Trin gwrywgydiaeth cyn oes cywirdeb gwleidyddol

Disgrifir nifer o achosion o gywiro therapiwtig llwyddiannus o ymddygiad ac atyniad cyfunrywiol yn fanwl yn y llenyddiaeth broffesiynol. Adroddiad Mae'r Gymdeithas Genedlaethol ar gyfer Astudio a Therapi Cyfunrywioldeb yn cyflwyno trosolwg o dystiolaeth empeiraidd, adroddiadau clinigol ac ymchwil o ddiwedd y 19eg ganrif hyd heddiw, sy'n profi'n argyhoeddiadol y gall dynion a menywod sydd â diddordeb drosglwyddo o gyfunrywioldeb i heterorywioldeb. Cyn oes cywirdeb gwleidyddol, roedd yn ffaith wyddonol adnabyddus, sy'n rhydd ysgrifennodd y wasg ganolog. Hyd yn oed Cymdeithas Seiciatryddol America, ac eithrio gwrywgydiaeth syntonig o'r rhestr o anhwylderau meddwl yn 1974, nododd yBod “Mae dulliau triniaeth fodern yn caniatáu i ran sylweddol o bobl gyfunrywiol sydd eisiau newid eu cyfeiriadedd wneud hynny.”.

Mae'r canlynol yn gyfieithiad erthyglau o'r New York Times o 1971.

Roedd mwy o bobl gyfunrywiol yn gallu dod yn heterorywiol

“Rydych chi'n berson diflas a diflas”Meddai Harold yng Ngherddorfa Martha Crowley. - “Rydych chi'n gyfunrywiol, nid ydych chi am fod, ond ni allwch wneud unrhyw beth i newid”.

Mae'r gred eang bod rhywun, ar ôl dod yn gyfunrywiol, yn aros am byth, a fynegir yn nrama Mr. Crowley, yn cael ei ymladd yn gyson gan arbenigwyr ledled y wlad. Gan ddefnyddio nifer o ddulliau seicolegol, canfu therapyddion fod gan bobl gyfunrywiol ifanc sy'n benderfynol o newid eu cyfeiriadedd rhywiol siawns ardderchog o lwyddo. Yn ogystal, mae therapyddion yn nodi eu bod wedi helpu 25 - 50% o'u cleifion cyfunrywiol i wneud cywiriadau heterorywiol, waeth beth fo'u hoedran neu eu cymhelliant cychwynnol.

Er nad oes gan fwyafrif helaeth y gwrywgydwyr ddiddordeb mewn triniaeth seiciatryddol, ac nad yw'r mwyafrif o'r rhai sy'n gwneud cais am therapi eisiau dod yn heterorywiol, mae therapyddion yn nodi bod nifer cynyddol o ddynion cyfunrywiol anfodlon sy'n ceisio newid eu cyfeiriadedd rhywiol neu, o leiaf, addasu'n well iddo.

Yn fiolegol normal

“Cyn gynted ag y daeth yn hysbys ein bod yn trin gwrywgydiaeth â pheth llwyddiant, rydym yn llythrennol dan warchae gan geisiadau am help,” - nododd un seiciatrydd o Efrog Newydd sy'n ysgrifennu llawer ar y pwnc hwn.

Mae Dr. William Masters a Virginia Johnson, arbenigwyr ymchwil a thriniaeth rhywioldeb St Louis nad yw eu canlyniadau o weithio gyda gwrywgydwyr wedi'u cyhoeddi eto, yn adrodd bod nifer cynyddol o gleifion cyfunrywiol yn cael eu cyfeirio atynt wrth i newyddion am eu gwaith ledaenu i cylchoedd proffesiynol.

Mae dulliau triniaeth yn amrywio o'r dull seicdreiddiol traddodiadol i seicotherapi wedi'i dargedu, therapi grŵp, therapi ymddygiad, ac unrhyw gyfuniad ohono. Ni chafwyd unrhyw ganlyniadau i ymyrraeth gemegol, gan fod astudiaethau wedi dangos bod gwrywgydwyr yn ddynion normal yn fiolegol.

Dywed meddygon fod eu dulliau yr un mor berthnasol i ddynion a menywod cyfunrywiol. Fodd bynnag, maent yn tynnu sylw mai anaml y mae lesbiaid yn ceisio triniaeth, a hyd yn oed pan fyddant yn gwneud hynny, fel rheol nid oes ganddynt ddiddordeb mewn newid eu cyfeiriadedd rhywiol.

