскує страждання, що викликається глибокою втратою, і служить тимчасовим (нехай в кінцевому рахунку і не приносить задоволення) відволіканням від трагедії, пов'язаної з основною душевною травмою, отриманою в результаті втрати прихильності. Гомосексуальна відіграш, згідно з його розумінням, є формою репарації (відновлення), яка є несвідомої спробою компенсувати нестачу. Через потяг до власної статі чоловік намагається заповнити незадоволену аффективную потребу в увазі, прихильності, схвалення з боку представників своєї статі, а також усунути дефіцит гендерної ідентичності.

Передмова В'ячеслава Халанського, психолога і психотерапевта.

рецензії Роберта Перлоффа, колишнього президента Американської психологічної асоціації, почесного професора Університету Піттсбурга.

рецензії проф. Білобрівкі Р. І., завідувача кафедри психіатрії, психології та сексології Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького.

рецензії Германа Гартфельд, DRS, Theol., PhD.

рецензії к.п.н., доцента Галини Вікторівни Католик, завідуючої кафедрою психології та психотерапії Українського Католицького Університету, президента Українського інституту дитячої та юнацької психотерапії та сімейного консультування, члена ЕАР.

рецензії Тараса Миколайовича Дятлик, голови правління Міжнародної ради по євангельському богословської освіти, регіонального директора Overseas Council Int. по Євро-Азії, керівника відділу розвитку освіти Євро-Азіатської акредитаційної асоціації.

рецензії Олени Яремко, доктора психології, психотерапевта (інтегративна християнська психотерапія); Український Католицький Університет.

рецензія Кочаряна Гарніка Сороневич, доктора медичних наук, професора кафедри сексології, медичній психології, медичної і психологічної реабілітації Харківської медичної академії післядипломної освіти

Загальні відомості про автора, його статті і книги (у вільному доступі) представлені на його персональному веб-сайті  http://gskochar.narod.ru

Додатково

Битва за нормальність - Жерар Аардвег

Як формується гомосексуальна потяг