Mae dynion cyfunrywiol sydd am ddod yn heterorywiol fel arfer yn troi at therapi oherwydd problem sy'n uniongyrchol gysylltiedig â'u gwrywgydiaeth, er enghraifft, torri carwriaeth, siom â ffordd o fyw cyfunrywiol, ofn cael eu dinoethi a cholli swydd, ofni bod yn hen a diangen i unrhyw un, neu awydd cychwyn teulu. .

Mae meddygon sy'n trin gwrywgydiaeth yn credu nad yw llawer o'r rhai a hoffai ac a allai elwa o therapi yn troi ato oherwydd pesimistiaeth ddofn ynghylch y posibilrwydd o newid sy'n bodoli yn ymwybyddiaeth y cyhoedd a phroffesiynol.

Dechreuodd pesimistiaeth ddiflannu 8 flynyddoedd yn ôl gyda chyhoeddiad astudiaeth gan grŵp o seicolegwyr a nododd fod 27% o gleifion cyfunrywiol 106 sy'n cael seicotherapi yn dod yn heterorywiol yn unig. Galwodd y tîm ymchwil dan arweiniad Dr. Irving Bieber o Goleg Meddygaeth Efrog Newydd nhw “Y canlyniadau mwyaf optimistaidd ac addawol hyd yn hyn”.

Canfu seicolegwyr sy'n ystyried prif nod therapi i gael gwared ar y cyfunrywiol rhag ofn gweithgaredd heterorywiol, fod y newid i heterorywioldeb yn debygol o ddigwydd ar ôl 350 awr o therapi (tair blynedd neu fwy). O'r rhai sydd wedi cael triniaeth o'r fath, mae bron i hanner wedi cyrraedd addasiad heterorywiol llwyr.

Newid Ymddygiadol

Yn ddiweddarach, dywedodd seiciatrydd Ysbyty Efrog Newydd Lawrence Hatterer, trwy gyfuno'r dull seicdreiddiol ei fod yn arbenigo mewn rhai o'r dulliau therapi ymddygiad newydd ar gyfer newid arferion, y gall "gyflawni mewn sesiynau 50 yr hyn a geir mewn seicdreiddiad arferol mewn sesiynau 350."

Yn ei lyfr a gyhoeddwyd yn ddiweddar, The Change in Homosexuality in Men, mae Dr. Hatterer yn dogfennu ei waith dros y blynyddoedd 15 diwethaf gyda mwy na chleifion cyfunrywiol 200, y mae traean ohonynt wedi gwneud newid heterorywiol cyson.

Fel seicdreiddwyr, mae Dr. Hatterer yn ceisio helpu ei gleifion i ddeall gwreiddiau eu hymddygiad cyfunrywiol trwy archwilio perthnasoedd teuluol a phrofiadau plentyndod. Ar yr un pryd, mae'n ceisio newid ymddygiadau cyfunrywiol trwy weithio gyda'i gleifion i nodi ac osgoi agweddau ar fywyd sy'n ysgogi penodau cyfunrywiol a rhoi ysgogiadau a pherthnasoedd heterorywiol yn eu lle. Efallai y bydd, er enghraifft, yn awgrymu bod y claf yn gwrthod mynychu bariau hoyw a mynd i fariau rheolaidd yn lle, neu ddisodli pornograffi cyfunrywiol a delweddau o ddynion gyda delweddau o fenywod.

Mae Dr. Hatterer hefyd yn defnyddio recordiadau tâp wedi'u storio o sesiynau therapi perthnasol y mae'r claf yn gwrando arnynt gartref pan fydd yn teimlo'r awydd i ddychwelyd i weithgaredd rhywiol y mae'n ceisio ei osgoi.

Dywedodd y meddyg fod un claf 30 oed wedi gwneud cywiriad heterorywiol llwyr mewn tri mis o driniaeth. Dechreuodd y dyn heb y profiad heterorywiol lleiaf therapi ar fin lladd ei hun, ar ôl gwahanu gyda'r dyn y bu'n byw gydag ef am ddwy flynedd. “Ar ôl dim ond naw sesiwn munud 45 a 27 yn gwrando ar y recordiadau, roedd y dyn wedi ymgysylltu ac yn cynnal perthynas rywiol lwyddiannus gyda'i briodferch sawl gwaith yr wythnosyu, ”meddai Dr. Hatterer.

Mae Dr. Hatterer, Dr. Bieber, ac eraill sydd wedi trin llawer o bobl gyfunrywiol, yn disgrifio nodweddion canlynol cleifion sy'n ffafrio addasiad heterorywiol:

• Pwrpasoldeb i ddod yn heterorywiol.

• Cyflwyniad hwyr i gyfunrywioldeb (glasoed hwyr neu oedolaeth).

• Dechrau therapi cyn blynyddoedd 35.

• Unrhyw ddiddordeb neu brofiad heterorywiol yn y gorffennol.

• Cydymdeimlad â menywod, ar y lefel gymdeithasol o leiaf.

• Nid yw cyfathrach gyfunrywiol gyson yn dominyddu gwaith a ffordd o fyw.

Fodd bynnag, meddai Dr. Hatter, mae rhai cleifion sydd â dim ond ychydig o'r symptomau hyn, neu hyd yn oed dim o gwbl, wedi elwa'n fawr o therapi. Agwedd bwysicaf y driniaeth yw rhoi gwybod i'r claf bod cyfle i helpu ei broblem rywsut.

Mae Dr. Samuel Hadden, seiciatrydd o Philadelphia a helpodd 15 flynyddoedd yn ôl i ddatblygu dull therapi grŵp arloesol i ail-gyfeirio gwrywgydwyr, yn condemnio “negyddiaeth anobeithiol,” sydd, meddai, “yn bodoli ym meddyliau llawer o seiciatryddion.”

Mae Dr. Hadden yn teimlo bod ganddo reswm i obeithio. Gan weithio gyda grwpiau o ddynion cyfunrywiol, gwelodd hynny “Mae tua thraean o’r rhai sy’n parhau i fod yn barhaus mewn triniaeth (am sawl blwyddyn fel arfer) yn cyflawni addasiad heterorywiol effeithiol”ac mae'r traean arall wedi'i addasu'n well i'w gwrywgydiaeth.

Yn ôl iddo, mae'r dull grŵp yn rhoi ymdeimlad o dderbyn i gleifion ac yn cyflymu catharsis, gan fod aelodau'r grŵp yn aml yn cael profiadau ac ymatebion tebyg. Mae pob aelod o'r grŵp, sy'n ymdrechu am lwyddiant, yn cefnogi ac yn cryfhau llwyddiant aelodau eraill, ac yn ei dro, mae pob aelod llwyddiannus yn darparu prawf byw i eraill y gellir ailgyfeirio rhywiol.

Mae therapi grŵp o'r dull seicdreiddiol yn broses hir, felly mae cymaint o feddygon yn credu, os bydd miloedd lawer o bobl gyfunrywiol a all elwa o driniaeth byth yn ceisio cymorth, bydd angen ffordd gyflymach.

Ymosodiad tair ffordd

Yn y Sefydliad Therapi Ymddygiad ym Mhrifysgol Temple, mae Dr. Joseph Walp a'i gydweithwyr yn ceisio trin gwrywgydwyr trwy addasu eu hymatebion gan ddefnyddio dulliau ymddygiadol.

Mae eu “ymosodiad teiran” yn effeithio ar ofn cyfunrywiol cyswllt corfforol â menyw, ei atyniad at ddynion a'i ofnau rhyngbersonol cyffredinol. Er enghraifft, er mwyn dileu ofnau am fenywod, mae'r claf yn mynd i gyflwr o ymlacio dwfn, ac yna'n cyflwyno menywod. Er mwyn dileu eu diddordeb rhywiol mewn dynion, mae cleifion hefyd yn agored i straen mor “wrthwynebus” â siociau trydan ysgafn wrth arddangos delweddau o ddynion noeth.

Gan fod y dull ymddygiadol cyfun hwn yn gymharol newydd, dywed Dr. Walp nad yw wedi cronni digon o achosion i gymharu canlyniadau na gwerthuso eu heffeithiolrwydd tymor hir. Boed hynny fel y bo, ei “argraff” yw bod “tua 75%” o gleifion yn dod yn ganolog yn heterosexually ar ôl tua chwe mis o therapi.

Mae rhai therapyddion yn credu y gall rhai gwrywgydwyr ddod yn heterorywiol heb droi at gymorth proffesiynol - trwy rym ewyllys, profiad crefyddol dwfn, neu fabwysiadu system athronyddol newydd. Fodd bynnag, i lawer o bobl gyfunrywiol sydd eisiau newid eu ffordd o fyw ond na allant ei wneud eu hunain, gall triniaeth fod yn ddrud, yn cymryd llawer o amser ac yn anodd ei chyrchu.

Yn ddiweddar, galwodd y grŵp astudio gwrywgydiaeth yn y Sefydliad Cenedlaethol Iechyd Meddwl am "ymdrechion cynyddol i ddatblygu triniaethau newydd a chynyddu effeithiolrwydd gweithdrefnau therapiwtig."

"Er na ellir tybio y bydd cyfran sylweddol o bobl gyfunrywiol yn troi at driniaeth," - meddai'r tîm ymchwil, - “Rydyn ni’n gobeithio ac yn disgwyl, wrth i ddulliau triniaeth wella ac ehangu, y bydd mwy a mwy o bobl yn ceisio cymorth o’u gwirfodd.”

Gan nodi hynny “Bydd angen seiciatryddion 5000 i helpu pawb cyfunrywiol sydd â diddordeb”Mae Dr. Hatterer yn cynnig sefydlu “clinigau iechyd seicorywiol” gyda staff lled-broffesiynol. Wrth i rengoedd cyn-gyfunrywiol ailgyflenwi, mae'n cenfigennu datblygiad grwpiau “Cyfunrywiolion Dienw” yn seiliedig ar yr egwyddor o hunangymorth, a fydd yn gwneud i bobl gyfunrywiol yr hyn y mae “Alcoholigion Dienw” wedi'i wneud i lawer o alcoholigion.

The New York Times, Chwef. 28, 1971

Roedd gan y llywodraeth, fodd bynnag cynlluniau eraill ar y pwnc hwn. Yn 1969, yn ei anerchiad i'r Gyngres, yr Arlywydd Nixon, galw twf poblogaeth "Un o'r problemau mwyaf difrifol i dynged dynolryw", galw am fesurau rheoli genedigaeth ar frys. Mae nifer o wyddonwyr wedi cynnig cyfreithloni a hyrwyddo gwrywgydiaeth fel un o'r dulliau i ostwng y gyfradd genedigaethau, ac yn 1974, cafodd ei ddadatologoli. Ers hynny, fel y tystia cyn-Arlywydd APA, Nicholas Cummings, “Cywirdeb gwleidyddol sy’n dominyddu mudiad hawliau hoyw APA, nid gwyddoniaeth". Cummings Dr. сообщилhynny yn 1959 - 1979 mlynedd. Trodd gwrywgydwyr 18 000 at ei glinig gyda phroblemau amrywiol, ac roedd tua 1 600 yn anelu at newid eu cyfeiriadedd rhywiol. Yn ystod therapi, mae llawer wedi cael newidiadau cadarnhaol yn eu psyche, ac o ganlyniad mae cleifion 2 400 wedi dod yn heterorywiol.

¹ Mewn rhethreg LGBT gyda'r nod o ddifrïo seicotherapi trosi, yn aml gall rhywun glywed straeon iasoer am sut roedd gwrywgydwyr anffodus yn arfer cael eu arteithio â sioc drydanol bron yn y gadair drydan. Mae'r celwydd amlwg hwn wedi'i gynllunio i ddychryn a digalonni'r gwrywgydwyr hynny sy'n dechrau chwilio am ffyrdd i gael gwared ar eu hatyniad o'r un rhyw, sy'n eu hatal rhag byw bywyd boddhaus (ac mae yna lawer ohonyn nhw). Gall y celwydd hwn fod yn farwol: mae bron pob cyn-gyfunrywiol yn nodi nad oedd gelyniaeth yr amgylchedd yn deillio o feddyliau hunanladdol, ond o'u hunan-gasineb a'u teimladau eu hunain. anobaithoherwydd eu bod yn argyhoeddedig nad oes ganddyn nhw unrhyw ffordd i newid.

Beth ddigwyddodd mewn gwirionedd? Mewn seiciatreg, mae dau fath o therapi lle defnyddir electroshock: electrogynhyrfol и aversive... Mewn therapi electrogynhyrfol, cyflawnir yr effaith therapiwtig trwy basio cerrynt trydan â foltedd 70 - foltiau 460 trwy ymennydd y claf am 0.1 i 1 eiliad. Ar hyn o bryd, mae tua 1 miliwn o gleifion y flwyddyn yn troi atynt electrogynhyrfol therapi ar gyfer trin afiechydon seiciatryddol a niwrolegol amrywiol, fel arfer iselder difrifol, catatonia a syndrom manig. Ni ddefnyddiwyd y dull hwn, ynghyd â sgil effeithiau gwybyddol, yn swyddogol erioed i drin gwrywgydiaeth.

triniaeth gwrywgydiaeth — Therapi ymosodol (electrod ar y shins)

Mae therapi gwrthwynebus, yn seiliedig ar gyflyru clasurol Pavlov, yn delio â ffurfio gwrthdroad i ysgogiadau diangen ar y lefel atgyrch wedi'i gyflyru. Defnyddir y dull hwn i gael gwared ar gaethiwed yn wirfoddol (o gamblo i ddefnyddio cyffuriau), ffobiâu, ymddygiad ymosodol, camweithrediad rhywiol a hyd yn oed ysgrifennu sbasm. Cyflawnir hyn trwy gysylltu ysgogiad digroeso (sigarét, ffantasi rhywiol, pornograffi, ac ati) â theimladau annymunol (poen, cyfog, ofn, ac ati). Mae'r defnydd o drydan i greu teimladau annymunol mewn therapi aversive wedi disodli'r defnydd o gemegau i raddau helaeth oherwydd ei fod yn haws, yn fwy cywir i'w ddefnyddio, ac yn brin o sgîl-effeithiau. Cynhyrchu Electroshock cyfarparyn gweithredu ar fatri 9-folt, lle mae'r claf ei hun yn sefydlu lefel rhyddhau sy'n oddefadwy iddo, sy'n llifo trwy'r cyffiau ar y fraich neu'r goes isaf. Defnyddiwyd y dull hwn gyda chaniatâd cleifion i gael gwared ar ysgogiadau cyfunrywiol digroeso. Yn agosach at y blynyddoedd 70, enillodd therapi ymddygiad boblogrwydd eang, a gwerthwyd gynnau stunio gwrthwynebus hyd yn oed i'w defnyddio gartref fel ffordd o atgyfnerthu ymddygiadau dymunol a chael gwared ar rai diangen.

sioc drydanol — Disgrifiad o'r cyfarpar ar gyfer therapi aversive electroshock gartref

Anfanteision y dull

Mae therapi ymosodol yn cyfeirio at seicotherapi ymddygiadol, sydd, fel yr awgryma ei enw, yn delio ag ef yn unig ymddygiad - h.y. symptomau allanol y broblem. Felly, wrth ddatrys problemau yn seiliedig ar ffactorau seicolegol sylfaenol (fel mewn gwrywgydiaeth), mae'n annhebygol y bydd ei effeithiolrwydd yn y tymor hir, gan nad yw'r gwaith wedi'i anelu at ddileu'r achos sylfaenol, ond at atal ei amlygiadau gweladwy. Mae atgyrchau cyflyredig yn codi o dan rai amodau ac yn diflannu yn eu habsenoldeb. Felly, er mwyn cynnal gwrthdroad atgyrch wedi'i gyflyru'n gyson i ysgogiad penodol, mae angen atgyfnerthu'r cyntaf yn rheolaidd. Yn absenoldeb atgyfnerthu systematig, gellir rhagweld y bydd y atgyrch cyflyredig yn diflannu. Felly ymchwil Dangosodd 1968, o ganlyniad i therapi gwrthwynebus ar gyfer gwyriadau rhywiol, bod gwelliant wedi digwydd mewn 23 allan o 40 achos (57%), ond pan gafodd ei wirio flwyddyn yn ddiweddarach, fe ddaeth i'r amlwg mai dim ond mewn 6 achos (15%) y cafodd llwyddiant llawn ei gadw. Roedd cyfraddau gwella ar gyfer trawswisgwyr, ffetisistiaid a sadomasochyddion yn uchel, yn llai trawiadol i bobl gyfunrywiol, ac yn isel iawn ar gyfer pobl drawsrywiol. Er cymhariaeth, cleifion a gwblhaodd gwrs o therapi seicodynamig, aros heterorywiol yn unig ac ugain mlynedd yn ddiweddarach.

Mae therapi ymosodol yn rhan o'r safonau triniaeth Ffederal ac fe'i defnyddir i drin nifer o broblemau. Mae arbenigwyr yn cytuno bod defnyddio therapi aversive yn bosibl ac weithiau hyd yn oed yn angenrheidiol, ond er mwyn sicrhau'r canlyniadau gorau a mwyaf sefydlog, mae'n ddymunol ei fod yn cael ei gynnal ynghyd â dulliau seicotherapiwtig eraill.